山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺泡细胞癌属于2011年以前的诊断名称,在2011年WHO,世界卫生组织去除此诊断,将其重新划分属于肺腺癌的一种。早期影像学表现主要是是云雾状改变,阴影会慢慢变实,也可以是局部变成实性。如果要是发现在不同阶段,会有不同改变,但很可能在早期时像肺炎样。有人也可以表现类似于肺炎症状,包括咳嗽,咳大量浆液性痰,每天能达到几十毫升,甚至上百毫升。
另外,因为肺泡细胞癌目前划分到腺癌,这种类型细胞与其他腺癌还有不同,容易出现EGFR突变。这种患者无论是做靶向治疗或者是做化疗,都会有不错的生存结局。
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肺泡细胞癌影像学表现,结节型为孤立的球形阴影,以周边型肺癌不能鉴别。侵润型与一般肺炎的侵润性实变相似,轮廓模糊,支气管造影可见支气管变窄而僵直呈枯枝状。广泛结节型表现为两肺广泛分布的小结节或侵润性病变,颇似血行播散型肺结核,可以配合痰找结核菌与瘤细胞检查,以及抽血癌胚抗原检测,纤维支气管镜检查或者肺穿刺病理进行鉴别。如果明确患有肺泡细胞癌,建议遵医嘱进行手术治疗、放射治疗、化学治疗等。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/06收听(20287)
肺泡细胞癌在影像学上的特征,主要表现为肺部的磨玻璃样结节,肺部的病灶表现为密度相对比较均匀一致的软组织密度肿块。肺部的磨玻璃样结节,还可以见于肺结核、真菌感染或者肺泡细胞癌等情况。到底是真菌还是结核,或者肺部细胞癌需要对磨玻璃样结节做手术切除才能明确,肺泡细胞癌往往都是通过手术切除以后,做病理以及免疫组化才能确诊。如果是结核或者真菌都有相应的特点,结核往往双上肺胸闷、增厚,以及伴有发热、盗汗等症状,真菌是伴有空洞样的病变。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/18收听(11337)
肺泡细胞癌是肺腺癌特殊类型,临床上表现为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦。如果侵犯胸膜,患者可出现胸闷、... 成瑜│烟台毓璜顶医院 2019/09/03播放(74695)
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成瑜│烟台毓璜顶医院
2019/09/03播放(74695)
肺泡细胞癌是一个过时的观念。它是肺腺癌里面的一种。过去单独提出来是因为它的治疗比较特殊,对化疗不太敏感。自从2003年以后,腺癌的划分更加详细,有靶向治疗的问世,它的治疗不再那么复杂了。所以把它归为肺腺癌的一种。以后对肺泡细胞癌的治疗不谈肺泡细胞癌,就谈肺腺癌的治疗就可以了。肺腺癌主要的表现是,早期表现是不明确,它主要是在影像学上特别特殊,是沿着肺泡生长的,就是在X光上、CT上、一些可能会表现为肺内粟粒状生长,有点像结核一样。所以在早期,把它归为肺腺癌的一种,现在是肺腺癌里一种。腺癌里面尤其靶向治疗的问世,靶向是比较敏感的。所以它再这么提就落后了,我们以后就提腺癌里面有没有基因突变,有没有靶向治疗就可以了。过去肺泡细胞癌是因为对化疗不敏感,现在依然也不敏感。但是它的突变类型是比较多的,对于现在靶向治疗、吉非替尼、厄洛替尼还有埃克替尼治疗效果都不错。所以我们现在就把它归为肺腺癌,腺癌里面的一种。肺腺癌里单独的特殊类型,但不能叫肺泡细胞癌。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(24006)
肺泡细胞癌是肺腺癌的一种特殊类型,它主要沿肺泡生长,影像检查表现为肺内粟粒状小结节,需要与肺结... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(54728)
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肺泡细胞癌是肺癌的一种,10年前被称为肺泡细胞癌,最常见以肺炎型肺癌或者弥漫性肺泡结节为主要表... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(62524)
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"肺泡细胞癌是一个很严重的肺癌,肺癌的病人如果能早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般可以治愈。肺泡细胞癌的病人比较严重,中期的肺泡细胞癌病人由于肿瘤已经扩散和转移,通过手术切除不能将肿瘤细胞切除干净,手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗,PD-1治疗等控制病情,减轻症状,延长寿命。中晚期的肺泡细胞癌病人,五年生存率在60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(24155)
肺泡细胞癌是肺癌特殊类型,生长相对比较缓慢,相对多发性生长。肺泡细胞癌早期,通过手术后,治愈率... 成瑜│烟台毓璜顶医院 2019/09/03播放(56527)
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