山西省人民医院
神经外科
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静脉畸形几乎没有方法发现。静脉畸形其实血管畸形,是血管畸形的一种。血管畸形分为动静脉畸形、静脉畸形两方面。静脉畸形是单纯因为静脉问题,动静脉畸形,就是动脉、静脉融合在一起的血管畸形。静脉畸形,通常遇到的病例更多也是无意中发现的,病人通常没有症状。畸形无论从病人本人的角度还是医生的角度,最担心的问题是破裂出血。病例里,出血不是少,而是极少,所以更多都是在无意中发现的。所以现在建议,包括现在对静脉畸形的研究,统一大家的结论是不需要治疗、不用治疗。在日常生活中,多数几乎是所有的这种患者的都没有症状。其应该注意两方面:
1、不要有过于激烈活动,比如运动员,要从事极限运动、各方面的、过重的动不要从事;
2、经常关心自己的血压、经常量一量,现在量血压较方便,经常量一量,不要有血压高的情况。在这样的情况下,一般较安全。
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"小脑静脉畸形如果没有任何症状,也不影响血流动力学,可以不用干预。一部分小脑动静脉畸形造成出血、小脑梗死,这种情况可能需要通过几种方法进行治疗:1、通过介入的方法进行治疗,通过血管造影来进行血管内的治疗,改善小脑静脉畸形。2、通过手术的方法进行治疗,切除畸形的静脉,来改善因为血管畸形造成的出血或者梗塞症状。3、通过血管搭桥的方法治疗,形成新的血管来提供小脑的静脉血流。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(63316)
静脉畸形属于血管畸形,血管畸形治疗方法是外科治疗,药物治疗对血管畸形没有效果。血管畸形的外科治... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(72970)
静脉畸形属于血管畸形,血管畸形治疗方法是外科治疗,药物治疗对血管畸形没有效果。血管畸形的外科治...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(72970)
"静脉畸形可以发生在人体的任何部位,所以治疗应根据具体的情况选择。目前根据国际及国内的专家共识,治疗静脉畸形的主流治疗方式为血管内的硬化治疗,也就是通过硬化剂进行静脉畸形内的注射,引起静脉畸形内血管内皮炎症,从而导致血管闭塞。静脉畸形也可以采用手术治疗,但一般情况下由于静脉畸形内丰富的窦腔和周围血管较多,很难将局部完全清除,且手术出血多,控制很困难,复发的可能性大,所以手术并非静脉畸形的首选方式。手术治疗只是在必要的情况下才使用,比如对硬化治疗的反应不好,需要手术修复才能达到外观好转。长在面部的一些静脉畸形,可能会是手术治疗的适应症,而对于皮肤或者黏膜的浅表静脉畸形也可以采用激光进行治疗,激光可以针对血红蛋白选择性的吸收,引起血管管腔内皮炎症,从而导致血栓形成、血管闭合,从而达到治疗静脉畸形的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(62499)
"对于小脑静脉血管畸形,具体治疗得明确原因、性质,并且与临床表现、年龄等都有关,需做评估再治疗,比如去血管外科或神经外科完善检查,做B超造影,必要时还要去做磁共振等,根据结果再选择合适的治疗方案。如果属于生理性的,则问题不大,积极调整和控制就可以,比如口服活血化瘀的药物或者辅助其他药物,都能有助于疾病缓解和恢复。必要时则需要进行介入或者直接手术干预,以免破裂出血或者造成损伤,以及供血不足就比较麻烦,一般控制好可以恢复,所以不要担心。此外,还需调整生活习惯,注意饮食,不要吃油炸、油腻,特别是不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物,以免时间久了诱发和加重病情,之后需定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(31400)
"小脑畸形又称为小头畸形。目前临床上没有有效的治疗办法,主要是以预防为主,特别是孕期要注意对胎儿畸形发育的筛查。对于小脑畸形,考虑是母体在妊娠早期有可能接受到射线、感染、中毒等原因导致的,出现胎儿这种颅脑发育的异常。临床上也有一部分会存在这种家族遗传的倾向。对于小脑畸形的主要是靠预防为主,没有有效的治疗办法,轻者的患者早期没有临床症状,严重的病人可以出现这种平衡功能障碍、共济失调等。对于小脑畸形的主要是前囟门已经闭合时,双侧额叶的体积小,头的发育受到了明显的限制,而且还会存在着脑发育落后的现象,对孩子的智力是有严重的影响。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/12收听(28195)
"小脑畸形患者,通常情况下如果没有症状,影响比较少,这种情况存活时间跟正常人一样。对于一些比较轻的小脑畸形患者,可以通过康复训练、营养神经的药物,维持在一个比较好的状态,他的存活时间也比较长。对于部分比较严重的小脑畸形,出现共济失调以及言语功能障碍,同时会伴有吞咽困难、饮水呛咳等症状,一般都是跟并发症有关系而造成死亡。通常由肺部感染、误吸引起,还有窒息等,这种就会影响生活质量和导致生命危险的状况。"
2021/01/04收听(14097)
"如果是轻度的小脑畸形,可能是没有症状的。有一部分人是比较严重的畸形,会表现出小脑功能障碍的症状,参考以下几种情况:1、步态的共济失调,表现为醉酒样步态,即走路不稳、东倒西歪的表现,是最常见的小脑畸形的症状。2、言语的功能障碍,表现为抑扬顿挫的吟诗样言语。3、眼球震颤,也是小脑功能障碍的表现。4、运动协调障碍,表现为双手对指障碍、肌肉收缩和舒张功能的障碍等,都是小脑损伤以后的表现。最常见的表现五个方面,就是小脑性共济失调、吟诗样语言、眼球震颤,还有运动协调障碍,还有肌张力下降的表现。"
2020/11/30收听(69820)
静脉畸形是血管畸形的一种,多发于颜面部、口腔内,特别是舌头部位,体表可见血管迂曲、青紫或血管突... 阳普根│宜春市人民医院 2020/08/06播放(93585)
静脉畸形是血管畸形的一种,多发于颜面部、口腔内,特别是舌头部位,体表可见血管迂曲、青紫或血管突...
阳普根│宜春市人民医院
2020/08/06播放(93585)
"静脉畸形最好的治疗方案要根据静脉畸形发生的部位、病变形态以及病变位置的深浅来决定,静脉畸形常用的治疗方案包括以下几种:第一、手术切除,比较适合病变较小且边界清楚的,但是手术切除时要注意复发的可能,手术切除要尽可能切除到肉眼无法见到的畸形残留,同时手术畸形可以造成一定的瘢痕,也容易造成一些关节的功能障碍。第二、局部硬化剂注射治疗,治疗也不适合于太大的病变,优点是美观、不留瘢痕。第三、介入治疗,介入治疗是通过注射无水乙醇,可以达到治疗较大范围的静脉畸形,但是往往需要多次介入治疗。第四、射频消融,它也是治疗静脉畸形的热门治疗方法之一。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(64754)
"微静脉畸形的治疗应根据病损的类型、位置以及病人的年龄来决定,通常在治疗之前应该进行进一步的检查,以确定其部位、大小、范围以及其吻合支的情况,可以采用超声动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像来协助确定。一旦确定,目前采用的治疗方法有外科切除放疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂治疗等等。通常来讲,较大的血管瘤,也就是为静脉畸形应采用综合治疗,而对婴幼儿的血管瘤应采取观察,如果发展迅速,也可以及时的给予一定的干预治疗。但目前对相对位置较表浅的病损而言,激光手术越来越成为治疗中的中坚力量。"
2020/08/27收听(97746)
静脉畸形是一种先天性的疾病,就是静脉长的跟一般正常的情况不一样就叫畸形。一般来说虽然有畸形,但... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(80400)
静脉畸形是一种先天性的疾病,就是静脉长的跟一般正常的情况不一样就叫畸形。一般来说虽然有畸形,但...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(80400)
"静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底,位置深浅不一。如果位置较深,则皮肤或者黏膜色泽正常;如果较浅则呈蓝色或者紫色。边界不太清晰,触之柔软,可被压缩,有时可扪到静脉石。当头低位时,病损区则充盈膨大;恢复正常位置时,肿胀亦可随之缩小,恢复原状。因此称为体位移动实验阳性。静脉畸形病损体积不大时,一般无自觉症状。如继续发展、长大时,可引起颜、面、唇、舌等畸形以及功能障碍。若发生感染,可以引起疼痛、肿胀、表面皮肤或者黏膜溃疡,并且有出血的危险。血管或者脉管畸形的治疗应根据病损的类型、位置以及病人的年龄来决定。目前治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法,对婴儿的血管瘤应及时观察,如迅速发展,也应给予一定的干预治疗。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/16收听(94291)
小脑动静脉畸形是脑血管在胚胎发育过程中发生变异形成。脑动静脉畸形有发育异常的血管团、供血动脉和... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(73560)
小脑动静脉畸形是脑血管在胚胎发育过程中发生变异形成。脑动静脉畸形有发育异常的血管团、供血动脉和...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(73560)
"静脉畸形聚体产生的原因并不十分明确,大部分是由于先天导致,与胚胎时期血管发育异常有关,在不该出现静脉血管的地方长出了多余的一团血管,可能是某个或者某些基因突变所导致,而且多为散发,患儿自身基因突变导致,即本身与父母无关,遗传给下一代的可能性也很小。在国外和我国的病例当中,也有少数家族中出现多名患儿患病,遗传风险相对是很小的,即使在出生时病灶就已经存在了,只不过有些病灶长的很小或者是很深,过了数年或者数月,甚至更长时间,才会因为肿胀或者是疼痛而被发现,主要是由静脉管腔和间质纤维成分构成,静脉管腔里头满了静脉血,如果病灶进行清洗,管腔大,且明显多于纤维,就为局限性的治疗后效果相对较好。如果畸形不清楚,管腔小纤维居多,则治疗效果相对较差。"
2020/07/17收听(97226)
"小脑扁桃体下疝畸形也叫Arnold-Chiari畸形,是先天的发育异常性疾病,其是由于早期胚胎发育的异常,导致小脑扁桃体下降到枕骨大孔以下,达到了椎管内导致的,严重的患者部分延髓或者第四脑室也可以下疝到椎管内。此疾病常常合并有脊髓空洞症,也可以有脑积水,患者临床上可以表现为头晕、头疼。头疼主要是枕部、颈部和肩膀部位的疼痛,可以是放射状的,也可以是持续性的,尤其是在活动脖子的时候疼痛可能会更严重。另外还会有头晕,头晕可以是眩晕,也可以是头晕,并伴有耳鸣和复视,可以表现为走路不稳和四肢无力的表现,会有感觉分离的现象,如果合并脊髓空洞症,更可以出现这种症状。上肢可以有痛温觉的减退,下肢可以有本体觉的减退,查体也可能会发现眼球震颤。做核磁共振可以非常明确地看到小脑扁桃体下疝到枕骨大孔以下,所以叫做小脑扁桃体下疝畸形。"
国红│北京医院
2019/05/30收听(68520)
"发育性静脉畸形常见于出生后或出生后很短时间就出现的婴幼儿,发育性静脉畸形与婴幼儿血管瘤或草莓状血管瘤不同,一般没有快速增长期,整个生长的过程与婴幼儿发育的过程基本相同。而如果静脉畸形,未生长在重要的组织脏器周围则可以不进行处置或治疗,只需要进行定期复查或观察。如果静脉畸型影响到正常的组织器官的功能,则需要进行进一步处置。目前来讲,静脉畸形的国际主流处置办法为硬化剂的注射,通常可以使大部分静脉畸形获得明显的消退或消失,如果畸形较大,可能需要在硬化剂注射数次后进行手术切除。"
2020/09/30收听(70178)
"对于小脑畸形,要看导致小脑畸形的原因。如果是基因因素造成的小脑畸形,只能用药物进行对症治疗,可以改善症状,但是病情会逐渐发展。如果是因为血管畸形造成的,针对血管畸形进行治疗,此病是可以治好的。对于继发性因素引起的小脑畸形,如果是外伤造成小脑畸形,若没有症状,此病不会进展,通过对症治疗、营养神经可以改善症状。对于其他因素造成的,如血管性因素,包括脑缺血或者脑出血都会造成小脑畸形。应针对脑缺血、脑出血进行治疗,可以改善症状,通过康复训练可以造成新的神经环路,替代原来坏的神经环路,可以改善功能和症状。"
2020/12/17收听(83394)
伽玛刀放射治疗后,小脑动静脉畸形闭塞率与病变体积、放射剂量密切相,其治疗有出血和放疗反应的风险... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(81917)
伽玛刀放射治疗后,小脑动静脉畸形闭塞率与病变体积、放射剂量密切相,其治疗有出血和放疗反应的风险...
2018/09/12播放(81917)
"发育性静脉畸形需要根据患儿的具体情况,来决定采取什么样的治疗方案。如果患儿的症状比较轻,而且静脉畸形范围比较小,可以先通过药物治疗,常用的外用药物为马来酸噻吗洛尔滴眼液,还有口服的药物,比如说心得安,这样能够促进静脉畸形的恢复。如果药物不能够控制发育性静脉畸形,可以进行手术治疗,手术主要是通过硬化或者是开刀手术,彻底的去除静脉畸形,这样能够消除静脉曲行对病人的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/25收听(57672)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/31播放(53013)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/31播放(53013)
北大人民医院 范存刚
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