浙江大学医学院附属第一医院
心脏大血管外科
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缩窄性心包炎心包剥脱术后，多数患者能够获益，但是30%的患者手术后4年仍然会有各种显著症状。二尖瓣、三尖瓣可能出现持续限制和缩窄情况，三尖瓣反流比较多，临床上经常会遇到这种患者。
此外还可能出现缩心复发，虽然把表面心包剥除完毕，但由于纤维素渗出，手术以后很多患者表面又会形成类似纤维板样的改变，所以缩窄性心包炎手术以后，需要进行药物支持治疗。
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心包剥脱手术只要是熟练的外科医生来做，成功率很高。但是虽然手术成功，并不代表患者能活下来。手术... 谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/04/20播放(56653)
心包剥脱手术只要是熟练的外科医生来做，成功率很高。但是虽然手术成功，并不代表患者能活下来。手术...
谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/04/20播放(56653)
心包剥脱术主要适用于缩窄性心包炎患者，就是心脏表面有一层硬壳需要剥除掉，限制了心脏舒张活动，简... 皮倩│湖南省脑科医院 2019/11/15播放(56593)
心包剥脱术主要适用于缩窄性心包炎患者，就是心脏表面有一层硬壳需要剥除掉，限制了心脏舒张活动，简...
皮倩│湖南省脑科医院
2019/11/15播放(56593)
心包剥脱是一个技术含量不高，但陷阱非常多的手术。需把心脏外的硬壳抠掉，如果这些硬壳粘的非常紧。... 谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/04/20播放(88527)
心包剥脱是一个技术含量不高，但陷阱非常多的手术。需把心脏外的硬壳抠掉，如果这些硬壳粘的非常紧。...
2021/04/20播放(88527)
做心包剥脱术常用于治疗一种慢性缩窄性心包炎，慢性缩窄性心包炎常是累及心包壁层和脏层的慢性炎症过... 马黎明│烟台毓璜顶医院 2020/01/16播放(58325)
做心包剥脱术常用于治疗一种慢性缩窄性心包炎，慢性缩窄性心包炎常是累及心包壁层和脏层的慢性炎症过...
马黎明│烟台毓璜顶医院
2020/01/16播放(58325)
心包剥脱术需要开胸操作。心脏长在胸骨后方，心包就是心脏外面的一层衣服。需要做心包剥脱术的，多数... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(99366)
心包剥脱术需要开胸操作。心脏长在胸骨后方，心包就是心脏外面的一层衣服。需要做心包剥脱术的，多数...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2021/04/15播放(99366)
心包剥脱手术和其它心脏手术相比，早期引流较少。因其它心脏手术需建立体外循环，需给肝素体外循环的... 谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/04/20播放(87702)
心包剥脱手术和其它心脏手术相比，早期引流较少。因其它心脏手术需建立体外循环，需给肝素体外循环的...
2021/04/20播放(87702)
缩窄性心包炎患者因为长期心脏容量不足，心肌会发生废用性萎缩，在心包剥脱术后，患者要严格控制容量... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(77036)
缩窄性心包炎患者因为长期心脏容量不足，心肌会发生废用性萎缩，在心包剥脱术后，患者要严格控制容量...
2021/04/15播放(77036)
心包剥脱手术操作时间和疾病严重程度、手术操作复杂程度、难易程度成正比。如果是比较早期的心包粘连... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(95282)
心包剥脱手术操作时间和疾病严重程度、手术操作复杂程度、难易程度成正比。如果是比较早期的心包粘连...
2021/04/15播放(95282)
心包剥脱手术的护理有以下几点：1、结核为心包炎普遍的致病因素，需关注患者是否在结... 谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/04/20播放(85468)
心包剥脱手术的护理有以下几点：
1、结核为心包炎普遍的致病因素，需关注患者是否在结...
2021/04/20播放(85468)
进行心包剥脱术时，偶然把心脏某个地方剥破后引起大出血，术中就会出现失血性休克；还有一个最主要的... 谭今│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/04/20播放(67402)
进行心包剥脱术时，偶然把心脏某个地方剥破后引起大出血，术中就会出现失血性休克；还有一个最主要的...
2021/04/20播放(67402)
颈动脉内膜剥脱术主要针对因动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，去掉增生的内膜。内... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/09/30播放(66158)
颈动脉内膜剥脱术主要针对因动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，去掉增生的内膜。内...
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/09/30播放(66158)
颈动脉内膜剥脱术，病因是什么？就是因为动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，所以把增生的内膜，导致狭窄的原因去掉，这就是内膜剥脱手术，一般情况下内膜增生，很多情况下内膜大到一定程度，质地很硬，有的时候手术发现它跟石头一样，就是钙化。还有颈动脉斑块内形成溃疡，这个溃疡内也可以小的出血、小血栓钙化、斑块、溃疡，通过手术的方法，给它去除掉，就是颈动脉内膜剥脱手术。
2017/11/11收听(16409)
"胸膜剥脱术适用于慢性脓胸的治疗，胸膜剥脱术的方法和要领是剥除壁层胸膜和脏层胸膜，剥除壁层胸膜的目的，是使胸廓在呼吸的时候能够自由的膨胀，有利于呼吸功能的恢复。另外，在剥除脏层胸膜的时候有一个手术技巧，就是将脏层胸膜的表面画成“井”字形，然后一小块一小块的剥除脏层胸膜。在剥除的过程中要小心剥除，避免将肺剥破，术后出现气胸。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/09收听(60187)
简单来说颈动脉内膜的剥脱术，需要进行全麻消毒以后将病人头偏向一侧，铺好无菌单，然后将皮肤切开，并根据术前显影的影像学，准确地找到颈动脉狭窄的位置，比如在颈总动脉分叉处、颈内动脉的起始处，还是在其他位置。找到这个位置后将肌肉组织、神经安全地分离在一边，暴露出颈动脉，用血管钳临时阻断血管，切开颈动脉并取出斑块剥离内膜，然后再将血管缝合，取下血管阻断钳，然后逐层缝合切口，手术完成。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/13收听(77574)
颈动脉内膜剥脱手术是较为成熟的技术，在国外已经开展半个多世纪，国内开展也近30余年。手术从技术... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(68281)
颈动脉内膜剥脱手术是较为成熟的技术，在国外已经开展半个多世纪，国内开展也近30余年。手术从技术...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(68281)
"颈动脉剥脱术风险是较大的，颈动脉狭窄的病情因为复杂并发症多，且风险性大，治疗难度高，因此在做颈动脉内膜剥脱术时，其风险也是相对较高的，因为在进行手术时常规要阻断15-20分钟来进行内膜剥脱，剥脱后还会有残留的斑块以及局部形成的微血栓，而造成了远端颈动脉的栓塞，同时在使用颈动脉转流管时还会造成气体栓塞，以及不必要的小血栓拴塞。因此颈动脉手术内膜剥脱，轻者会造成脑梗塞的症状，严重的还会造成患者的昏迷，甚至影响到呼吸和心跳中枢，同时在显露颈动脉过程中可能会造成颈动脉周围组织的损伤，特别是颈部神经损伤较多，还可以造成术后患者饮水呛咳，甚至声音嘶哑等不必要的副损伤。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(56220)
静脉曲张剥脱术术后护理主要有以下几点：1、抽剥手术后抽剥血管未进行结扎，因此术后... 田睿│长沙市第三医院 2020/12/22播放(70560)
静脉曲张剥脱术术后护理主要有以下几点：
1、抽剥手术后抽剥血管未进行结扎，因此术后...
田睿│长沙市第三医院
2020/12/22播放(70560)
"静脉曲张采用不同的手术方法，是一种传统的手术方法，对病人的创伤相对是比较大的。手术方法主要是通过剥脱器，对于静脉曲张的主干进行剥脱，分支静脉采用分段剥脱的方法治疗。麻醉方法一般都是采用腰麻的形式。患者术后会出现恶心、呕吐、头晕、腿胀，以及皮肤淤血，是比较严重的。对于这类病人手术后的护理，一定要采用综合的护理方法：病人要在床上平卧六个小时，当病人醒来的时候，腿要抬高而且要活动踝关节，能够有利于血液循环，避免深静脉血栓的发生。同时对切口也要进行护理，观察有没有出血、有没有出现红肿的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/20收听(72131)
"静脉曲张剥脱术，一般情况下操作步骤如下：1、将腹股沟处做横行或纵形切口，长约5cm，然后分离下面的组织，将大隐静脉处的股隐静脉瓣暴露，也就是大隐静脉注入股静脉的地方。这时将大隐静脉结扎。2、在小腿下方内踝前方做一切口，将大隐静脉的起始段暴露，使用剥脱器从上到下或从下到上，将整条大隐静脉剥出。其他地方的曲张静脉分别作小切口，可以将静脉分别剥出或结扎，在剥脱的过程中尽量避免损伤隐神经，然后缝合切口，即手术完成。"
2020/07/23收听(88896)
"双下肢的静脉曲张如果采取剥脱术，主要弊端包括以下几方面：第一种情况，可能是术后出血，由于剥脱静脉只是针对患者的大隐静脉主干，其他的细小分支离断以后，很可能因为止血不彻底或者压迫力度不够，导致局部皮下出血形成血肿。第二种情况，做静脉曲张剥脱手术造成下肢血液回流障碍，容易引起血栓的形成，血栓脱落过程当中也容易造成肺栓塞等恶性的并发症，严重的会危及患者生命。第三种情况，做静脉剥脱手术由于创面比较大，恢复时间比较长，术后会影响工作、生活和学习，需要一定时间的休养。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(59872)
江西胸科医院 韩斌德
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