顺产后42天又有鲜血了是月经还是出血

2020-04-08 23:23播放 :

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产后恶露完全干净是在产后的4-6周。如果产后恶露按时干净,但是产后42天突然又出现了少量的阴道流血,这种情况下考虑可能是月经来潮。因为很多患者在产后42天左右可以出现月经来潮,患者可以不做任何处理,只需要观察。如果阴道流血同月经一样按时干净,不需要进行任何的处理。

如果患者在产后42天之间有间断性的阴道流血,第42天突然出现了少量的鲜血。这种情况下要考虑是否存在子宫复旧不良、剖宫产的瘢痕愈合情况不良或者宫腔内有残留、感染等造成。这种情况需要通过妇科的B超检查、血的化验了解胎盘残留或者激素状况的变化。血常规检查可以了解患者贫血的情况。另外,妇科内诊可以了解会阴、阴道及宫颈的情况,以进一步判断出血的具体原因,然后对症治疗。

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如果患者产后恶露能够按时干净,产后42天又出现轻微的出血,主要考虑以下几种可能:第一、患者可能是月经来潮。有一部分患者在产后42天,激素水平能够恢复正常,所以患者能够来月经。这种情况下,患者的阴道流血在2-8天之内干净,患者没有特殊不适不需要进行处理。第二、要考虑是异常怀孕导致的流血。因为很多患者在产后很短的时间内就能恢复排卵,如果患者同房没有做好避孕就有可能会出现宫内怀孕,先兆流产或宫外孕而导致的出血。所以有性生活的女性必须要检查血绒毛膜促性腺激素和彩超来判断是不是异常怀孕导致的。如果是宫内怀孕,患者可以选择药物流产和人工流产,如果是宫外孕,则根据情况选择保守治疗或手术治疗。第三、要考虑患者可能是盆腔的炎性疾病或阴道炎性疾病导致的出血。这种情况下,患者多伴有白带增多、腹痛或阴道局部红肿、瘙痒不适。可以根据炎症的类型选择抗生素进行治疗。第四、如果患者产后42天,出血是发生在同房之后,称作是接触性出血。必须要进行宫颈的筛查,排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌症导致的出血。如果宫颈筛查有问题,则需要进行阴道镜和宫颈活检,确定病变的性质,根据检查的结果,对症治疗。

语音时长02:03''

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