华北石油管理局总医院
骨科
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小腿骨折根据损伤的程度和骨折的类型，需要给予不同处理。如果是闭合性骨折，比较稳定，可以选择石膏固定、夹板固定或者牵引固定。如果伴有肌腱、肌肉、神经血管损伤，或者是粉碎性骨折，需要切开复位内固定，并且探查神经和血管，给予正确处理。
儿童骨折往往不需要切开复位内固定，一般使用小夹板固定或者石膏固定，即能达到愈合的目的。小腿骨折后为避免肌肉萎缩加重，在治疗的同时一定要注重功能的康复，注意小腿的肌肉的锻炼，也就是踝关节的背伸和跖屈锻炼，就是老百姓说的就是绷脚，朝上勾脚，朝下蹬脚，锻炼伸肌和屈肌的力量。
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小腿骨折在临床上又可称为胫腓骨骨折。胫腓骨骨折在临床上是一种常见病，发生胫骨骨折后，具体治疗方法要根据病人的年龄、骨折的程度，考虑具体的治疗方法。如果病人比较年轻，身体素质好，骨折移位较大，可以考虑手术治疗，进行切开复位内固定术，在胫腓骨治疗过程中，以治疗胫骨骨折为主，腓骨骨折移位不大，可以不用做特殊处理。如果病人属于婴、幼儿年龄较小，骨骺线还没有闭合，在治疗上首选保守治疗，可以给予手法复位、石膏托或者支具外固定，定期复查x光片。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(36528)
" 骨折之后并不一定需要手术治疗的。骨折之后有一部分患者骨折的对位对线是比较良好的，甚至有一小部分患者形成的是裂缝骨折或者是青枝骨折，骨折断端完全没有移位，即使是骨折断端有移位，如果能够达到最低的功能复位的标准的话，也是不需要做手术治疗的，只需要做适当的外固定进行治疗。 如果骨折移位非常明显，已经超过功能复位的要求，并且没有办法通过手法复位使其复原，或者是复位之后没有办法稳定才需要做手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/11收听(20634)
通常小腿骨折不需要手术治疗，而特殊情况需要选择手术治疗，具体如下：一、单纯性的胫骨干骨折或腓骨干骨折，通常不发生移位，使用手法复位石膏外固定6-8周，即可以负重活动，骨折在8-12周左右即可以完全愈合。二、不稳定的胫腓骨骨折，可采用跟骨结节牵引或手术切开复位内固定，尤其是手法复位失败，严重粉碎性骨折或双段骨折、污染严重的开放性骨折等，均需要手术治疗。因此小腿骨折多数情况下保守治疗即可以恢复，而特殊情况则需要手术治疗才可以恢复，无论哪种治疗，均可以促进骨折的顺利愈合。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/29收听(49012)
"在日常生活中，人体受到外力后骨质经常会发生骨折。发生骨折后，骨折断端有一定的移位。在治疗的选择上，是否需要手术治疗不能一概而论，应该根据病人的年龄和骨折移位的程度而定。如果病人是儿童发生了骨折，首选进行保守治疗。在麻醉下给予手法复位，复位成功后给予石膏托外固定或者支具外固定。如果是成人发生了骨折，而且骨折程度较重，手法复位困难，在这种情况下可以考虑给予手术治疗。在发生骨折后，不管病人年龄的大小，都应该到医院去，经过专业的骨科医生做出明确诊断后，再考虑采取相应正确治疗的手段。"
2018/11/26收听(11672)
螺旋形的骨折一般来说处于不稳定的骨折的类型，多见于成年人或老年患者。属于不稳定性骨折，通过手法... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(82584)
螺旋形的骨折一般来说处于不稳定的骨折的类型，多见于成年人或老年患者。属于不稳定性骨折，通过手法...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(82584)
"胸椎出现骨折，并不一定需要手术治疗，例如胸椎的横突出现骨折，或椎体的轻度压缩性骨折，一般椎体压缩＜1\/3，骨折块也没有压迫椎管，通常不用手术治疗，保守治疗即可，通常绝对卧床休息6-8周左右，骨折就能够长稳定，就可以佩戴胸围或腰围来起床活动。但如果胸椎骨折压缩超过1\/3，或骨折影响到椎管，压迫了脊髓神经，甚至损伤脊髓神经，导致下肢肌力下降、感觉减退等神经症状，这种情况必须要手术治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/17收听(36977)
"如果是成年人或老年人出现螺旋形骨折，这种情况通常都是不稳定性骨折，即使通过手法复位，利用外固定的情况下，也很容易出现后期错位的情况，一般都建议手术治疗，通常给予手术切开复位之后，利用交锁髓内钉或利用钢板来固定骨折端。但如果是儿童或婴幼儿出现螺旋形骨折，首选还是考虑给予手法复位，然后再采取夹板或石膏外固定的情况来固定骨折端，因为即使有一点小错位或成角，儿童或婴幼儿其后期骨折的塑形能力较强，即使小错位在塑形之后可能并不会出现后期明显的畸形，或功能受限的情况。"
2020/02/06收听(80221)
颅骨骨折不一定要手术。单纯的裂缝就不需要手术，理论上是颅骨骨折下陷大于一公分才符合手术指征。如... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(67498)
颅骨骨折不一定要手术。单纯的裂缝就不需要手术，理论上是颅骨骨折下陷大于一公分才符合手术指征。如...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(67498)
"髋骨骨折指髋关节周围出现骨折，并不是所有这个地方的骨折都需要手术治疗，例如髋臼出现裂纹骨折或者股骨粗隆间出现裂纹骨折。一般不需要手术治疗，主要是保守治疗为主，可以绝对卧床休息8-12周左右，骨折就基本上能够长稳定，有骨痂生长，这时就可以坐起或者下地，适当负重行走，进行活动功能锻炼。如果是股骨颈出现骨折，或者髋臼股骨粗隆间出现骨折之后有移位，这种情况才考虑给予手术切开复位进行内固定手术，如果是股骨颈骨折或者股骨头骨折，则需要进行人工髋关节的置换术。"
2020/03/10收听(67090)
"螺旋形骨折在一般情况下，需要考虑手术治疗。螺旋形骨折属于不稳定性骨折，因此保守治疗一般很难使骨折断端保持相对稳定，即使采用手法复位、石膏外固定或者夹板外固定，也容易在固定期间产生骨折端移位，导致骨折延迟愈合，甚至骨折不愈合，还有骨折畸形愈合，严重影响恢复。因此，多数情况下需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，彻底恢复骨折端的稳定，使骨折断端能够顺利愈合，避免产生以上延迟愈合的情况。如果发生了螺旋形骨折，一定要尽早决定手术，才能够使临床症状得到改善，病人尽早恢复正常生活、工作以及运动。"
2021/07/04收听(74926)
"骨折错位不一定需要手术，有部分的骨折尤其是上肢骨折，例如挠骨远端骨折、尺桡骨骨折或者肱骨髁上骨折以及肱骨外科颈骨折，这些骨折可以通过手法复位之后用夹板或者石膏外固定治疗。尤其是儿童的骨折一般首先不采取手术治疗，先给予手法复位，如果复位之后还是对位对线不好或者复位之后，后期又产生移位的情况下才考虑手术治疗。一般手术治疗都是通过手术切开解剖复位之后，用钢板或者用交锁髓内钉等内固定物固定骨折端。"
2019/09/18收听(98025)
"小腿的小骨头叫腓骨，腓骨的骨折是否需要做手术要看损伤的部位。如果损伤距离踝关节比较近，在踝关节的7-10cm之内发生的骨折需要做手术，因为骨折有可能影响踝关节的稳定性，需要积极的手术治疗，一旦骨折产生畸形愈合，对踝关节影响非常大，所以手术治疗能解决。如果是位置比较高的情况下，比如距踝已经超过了一段距离，就可以不用手术治疗，但也需要石膏的外固定，石膏的外固定、制动可以使骨折的位置维持良好，在骨折愈合之后不会对踝关节造成一定的影响。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/08收听(27680)
"小腿骨折手术费用，是不容易去估算的。以单纯的腓骨或者是胫骨骨折来举例说明，一般包括术前检查、手术费用、内固定物、手术室的麻醉费用以及术后换药等，整体打包来算一般也需要1-3万。如果是比较复杂的，术后或者术前开放性的局部红肿需要用药；局部创伤的、皮肤条件不好需要用VSD的；胫腓骨多发骨折的，这种情况可能是3-5万都有可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(97692)
小腿骨折的分类包括多种类型，比如直接暴力损伤与间接暴力损伤，开放性骨折与闭合性骨折。闭合性胫腓... 王全明│江南大学附属医院 2018/07/24播放(56369)
小腿骨折的分类包括多种类型，比如直接暴力损伤与间接暴力损伤，开放性骨折与闭合性骨折。闭合性胫腓...
王全明│江南大学附属医院
2018/07/24播放(56369)
"小腿骨折如果是胫骨平台粉碎性、塌陷性骨折，所需要的手术时间，因为术中需要植骨，切开关节面，需要把关节面解剖复位，所以所需要的时间大概是1-2个小时之间。如果是小腿中段骨折，因为骨折复位比较容易，固定也比较方便，所需要的时间大概是45min到1个小时左右。如果是小腿下段骨折，特别是关节面的粉碎性、塌陷性骨折，因为需要做关节面的整复和植骨治疗，而且内固定也非常的困难，所需要的时间应该就是1.5-2个小时之间。所以根据不同的部位，它所需的时间也不一样。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(10696)
"小腿骨折最常见的是胫骨骨折。胫骨骨折用的方法不一样、价钱差异比较大，比如一般有钢板固定、外固定架固定，还有髓内针固定几个选择，儿童一般建议用外固定架或者髓内针。外固定架也分国产和进口，大概在一万元左右，甚至三、四万元。髓内针的也是一样，也有国产、有进口，在不同的价格范围之内，有几千元、上万元，也有两、三万元，所以不一样。治疗的选择根据骨折的情况不一样，选择不同的治疗方式，治疗价格也是在一定范围之内。这个范围应该是一到四万元之间。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(92766)
"小腿骨折的手术费用，主要取决于骨折的严重程度、骨折的部位、术中采用的内固定方式、就诊医院的级别。不同级别的医院、术中采用不同的内固定方式，手术费用会出现很大的差异。例如胫腓骨中段骨折，如果在二甲级医院采用普通钢板进行内固定，手术费用在20000元以内；如果采用髓内钉进行内固定，手术费用大约在30000元左右。但如果在三甲级医院采用钢板或髓内钉手术，费用会较二甲医院略高，在30000-50000元之间。具体的手术费用，需要根据自身骨折情况，向当地医院手术医生详细咨询。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/21收听(72479)
"小腿骨折指胫腓骨骨折，根据胫腓骨骨折的类型、严重程度，是开放性，还是闭合性骨折，多采用以下的不同方法：1、外固定架手术，此方法多用于骨折伴有软组织的缺损，多是开放性骨折。一期无法缝合软组织可以采用外固定架进行治疗，二期再进行皮缺损的治疗。2、多段的、粉碎的胫腓骨骨折多采用带锁髓内针固定。3、单纯的骨折可采用钢板内固定术。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(75856)
"小腿部位不同的骨折方式以及不同手术方式，所耗费的时间都不一样。小腿骨折程度越轻，骨折为单纯骨折，手术时间比较短，耗时在1-2个小时左右。如果骨折为粉碎性骨折，同时软组织损伤较重，又伴有骨缺损、骨丢失等其他复杂情况，手术当中要进行的操作就比较多，比如要进行骨移植手术，要进行人工骨植骨手术，还要进行骨折的切复内固定，耗时就会相对较长，可以在两个小时以上。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/18收听(84357)
"尺骨鹰嘴骨折后并不是一定都需要进行手术治疗，要结合骨折之后X光片显示的骨折具体特点综合判断，具体情况如下：1、不需要手术：如是非常小的碎屑骨折，或者即使出现骨折，但只是一种裂缝性骨折，整个骨折没有明显的错位，并且没有累及到关节面，这种类型的骨折不需要进行手术治疗，只要进行外固定保护一段时间，定期复查就可以。2、需要手术：如果骨折错位非常明显，骨折块比较大，并且骨折还累及到关节面，这种情况需要进行手术治疗，否则骨折块错位明显，相离比较远，根本就没有办法愈合，容易形成骨不连的情况，并且会影响整个肘关节的功能活动，不手术没有办法解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/07/09收听(94743)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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