口腔溃疡牙疼，有以下几种原因：

1、复发性口腔溃疡：即阿弗他溃疡，可能是放射性疼引起自觉周围牙疼，但可能仅是溃疡的问题，这种情况下因为溃疡没有特效药，通常有5-7天愈合过程，也可局部使用凝胶药物，如利多卡因凝胶、溃疡散等可能减轻疼痛，若局部抹药后疼痛减轻，那便说明可能由溃疡所引起，而不是牙引起；

2、伴发其他疾病：溃疡同时伴有牙齿疾病，如伴发牙髓炎、冠周炎等，这时需针对牙齿问题进行相应处理，如牙髓炎需做根管治疗，冠周炎需进行冲洗；

3、其他原因：疼痛也可能是由创伤溃疡，甚至癌症性溃疡引起的，这种情况需引起重视，如溃疡1-2个月还未长好，自觉也没问题，但突然出现疼痛，包括周围的牙范围，需看溃疡有无恶性可能，侵犯到牙周围的牙槽骨，引起牙齿疼痛。这种情况需到医院相应专科请医生进行处理，而不能自行用药，造成其他风险。