中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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如果耳朵突然刺痛，或者像针刺一样，最常见原因为神经疼，不是由于耳朵局部炎症造成，因为炎症造成疼痛会有持续性，偶尔刺痛是神经疼的表现。最常见的神经为三叉神经疼，三叉神经在耳朵的分支容易受病毒感染影响。
中医讲是上火，西医是病毒感染，这时耳朵会疼一下，而且有时会反复，有时迅速缓解，但是可能反复。对听力、听神经不会有损伤，只是三叉神经感觉有影响，有一定自限性，大约一周左右可以自行缓解，不需要特殊治疗。如果刺痛频繁发作，甚至疼痛很剧烈，影响生活、休息，对生活质量有影响，还是应该到神经内科就诊。
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"耳朵偶尔刺痛一下，临床上比较多见的疾病是耳神经痛，可能很难找到原发病灶，可能是由于上火、熬夜、情绪不好、压力大、工作紧张等诱因导致的。疼痛时间非常短，突然发生、突然停止，而且是偶尔发生的，不是持续存在的。建议患者重在自我调节，偶尔疼痛不建议进行药物对症治疗。其他疾病，比如带状疱疹引起的耳朵疼痛感，一般持续存在。急性外耳道炎引起耳朵疼痛感、胀痛感，临床检查的时候会有耳廓牵拉痛等表现。有的患者有急性鼓膜炎、大疱性鼓膜炎，还有其他疾病，常见的有耳朵周围淋巴结发炎或者舌咽神经痛、咽喉部的炎症、感染，会引起耳朵周围的放射痛。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/05收听(23124)
"耳朵刺痛引起的原因有几种，在急性外耳道炎、外耳道疖肿，或者瘘管瘘管口开在耳道并发感染，会出现耳朵疼痛、耳朵刺痛，或者流脓等症状。大疱性鼓膜炎也会出现耳朵刺痛，或者有血性分泌物流出，同时伴发体温升高等症状。急性中耳炎也会出现耳朵的刺痛，鼓膜穿孔之前疼痛会更加明显，鼓膜穿孔之后疼痛会缓解，同时会伴发流脓、流水等症状。耳神经痛也会出现耳朵的明显刺痛，比较少见的原因是外耳道，或者中耳肿瘤会出现耳朵疼痛、耳朵刺痛、耳朵堵塞感，有血性分泌物或者有其他并发症，面瘫、面神经麻痹等。所以有耳朵刺痛症状，要尽早到医院去检查，排除肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(80399)
"患者耳朵里面出现刺痛感，主要考虑两个方面的问题：第一个，很可能患者外耳道有炎症，或有急性的中耳炎，由于细菌感染之后导致的，可能与患者经常抠耳朵，或耳朵里面进水之后导致的。在治疗方面，可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，能有效的起到抗炎消肿的作用。第二个，主要考虑神经性的疼痛，神经性的疼痛是由于患者休息不好、熬夜，机体抵抗能力下降后出现的情况，患者的刺痛感会特别的明显。在治疗方面，需要积极的止痛，患者可以口服布洛芬胶囊或去痛片，也可以口服营养神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊或甲钴胺分散片，积极治疗之后患者的病情会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(53040)
"耳朵里面刺痛考虑是，耳周围疾病引起的反射性耳部神经痛。如耳周围器官及组织疾病都可以引起耳部刺痛感觉，如咽喉部炎症、口腔或咽喉部溃疡、咽喉部异物、咽喉部恶性肿瘤等都可以在吞咽时出现鼓室神经丛的反射性疼痛。口腔内多种疾病、颞颌关节紊乱等可引起三叉神经耳颞支反射性刺痛。耳部疼痛有持续性疼痛、刺痛、抽搐痛以及跳痛等，由于耳部有丰富的感觉神经末梢存在。除了耳部本身疾病可引起耳疼以外耳部周围组织器官疾病，甚至于远离耳部器官的疾病都可以引起耳朵相应神经的反射性疼痛。如下呼吸道疾病，也可通过迷走神经引起耳部反射性刺痛感觉。"
李俊义│济南市人民医院
2019/09/05收听(42083)
耳朵突然刺痛一下，这种主要考虑有可能是以下的疾病：1、耳神经痛。耳神经痛的患者耳道、鼓膜检查一般都看不到明显的异常，牵拉耳廓的时候也不出现耳廓、耳道疼痛感。这种患者疼痛没有明显的规律，可能与患者休息不好、上火、熬夜、不良的情绪诱发可能有关系。2、急性外耳道炎、急性鼓膜炎等。检查的时候牵拉耳廓，患者会明显疼痛感，检查可见耳道明显的充血、红肿，鼓膜充血等等临床表现。3、耳朵带状疱疹。这种患者一般在耳廓及其他的部位能看到带状疱疹样的改变，患者经常会出现耳廓以及耳周围突然的跳疼，主要是病毒侵犯神经所导致。4、其他疾病。总而言之，对耳朵突然刺痛的患者，建议去耳鼻喉科进行系统的检查。
2019/05/20收听(32958)
耳朵内刺痛可能和急性弥漫性外耳道炎、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎等因素有关，具体如下：<...
耳朵内刺痛可能和急性弥漫性外耳道炎、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎等因素有关，具体如下：
王军│北京大学第一医院
2023/03/13播放(51221)
"耳朵阵发性的疼痛，大多是神经痛造成，主要和患者的精神因素有关系，比如精神压力过大、紧张、劳累，或者休息不好，都可以造成。在治疗方面，要调整作息规律，养成好的睡眠习惯，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、B族维生素，可以配合使用改善微循环的药物，比如金纳多。如果疼痛比较严重，还需要配合使用止痛药物，缓解症状。如果有条件，局部可以理疗，对疾病的恢复也有一定帮助。治疗期间避免吃辛辣刺激的食物，以免病情加重。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(70252)
"耳朵如果突然出现刺痛，如为一阵一阵刺痛，考虑是耳神经痛引起，如为持续性耳深部疼痛并有耳朵堵塞及听力下降，考虑是急性非化脓性中耳炎或急性鼓膜炎引起，耳部感觉神经末梢极其丰富，除了耳部本身疾病可以引起耳部疼痛以外，耳朵周围组织器官的疾病，甚至远离耳朵器官的疾病，都可以引起耳部牵涉痛或反射性疼痛。有时反射性耳神经痛，无法找到原发病灶，引起反射性或牵涉性耳痛的常见原因，有咽喉部疾病、口腔疾病如牙髓炎、冠周炎等，还有可能是颞颌关节紊乱所致，如颈动脉鞘膜炎症，甚至下呼吸道疾病，都可以引起耳部反射性神经痛，建议在疼痛时到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
2019/08/15收听(70670)
"耳朵出现刺痛症状，如是一阵阵的疼痛，而没有耳朵听力下降也没有耳朵堵塞感觉，考虑是耳神经痛引起可能。而耳神经痛，大多是因为耳周围器官疾病的牵涉痛引起可能，如咽喉部炎症性疾病、咽喉部恶性肿瘤、牙齿及牙龈等疾病，下颌关节炎以及颈部、呼吸道和消化道等各个器官疾病，都可以通过三叉神经、迷走神经、舌咽神经以及面神经、耳大神经等感觉神经的反射，而引起耳牵涉痛。具体情况，需要到耳鼻咽喉科及有关科室就诊，明确引起耳痛原因，并对症、对因进行治疗。"
2019/06/18收听(76596)
"如果耳朵出现阵发性的刺痛，主要考虑耳神经痛。常见的原因是精神因素，比如精神压力过大、紧张、劳累，或者休息不好，都可以造成，一般对身体健康影响不大。在治疗方面，首先是调整作息，保证睡眠，可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺片。如果疼痛比较严重，根据情况可以酌情使用止疼的药物。还有可能是三叉神经痛引起，这个疾病的病因目前不明。在治疗方面，主要是对症使用卡马西平。如果保守治疗效果不好，可以做三叉神经的切断手术。"
2019/07/27收听(73378)
"耳朵总是刺痛，疼痛来得比较突然，疼痛消失的也比较突然，这种疼痛可以表现为耳内的刀割样、针刺样疼痛等，通常是神经痛导致。耳朵的神经疼痛来源可以有好几个神经，如果咽部有炎症，可以导致舌咽神经痛。舌咽神经在耳内有一只分支，可以导致耳内疼痛，也就是嗓子痛可以牵涉引起耳朵痛，这种并不是耳朵发炎。还有耳大神经痛，是在耳朵后方的皮神经叫耳大神经，在休息不好时，这个神经疼痛可以导致耳内的疼痛，可以采用服用营养神经类的药物以及止痛药物，比如去痛片、芬必得等来治疗。在患病期间忌辛辣饮食，忌食烟酒刺激，多休息，有时不经过药物治疗，也可以自行痊愈。"
吕超│烟台山医院
2019/07/09收听(77393)
"患者耳朵后面刺痛临床上常见的原因，可能有以下几种情况，一、患者不慎外伤造成耳后软组织损伤，一旦伴有局部的感染可引起刺痛的症状，此时患者可以通过静脉应用头孢孟多、头孢美唑类消炎药抗感染治疗。同时局部外敷活力碘或金黄散软膏，改善局部的血液循环，从而减轻耳后的刺痛症状。二、耳后局部的皮肤皮脂腺囊肿并感染时，也会引起局部组织的刺痛，患者可通过外敷鱼石脂软膏、扶他林软膏，促进局部炎症的较快吸收。对伴有脓肿形成的患者需要行脓肿切开引流，加强创面的抗感染和彻底止血，从而减轻而后面刺痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/31收听(38853)
"耳朵偶尔刺痛可能是耳神经痛、炎症刺激、自身作息因素等所致，具体如下：1、耳神经痛：耳朵偶尔间断性出现针刺样疼痛，此位置神经主要是耳大神经和枕小神经；2、炎症刺激：比如外耳道炎或者外耳道疖肿，局部可以使用消炎的软膏，比如涂抹百多邦可以预防感染；3、自身作息因素：比如休息不好、精神压力过大、紧张、劳累所致，可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺片。如果休息不好，可以配合使用调整睡眠的药物，比如刺五加或者谷维素等。严重者可以酌情使用止疼药，比如氨酚待因片或者芬必得等。"
2019/07/25收听(32760)
"耳朵偶尔出现刺痛，这种情况下考虑是由于耳神经痛发作所引起的症状。耳神经痛在临床上比较常见，经常好发于患者熬夜、劳累、休息不好或者心情压力较大，多见于中年的女性，患者会出现耳朵阵发性疼痛，疼痛呈针刺感，间断发作，可以自行好转。耳神经痛，首先需要到医院详细检查一下耳廓、外耳道以及鼓膜局部情况，排除是否为炎症刺激所引起的疼痛，如果排除后，则考虑是由于局部神经痛发作所引起症状。耳神经痛，在治疗上则需要使用卡马西平，治疗效果良好，同时进行局部热敷，还需要调整好睡眠、休息以及心态，才可以逐渐好转。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/06/19收听(52269)
"患者出现耳朵内有刺痛的症状感受，常常是因为外耳道或者中耳的急性炎症感染性疾病所导致。患者可能会因为过度用力的挖耳朵行为，或者耳内反复进水的因素，导致急性外耳道炎的发生。也可能是因为呼吸道炎症感染性疾病的产生，进一步引起急性中耳炎状况的发生，引起鼓膜的急性充血肿胀表现，耳朵疼痛症状也会比较剧烈。也有部分患者可能会因为精神情绪压力过大，或者近期睡眠不足，反复疲劳、熬夜等等因素，引起耳部的神经痛表现。也可能会进一步出现病毒侵袭感染的情况，引起耳部出现病毒性疱疹，可能需要采取进一步的抗病毒治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/23收听(80468)
"耳朵突然刺痛一下并不一定有明确问题，大多数可能为偶尔的神经痛，很多时候和睡眠不好、休息不好，或者是近期有疲劳，有时可能和情绪也有一定关系。但此种疼痛若反复发生，最好能够到医院检查一下耳道和鼓膜等状况，看看到底有没有炎症，中耳有没有炎症或者是有没有负压，有时中耳负压也会引起耳朵刺痛、不适。此外，邻近器官感染也可能会引起耳朵疼痛，比如咽喉部炎症，有时咽痛也会有耳朵放射痛，可引起耳朵疼痛、不适，所以要根据具体情况进行相应治疗。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/19收听(10525)
在坐飞机时经常有人发生耳朵疼、耳朵不适、耳朵闷等各种症状，主要是由于压力变化引起，压力变化以后... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(82348)
在坐飞机时经常有人发生耳朵疼、耳朵不适、耳朵闷等各种症状，主要是由于压力变化引起，压力变化以后...
2019/09/30播放(82348)
"患者耳朵里面出现一阵阵的刺痛，主要考虑三个大方面的问题：第一个，由于炎症所导致，很可能是患者经常的挖耳朵，还有就是耳朵里面受到了脏水的污染出现了外耳道炎。在治疗方面，患者可以低滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，能够有效的起到消炎的作用。第二个，考虑是耳朵受到了外伤，有的患者会出现颞骨骨折的症状，疼痛特别明显。在治疗方面，患者最好是完善中耳CT，明确患者耳朵内具体的情况，必要的时候甚至需要手术来解决。第三个，患者外耳道里面有肿瘤形成，也需要完善中耳的三维CT，明确肿物的范围、性质，再考虑进一步治疗的方案。"
2019/08/08收听(89282)
"坐飞机时耳朵会出现刺痛的症状，最常见是因为气压伤而导致的鼓膜引起炎症、充血、水肿状态。此时多是因为中耳腔唯一的出口咽鼓管咽口出现了机械性物理性的阻塞，而导致的咽鼓管功能异常。在飞机上升及下降时，会导致鼓膜内的气压相对于鼓膜外的气压减弱，气压即刻出现压强压向鼓膜，导致鼓膜出现的充血、水肿状态，这种疼痛在临床上严重时还会导致中耳炎，更严重时还会引起鼓膜穿孔。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/02收听(54542)
"耳朵出现间断样的、针刺样的疼痛，主要考虑还是耳神经痛的原因造成的。引起这种疾病主要的原因是患者的休息不好、精神压力过大，或者是紧张劳累造成，再有也可能是因为三叉神经痛的原因导致。如果是前者主要就是注意休息、调整作息规律，可以使用活血和营养神经的药物来改善症状，可以选择金纳多口服，配合使用甲钴胺片。如果要是三叉神经痛，没有什么太特效的药物可以治疗，可以使用卡马西平口服，如果是疼痛非常严重的，也可以酌情的使用止疼的药物。再有就是如果疾病严重，使用药物保守治疗效果不好的，也可以选择三叉神经的手术治疗。"
2019/07/24收听(63180)
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