中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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一般纵隔区域正常时存在淋巴结，其肿大的病因包括结节病、淋巴结慢性炎症、淋巴结核，以及恶性肿瘤引起的淋巴转移，如肺癌、胃癌、食道癌，引起纵隔淋巴结增大，淋巴瘤也可引起纵隔淋巴结明显增大。
恶性肿瘤引起的纵隔淋巴结增大，常易引起压迫症状，如压迫食管引起吞咽困难、压迫气管引起呼吸困难，以及压迫上腔静脉时。造成上腔静脉综合征，引起单侧颜面部血管扩张，出现水肿表现，包括颈部水肿等。所以多种原因可引起纵隔淋巴结肿大，包括良性肿瘤、慢性炎症、结节病、结核、恶性肿瘤等。
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"肺结节伴纵隔淋巴结肿大的原因很多，归纳起来无外乎是感染与非感染。在感染性疾病里，首先，可以是肺结核导致的肺结节，伴有纵隔淋巴结的肿大。其次，可以是肺部普通细菌感染导致的肺结节，伴纵隔淋巴结肿大。然后，可以是肺部真菌感染导致的肺结节，伴淋巴结肿大。在非感染性疾病里，有一种自身免疫系统的疾病叫结节病，也可以有肺部结节伴纵隔淋巴结肿大。支气管肺癌可以有肺部结节伴纵隔淋巴结肿大，肺外的肿瘤肺内转移，也可以有肺结节伴淋巴结肿大。因此，具体肺结节伴纵隔淋巴结肿大的原因，需要依据临床症状、伴随体征、既往病史、实验室检查、结节的动态变化等，综合分析判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/11收听(66782)
"纵隔是左右胸腔之间的部位，纵隔淋巴结肿大的危害不在于纵隔淋巴结肿大的本身，而在于导致纵隔淋巴结肿大的原发病因，以及该病出现的一些压迫症状，具体如下：1、炎症：如果导致纵隔淋巴结的是普通炎症，或是可以控制的炎症，随着炎症的控制或者非炎症的因素去除，纵隔淋巴结肿大不会导致很大的危害。2、恶性肿瘤：如果导致纵隔淋巴结肿大的是肺内肿瘤，纵隔内的肿瘤到纵隔淋巴结转移，或肺外的肿瘤到纵隔淋巴结转移。通常恶性肿瘤导致纵隔淋巴结肿大就属于肿瘤的晚期阶段，一旦到晚期阶段，原发病因无法去除，尤其是无法切除，化疗、放疗、靶向治疗也未必奏效，以至于晚期肿瘤的患者生存率短，这就是纵隔淋巴结肿大可能对机体产生的危害。3、压迫症状：纵隔淋巴结肿大可能会压迫周围的器官，如食道、气管、大血管、心脏、心包等。归纳纵隔淋巴结肿大的危害，具体如下：一、原发病因，尤其是恶性肿瘤；二、肿大的纵隔淋巴结所产生的相应压迫症状。"
2021/06/16收听(21206)
正常情况下纵隔淋巴结是不会肿大的，如果发生了纵隔淋巴结肿大，一般常见于以下几种情况：一、肺炎或者肺内病毒感染，肺炎或肺内病毒感染可能会发生纵隔淋巴结肿大，这种情况引起来的纵隔淋巴结肿大，在经过抗病毒或抗感染治疗之后，纵隔淋巴结会消失的。二、肺结核，肺结核时常引起纵隔淋巴结肿大，这种情况只要给予规律抗结核治疗，随着肺结核的好转，纵隔淋巴结也会慢慢缩小。三、肺癌，肺癌最容易发生纵隔淋巴结转移，这种情况需要根据病情或者行手术治疗，或者行放、化疗等抗肿瘤治疗，纵隔淋巴结才能慢慢缩小。四、肺外其他疾病，比如结节病也可以表现为纵隔淋巴结肿大。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/21收听(84037)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，要结合患者的既往病史确定淋巴结的问题。如果之前出现感染性炎症或者既往... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(56909)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，要结合患者的既往病史确定淋巴结的问题。如果之前出现感染性炎症或者既往...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(56909)
纵隔淋巴结肿大指的是患者纵隔的位置出现肿大的淋巴结，纵隔是在患者胸腔内部，在两肺之间，纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔，内部主要的组织结构是心脏、食管、主支气管，同时还有一些大的血管。正常情况下来说纵隔内部淋巴结没有肿大的，如果有淋巴结肿大一般考虑都是由肿瘤转移导致的，比如甲状腺癌可以导致纵隔淋巴结肿大，肺癌、食管癌，甚至胃癌都有可能会出现纵隔淋巴结有肿大。所以如果患者在检查的时候发现纵隔淋巴结有肿大，还需要进一步的做全身的检查，来寻找肿瘤原发的病灶到底是在什么位置。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(75331)
"但患者出现纵隔肺门淋巴结肿大时，有可能是由于炎症、结核、肿瘤而导致的。需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片、肺CT、肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者是因为肺炎而导致的肺门淋巴结肿大，可使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者是因为肺结核而出现的淋巴结肿大，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤而出现的纵隔、肺门淋巴结肿大，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/20收听(50977)
纵隔以及肺门有淋巴结肿大，通常是在CT检查或者核磁共振检查的时候发现的。有可能患者因为肺癌导致肺门有肿大的淋巴结以及纵隔有肿大的淋巴结，如果可以手术切除，原则上来说，应当以外科手术切除为主，可以将肿瘤病灶切除。同时也需要将淋巴结进行清扫，假如病情比较晚，分期比较晚，不能够手术根治，就可以考虑用其他的一些方法来进行治疗，比如化疗、放疗、介入治疗等等方法，如果考虑是肿瘤引起的，还需要行肿瘤指标以及全身PET-CT等相关的检查。
2020/07/27收听(20201)
"肺门纵隔淋巴结肿大是否严重的问题，要结合引起淋巴结肿大的病因来考虑：1、如果是普通炎症引起来的肺门纵隔淋巴结肿大，给予抗炎治疗，患者病情好转后肿大的淋巴结部分可转为正常，时间长了也可表现为仍旧肿大；对于肺结核引起来的淋巴结肿大给予抗痨治疗，大部淋巴结可以好转，部分可能仍肿大或者转为钙化。这两种淋巴结的肿大，一般来说预后都比较好，不严重。2、如果是恶性肿瘤引起来的肺门纵隔淋巴结肿大，则提示疾病可能到了晚期，需要做放疗、化疗等治疗，部分患者已经失去了手术时机，病情就比较严重，往往预后比较差。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(28531)
纵隔或肺门淋巴结出现肿大需要通过相关检查，进行明确诊断。全身PET-CT是一种无创的方法，可以... 杨志│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/02/20播放(71220)
纵隔或肺门淋巴结出现肿大需要通过相关检查，进行明确诊断。全身PET-CT是一种无创的方法，可以...
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/02/20播放(71220)
肺纵隔淋巴结肿大有可能是肺癌，但是也有其它原因。肺部纵隔淋巴结出现肿大以后，需要结合肺部其它病... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(51243)
肺纵隔淋巴结肿大有可能是肺癌，但是也有其它原因。肺部纵隔淋巴结出现肿大以后，需要结合肺部其它病...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(51243)
纵隔内淋巴结增大，最常见原因主要包括以下几种：1、感染性疾病，最常见的是肺炎，严... 王学东│成都医学院第一附属医院 2020/02/20播放(55359)
纵隔内淋巴结增大，最常见原因主要包括以下几种：
1、感染性疾病，最常见的是肺炎，严...
王学东│成都医学院第一附属医院
2020/02/20播放(55359)
淋巴结是人体的免疫器官，人体有很多淋巴结。纵隔位于两肺、心脏之间，里面有很多重要脏器，包括气管... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/02播放(69978)
淋巴结是人体的免疫器官，人体有很多淋巴结。纵隔位于两肺、心脏之间，里面有很多重要脏器，包括气管...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/02播放(69978)
"纵隔是指位于两肺之间、胸廓入口下方、膈肌的上方这一块区域。纵隔淋巴结肿大没有特殊的临床症状，有可能会产生压迫，压迫食道导致吞咽困难。此区域的淋巴结肿大，大多是与结节病、淋巴结核和淋巴瘤等疾病有关。首先要及时前往医院进行进一步检查，明确病因，进行相应的治疗。如果是因为结核导致的，需要进行正规的抗结核治疗。患者平时保持居住环境的干净、卫生，随着天气的温度进行增减衣物，防止病情加重。适当进行体育锻炼，提高身体素质，多喝水，忌烟、酒。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(34788)
肺门及纵隔淋巴结肿大是肺癌具体的哪个分期，要结合肿瘤方面的问题、淋巴结的问题、是否有远处转移等... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/22播放(58204)
肺门及纵隔淋巴结肿大是肺癌具体的哪个分期，要结合肿瘤方面的问题、淋巴结的问题、是否有远处转移等...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/22播放(58204)
导致纵隔淋巴结肿大的原因，大部分都是纵隔或者纵隔里脏器，比如肺或者食道、气管恶性肿瘤导致，症状... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(63252)
导致纵隔淋巴结肿大的原因，大部分都是纵隔或者纵隔里脏器，比如肺或者食道、气管恶性肿瘤导致，症状...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(63252)
纵隔淋巴结肿大非常常见，引起纵隔淋巴结肿大的原因较多，需对因治疗，具体如下：1、... 杨志│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/02/20播放(72467)
纵隔淋巴结肿大非常常见，引起纵隔淋巴结肿大的原因较多，需对因治疗，具体如下：
1、...
2020/02/20播放(72467)
纵隔淋巴结肿大最常见的症状有呼吸不顺畅以及胸疼，有的患者还会因为劳累之后会出现身体乏力和精神萎靡等症状，引起纵隔淋巴结肿大的原因有很多，比如淋巴结和淋巴瘤的疾病。因此治疗纵隔淋巴结肿大，需要去医院检查具体的病因，针对不同的病因制定不同的治疗方案，做到对症治疗。纵隔淋巴结肿大在发现自己有淋巴结肿大时，一定要保持积极乐观的心态去接受治疗，不能太紧张，要相信现在的医疗技术，所以只要积极配合治疗疾病肯定会好起来。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(46028)
纵隔淋巴结肿大最常见的是恶性肿瘤所导致的，主要是发生于肺组织的肿瘤，以及食道的恶性肿瘤，因为淋巴液回流最常见的途径是通过纵隔流向静脉角。由于病人也会出现明显的咳嗽、咳痰，以及进食以后的哽咽感、吞咽困难；而严重的淋巴结增大也容易压迫气管，表现为阻塞性肺炎以及肺不张。早期诊断的病人，也应该积极的进行系统治疗，包括手术、放射治疗、静脉化疗。对于淋巴瘤的病人，也会表现为胸腔纵隔淋巴结增大以及腹腔淋巴结的肿大，也会出现颈部或者锁骨上下淋巴结反应性的肿大或者转移，必要时可以通过淋巴结切除活检明确病理，指导临床的下一步治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(11276)
"纵隔淋巴结是有特殊意义的淋巴结，一般来说纵隔淋巴结肿大多见于以下几种疾病，比如炎症、结核、肿瘤、炎症和结核时，发现纵隔淋巴结肿大都是感染性疾病造成。除此之外，还有免疫类的疾病，比如结节病会表现纵隔多发的淋巴结肿大。比较常见的肿瘤，淋巴瘤、肺癌都会出现纵隔淋巴结肿大、消化道肿瘤，比如食管癌也会出现纵隔淋巴结肿大。一旦发现纵隔淋巴结肿大，不要盲目观察，建议尽快到医院去进行诊治，可以抽血查肿瘤标志物，同时做强化CT明确淋巴结所在的位置，如果有条件可以做活检帮助判断良性还是恶性。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(95657)
纵隔淋巴结肿大会出现呼吸不顺、胸痛、四肢无力、精神不振等症状，纵隔淋巴结肿大可能是全身性疾病引起的，比如淋巴结核、淋巴瘤、结节病等。出现纵隔淋巴结肿大的症状之后，一定要及时的去专业的医院进行检查，才能够知道症状的病因所在，做好针对性的治疗手段。不过出现纵隔淋巴结肿大的患者，也不用太过紧张，这不一定会是癌症的表现。如今的医疗技术不断进步，对于治疗纵隔淋巴结肿大的成功率也非常高，只要患者能够积极的配合医生，保持乐观的心态，做好一切检查，相信可以抵抗疾病。治疗期间放松心情，调整自己的心态。
2019/07/16收听(93454)
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