华北石油管理局总医院
神经外科
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右侧基底节脑出血一般是高血压引起的动脉粥样硬化破裂引起的脑出血，在高血压脑出血中是最常见的一种出血部位。病人一般右侧基底节脑出血会引起左侧肢体活动障碍，如左侧肢体偏瘫、感觉异常。如果出血量大引起脑疝，病人会出现昏迷、叫不醒，甚至出现癫痫，这种情况根据出血量不同，需要采取不同措施。
如果出血量＜30ml，病人神志还是清楚可以进行保守治疗。如果出血量＞30ml或病人意识状态持续变差，甚至出现昏迷、深昏迷，需要进行开颅减压治疗。所以根据出血量需要不同处置办法。
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"右侧基底节脑出血，多见于壳核出血。对于基底节脑出血的治疗，和脑出血治疗的基本原则是一样的，急性期可以给予患者脱水、降颅压、减轻脑水肿、调整血压、防止继发性出血，同时要保护血肿周围的脑组织，促进神经功能的恢复，防止并发症。患者需要卧床2-4周，避免情绪的激动和血压的升高。如果患者的出血量比较大，超过30ml，可以给予钻孔引流的治疗，减轻血肿对周围脑组织的压迫，同时还可以给予患者亚低温的治疗，这是脑出血的一种新的治疗办法，能够减轻脑水肿、减少自由基的生成、促进神经功能的恢复、改善患者的预后。同时也要防止并发症，比如患者卧床、有肺部的感染，形成坠积性肺炎；还有上消化道出血；如果患者有吞咽困难，要避免误吸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/23收听(70215)
"右侧基底节区脑出血治疗和其他的脑出血是一样的，第一、在脑出血的早期要控制血压，血压控制到140mmHg左右，舒张压尽量控制在80mmHg左右，同时需要控制患者的情绪，避免有呛咳、屏气、大便用力、情绪躁动，防止血压有剧烈的波动。第二、脑出血以后一定要卧床休息4-6周，避免因为运动加重血液循环负担，增加局部的灌注压导致导致第二次脑出血，防止血肿扩大。第三、如果血肿相对比较大，压迫周围组织明显，这个时候建议在出血稳定以后，一般都是出血24小时以后给予脱水药物，减轻脑水肿，减轻局部的占位效应，对脑组织进行保护。第四、建议给脑保护剂，改善脑组织代谢的药物像易达拉奉、奥拉西坦等药物。如果脑出血、血肿量比较大，在基底结节区大于30ml或者更多大于50ml，容易引起脑疝，这个时候建议行血肿清除手术。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(89368)
"右侧基底节脑出血在临床当中比较常见，对于这样的患者，要定期复查相应出血的表现。如果患者的出血是处于相对比较轻微的状态，量并不是很多，患者的症状也并不是很重，可以采取内科药物的方式进行治疗，比如给予改善脑循环、脑保护、脱水、降颅压、止血、补液等一系列的措施。如果后期病情稳定，可以考虑进行康复功能锻炼，对患者更加有利。如果基底节脑出血相对比较多，更需要采取外科手术的方式进行治疗，手术之后还需要及时给予药物补充以及康复功能锻炼，综合性的治疗才能更加有效，任何单一的治疗模式都会对患者产生不良的影响，甚至遗留明显的后遗症。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/09收听(42101)
"基底节脑出血的方案，是根据具体的病情进行具体对待分析。如果脑出血做完CT之后查看量大于30ml，并且患者出现神志不清、昏迷、瞳孔散大、肢体刺激没有活动等等反应，需要进行开颅手术治疗。如果计算的CT总量只有20ml，或者只有10ml，也没有脑疝、昏迷的症状。这时候可以采取内科的方式进行治疗，首先是严格地控制血压，稳定血糖，可以有助于减少再次脑出血的发生。第二个是应用降颅压的药物，比如目前最常用的是甘露醇，可以有效减轻脑肿胀的风险，降低并发症的发生。第三个是呼吸道的管理，这个也非常重要，还有是应用改善脑循环、脑保护的药物治疗，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白等等。"
2018/12/15收听(69661)
"基底节区的脑出血，是高血压性脑出血最常见的部位。发病的原因主要是患者常年的高血压，导致血管弹性变差，血管破裂而导致血管出血。底节区有一个豆纹动脉从此地呈直角发出，所以此地就变成脑出血高血压性最常见的出血部位，占出血的70%左右。患者一旦出现脑出血，应该卧床休息、保持情绪的平稳、避免用力、保持二便的通畅。对血压进行适当的调控，积极配合大夫的治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(90994)
右侧基底节区有一个重要结构是内囊，内囊是传导运动、感觉、视觉、听觉重要纤维最重要的部分。右侧基... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(54961)
右侧基底节区有一个重要结构是内囊，内囊是传导运动、感觉、视觉、听觉重要纤维最重要的部分。右侧基...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(54961)
"右侧基底节区出现脑出血患者会出现突然性的头痛、眩晕、呕吐、恶心等症状。除此之外，因为脑出血淤血在脑内形成，并且无法排除，会引起颅脑部位出现明显的胀痛，同样会引起一些神经系统的改变，例如患者出现突然嗜睡、昏迷，甚至会引起血压降低，导致四肢末端的循环障碍，出现手脚冰冷、皮肤苍白的症状，也会出现突然性的中枢性高热。部分患者会在嗜睡、昏迷之前表现为情绪暴躁、异常激动，出现脑出血之后，也会影响到身体其他部位的血管安全性，从而引起大范围的皮下淤血。这也会影响到肝脏的正常功能，从而引起短时间内出现肝衰竭，引起腹水，需要及时进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(14356)
"右侧基底节脑出血的患者，应该及时的就诊医院进行治疗，基底节区的脑出血量比较大，壳核部的出血量大于30ml，丘脑的出血量大于10ml，或者是丘脑出血破入了脑室就要考虑手术来治疗。右侧基底节区的出血量比较少，可以通过内科保守治疗，观察病情的变化。内科保守治疗主要是给予脱水降颅压，减轻脑水肿，减轻神经功能的损害。在脑出血的急性期患者要绝对卧床休息，要保持大便的通畅，不能用力，一定要保持情绪的平和，避免加重脑出血。治疗上要对患者的血压进行严格的调控，以免加重出血，还要对症给保护胃粘膜的药物来预防应激性的溃疡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(65235)
右侧基底节区脑出血是高血压脑出血常见的好发部位，是由于长期高血压引起动脉硬化基础上又引起微动脉... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(79745)
右侧基底节区脑出血是高血压脑出血常见的好发部位，是由于长期高血压引起动脉硬化基础上又引起微动脉...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(79745)
右侧基底节区脑出血是通常所说的高血压性脑出血，因为高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，通常占... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2020/05/22播放(61432)
右侧基底节区脑出血是通常所说的高血压性脑出血，因为高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，通常占...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2020/05/22播放(61432)
"右侧基底节区脑出血多久才能恢复，主要取决于出血量的大小和患者一般的情况。如果右侧基底节出血量不大，在10ml以下，一般患者在4周左右可以恢复。如果对基底影响比较大，可能恢复的时间就会更久。但是如果右侧基底节区出血量比较大，如果>30ml，有可能就要使用手术治疗的方法，恢复的时间可能会更长。如果是超大量的脑出血，患者可能会出现昏迷、意识障碍等，需要恢复的时间就更长了，有可能还会威胁到患者的寿命。患者脑出血后，需要积极地预防相关并发症的发生，比如肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等。如果患者需要长期卧床，建议家属每隔2个小时给患者翻身拍背、活动下肢，有效地减少并发症的发生，提高患者治愈的几率。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/10收听(36670)
"基底节脑出血的治疗，主要根据出血量大小而定。当基底节脑出血量小于30ml时，可以选择保守治疗。保守治疗的方案，主要包括使用脱水降颅压药物、营养神经药物、护胃药物等。在保守治疗期间，需要动态观察患者的病情变化，动态复查头部CT，动态复查血液学相关指标，并根据复查情况采取相应的处理。如果患者存在肢体功能障碍，待患者病情稳定之后，需要积极行康复治疗。如果基底节区脑出血的出血量大于30ml，需要进行手术清除血肿。因为出血量30ml有可能会引起颅内压增高的症状，严重时会导致患者昏迷。因此，对于基底节区脑出血大于30ml，首选手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/25收听(31360)
基底节脑出血的原因如下：1、最常见的原因是高血压，高血压可引起脑血管破裂，从而导... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(62321)
基底节脑出血的原因如下：
1、最常见的原因是高血压，高血压可引起脑血管破裂，从而导...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(62321)
"基底节脑出血的后遗症，最常见的是肢体偏瘫。因为基底节是大量运动神经纤维所聚集的地方，一旦出血量相对比较大，破坏这部分的神经纤维就会造成肢体偏瘫。随着出血量增多，肢体偏瘫的程度也会逐渐加重，出血量相对比较少时患者还能处于生活自理状态。如果出血量相对比较多并且破坏神经非常严重，会造成患者整体肢体偏瘫而且属于长期卧床状态，属于非常不利的影响。对于此类患者而言，后遗症治疗是内科药物加辅助的康复功能锻炼，只有这样才能进一步改善患者的一般功能，否则相应的病情会越来越重。因此，对于此类患者而言，及早使用药物以及进行康复功能锻炼非常重要。"
2020/03/05收听(33982)
基底节脑出血是最常见的高血压脑出血部位，包括丘脑和壳核，此部位出血可以造成对侧肢体偏瘫、对侧肢... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(93659)
基底节脑出血是最常见的高血压脑出血部位，包括丘脑和壳核，此部位出血可以造成对侧肢体偏瘫、对侧肢...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(93659)
右侧基底节区脑出血，首先出血血肿会破坏脑神经，导致基底节区脑神经发生功能障碍，表现为对侧肢体即左半身的偏身感觉障碍、偏瘫。如果患者是右利手，则右侧半球不是左侧半球，其语言功能不会受损。如果出血量大，偏瘫、偏身感觉障碍可能是完全性。如果出血量小，偏瘫与偏身感觉障碍是部分性，随血肿吸收、水肿消除慢慢能够恢复，但是能否恢复至从前没出血前的样子比较困难。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。
国红│北京医院
2020/04/28收听(76788)
右侧基底节脑梗死临床上主要是指发生在大脑中动脉深穿支的血管，多是由于高血压或者糖尿病导致小动脉透明样变性，或者动脉源性的栓塞引起的。右侧基底节脑梗死临床上症状不一，如果右侧基底节腔梗的病灶影响到了内囊，可以出现左侧肢体的无力，严重的时候也可以伴有轻微的麻木。右侧基底节腔梗如果影响到了丘脑，病人以感觉障碍为主，严重的时候会出现蚁行感，同时右侧基底节的梗塞面积比较大，如果有水肿效应，还可以出现头疼的症状。对于右侧基底节，病人很少会出现语言的问题，如果是左侧基底节，病人可能会出现语笨。对于右侧基底节的脑梗死，治疗上主要是给予抗血小板聚集和活血化瘀等对症治疗，过了急性期也要启动脑血管的二级预防。
2019/12/13收听(23379)
右侧基底节区是埋藏在大脑半球深部的灰质核团位于白质内，位置靠近脑底，主要包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体，基底节区的功能非常的重要，在人体的运动协调中，起非常重要的作用。基底节区核团所围成的内囊是运动损伤最常见的区域，可能会导致病人出现偏瘫、偏身感觉障碍，和对侧视野同向性偏盲的三偏症状，是急性脑梗死和脑出血常见的好发部位，可以做头部CT或磁共振的检查，来明确右侧基底节区病变。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(69431)
"右侧基底节出血严不严重，要根据右侧基底节出血量的大小来决定。如果右侧基底节区的出血，刚好在内囊膝部的出血，会引起左侧上下肢的肢体的偏瘫，如果是小量的出血，经过治疗以后患者的偏瘫症状会有所缓解。如果右侧基底节区的出血是中量或者大量的出血，这个时候需要手术来治疗。右侧基底节区中大量的出血，患者肯定会留有左侧肢体的偏瘫，还会出现偏身的感觉障碍，有一部分病人会出现记忆力的减退和反应的迟钝，所以右侧基底节区出血严不严重，需要根据右侧基底节区出血量的大小，来决定病情的严重程度和后期的恢复情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(18566)
右侧基底节脑梗死很严重。右侧肌底节脑梗死，主要是发生在脑部深穿支动脉供应区的基底节区，基底节在... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(69416)
右侧基底节脑梗死很严重。右侧肌底节脑梗死，主要是发生在脑部深穿支动脉供应区的基底节区，基底节在...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(69416)
北大人民医院 范存刚
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