首都医科大学北京妇产医院
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孕妇在怀孕初期出现腰疼，通常与子宫位置有关。子宫在腹腔内部的位置，存在前、中、后的变化，如部分孕妇的子宫位置与腰部临近，则怀孕早期就会出现腰疼。同时，由于早期子宫充血，可能会影响到腰部，所以会出现疼痛感。但腰疼也可能为宫缩的表现，如先兆流产等，需进行鉴别。
此外，也需要与骨科腰椎的问题进行鉴别，需要到医院就诊，明确诊断。
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"怀孕初期出现腰痛的现象，需要注意区分看是腰椎疼痛还是肌肉疼痛。一般情况下，在怀孕初期，由于受到体内激素分泌的影响，会表现出肌肉酸痛，这种情况属于是生理性的表现。出现腰部肌肉酸痛的症状，属于体内雌性激素分泌过多，或者孕激素分泌过多导致的肌肉韧带出现松弛，引起来的酸痛现象。在怀孕早期还会受到激素分泌的影响，出现妊娠反应，导致浑身酸软乏力、嗜睡，期间还会伴随有恶心、呕吐的现象，这些都属于是生理性的表现。出现腰部酸痛如果不是特别明显，尽量注意卧床休息，不要劳累过度，还需要注意保暖。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(51042)
"腰酸痛这种情况在妊娠早期多数病人是不会有的，但是有一部分病人在怀孕12周之内因为孕激素水平的过高，孕激素有让局部组织水肿的作用，同时由于怀孕的子宫体越来越大，它对腰椎也是会有压迫。综合下来，再加上盆腔有少量的充血状态，会有一部分病人感觉到腰部不适、酸痛。酸痛经过休息很快就消失了，我们认为不需要特殊的处理。如果酸痛会随着妊娠的月份越来越重，并且影响到生活和工作，一定要到医院请医生进一步做诊疗。"
王扬│中日友好医院
2020/03/26收听(64988)
"怀孕初期腰疼是正常现象，受精卵着床后逐渐长大，另外怀孕后激素水平也有一定的变化，是子宫受到怀孕刺激引起的腰酸痛。最好注意卧床休息，不要长期站立、剧烈运动，不要穿高跟鞋等，以免加重腰疼等症状；如果腰疼严重，最好去医院进一步检查，排除腰肌劳损等症；如果有盆腔炎，也会引起腰疼，可以去医院进行B超检查；如果有盆腔炎，应在医生指导下合理使用药物。孕期用药要谨慎，以免影响宝宝发育，最好使用中药，副作用比较小。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(79678)
正常情况下女性怀孕初期 程娇影│中日友好医院 2021/07/14播放(91846)
程娇影│中日友好医院
2021/07/14播放(91846)
"怀孕初期出现肚子及腰疼的症状，多数是体内的激素水平增加，导致卵巢、输卵管、子宫内膜，以及宫颈、阴道的分泌物增加，引起组织黏膜水肿，以及子宫增大，牵拉性的腹痛症状，腰疼属于神经放射痛所致。在怀孕早期，受精卵在子宫内壁着床的时候，可能也会引起少量的阴道出血，以及轻微的腹痛和腰痛症状。这些症状都属于一过性的，不会反复出现，如果持续性出现症状，还应该考虑是否有其他原因，比如泌尿系统感染，或胃肠道的炎症、肠道痉挛等病因。还考虑是否有胚胎发育不良，以及先兆流产等，如果是其他表现，还会伴随其他的症状，比如阴道出血、尿频、尿急等症状。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/08收听(52667)
"如果患者在怀孕初期出现了腰疼的厉害的情况，可能跟如下的因素相关：第一、可能是由于腰部肌肉疲劳所导致的，此时，女性身体非常的虚弱，一旦做了引起腰部肌肉疲劳的活动，像长时间的坐立或者反复的弯腰，非常容易导致严重的腰痛。第二、可能跟骨质疏松有关系，此时的女性可能会由于胎儿的迅速生长发育以及长时间的呕吐，继而导致骨质疏松。此类疾病在发作的时候，往往就会引起非常明显的腰部疼痛。第三、还可能是由于腰部的一系列无菌性炎症所导致的，此时患者的抵抗力非常差，一旦在腰部受凉，非常容易引起腰部的筋膜炎而导致疼痛。除此以外，如果患者既往有腰部的陈旧性损伤，或者有腰椎的退化类的疾病，像腰椎间盘突出，在此时更加容易复发，并且导致腰痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(75454)
怀孕初期腰疼的非常厉害，这种现象在怀孕期不常见，但也是正常的反应，具体如下：1、... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/18播放(97220)
怀孕初期腰疼的非常厉害，这种现象在怀孕期不常见，但也是正常的反应，具体如下：
1、...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/18播放(97220)
"怀孕初期睡觉腰疼一般是由于无菌性炎症所引起的。第一、怀孕时体内内分泌会发生一系列改变，导致肌肉产生无菌性炎症，出现疼痛，因腰部位于身体中间，起重要支撑和保护作用，椎体后方有丰富的肌肉组织，起缓冲和保护作用，怀孕可引起肌肉炎症，导致疼痛出现；第二、由于睡眠着凉、劳累也可引起腰部疼痛，多由于腰肌劳损、肌纤维织炎，可嘱患者予以理疗、热敷、烤电等保守治疗，改变生活习惯，注意腰部保暖，避免劳累。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/25收听(30973)
怀孕初期腰疼较为严重时，多属于生理性妊娠反应或病理性妊娠反应，包括宫外孕、先兆流产等，具体如下... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/23播放(92971)
怀孕初期腰疼较为严重时，多属于生理性妊娠反应或病理性妊娠反应，包括宫外孕、先兆流产等，具体如下...
2021/06/23播放(92971)
"怀孕早期由于体内激素水平的变化，有些孕妇会出现腰痛的现象，同时还可出现以消化系统为主的其它早孕反应。怀孕初期腰痛、腰酸的感觉主要是由于怀孕早期体内激素水平的变化，以及盆腔充血所引起的刺激而导致，随着孕周的增加腰痛感可能会逐渐缓解。怀孕早期孕妇在出现腰痛的同时还可能出现其它系统的早孕反应，比如以消化系统比较常见，如恶心、呕吐、喜食酸性食物、厌恶油腻性的东西，以及吐酸水、吐口水、乳房胀痛不适感等，妊娠中晚期可能由于妊娠导致子宫增大，由于子宫对盆底的压迫也会有腰痛、腰酸的感觉。怀孕初期要注意补充叶酸，避免或者减少性生活，不要滥用黄体酮保胎，用药必须遵医嘱。尽量避免接触异常射线，如X射线、电脑、电磁炉，不要束腰，不要穿高跟鞋。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(79126)
"怀孕初期有可能出现腰疼和下腹疼痛，如果在怀孕早期出现腰疼或者是下腹疼痛，尤其是伴有阴道少量出血，一定要及时就诊，在怀孕早期出现腰疼和腹痛的症状可能有以下几点：一、先兆流产，先兆流产的女性会出现下腹部隐痛、腰酸、阴道少量出血，有这样症状一定要及时做超声检查。超声检查目的一个是排除宫外孕，确认宫内有妊娠囊，就可以排除宫外孕。宫外孕是一个危险疾病，所以一定要及时排除。二、确认是宫内活胎，先兆流产大多数保胎是效果很好，如果持续没有胎心，或者持续腹痛、出血，要小心有胚胎停育的可能性。怀孕初期如果轻微的腰疼和腹痛，经过一段时间的休息和保胎治疗以后，大多数症状会明显缓解，母儿预后是良好的。但是如果持续出现腹痛和腰痛，一定要随访胎儿情况，避免发生胚胎停育。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(97416)
"怀孕初期腰疼，腰酸是正常的。这是因为怀孕初期因为激素的影响，关节韧带松弛，子宫增大压迫了盆腔组织与神经，并且由于腹部增大，身体的重心向后移，孕妇为了适应身体姿势的平衡，腰会向前突，所以会感觉到腰酸背痛。值得注意的是，如果孕妇感觉到腹痛剧烈或者是伴有阴道出血，要当心宫外孕需要及时的检查。怀孕初期出现腰酸、腰痛，跟体质差或者是劳累过度有一定的关系，需要考虑有没有先兆流产的可能。如果偶尔轻微的疼痛不用过度的担心，因为随着胎儿的长大，腰的承受能力需要越来越大，所以腰酸腰痛是在所难免的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/27收听(11914)
"怀孕初期可能会有腰痛的感觉，但多数不会一直腰疼，如果腰痛剧烈或者持续的时间比较长，可以看看疼痛科或者骨科，排除明显腰肌劳损或者腰椎的问题。在怀孕初期的早孕反应各不相同，有些出现腰痛、腹痛、坠胀不适的感觉，通过休息可以调整，多数情况是在怀孕12周左右自行缓解，或者完全消失。通过休息、调整作息时间、建立健康的生活方式、避免体力活动或者过多的活动，避免弯腰和剧烈运动，就可以明显的缓解，也要调整好适当的睡眠姿势有利于早期的恢复，如果在看疼痛科或者骨科后，有些明确的外科疾病，也需要进行针对性的处理。"
2020/06/10收听(60424)
"怀孕初期是否会出现腰痛的现象，这和个人的具体体质和体内的激素分泌有必然联系。有些孕妇由于体质虚弱，而且激素水平持续增长，就会导致肌肉紧张、关节韧带松弛，而出现腰痛现象的发生，特别是一些孕妇在工作当中比较劳累也会引起腰痛现象。平时应该尽量注意休息，不要长时间站着或者坐着，能够避免腰部负荷过重的现象，减轻腰痛现象的发生。在怀孕期间还应该注意适量补充钙，孕妇如果缺钙就会导致骨质疏松、韧带松弛，会加重腰痛现象的发生。"
2020/04/02收听(64415)
"在怀孕的初期出现腰痛是正常的现象，因为怀孕之后随着孕周逐渐增大，女性体内激素水平会逐渐上升。随着激素水平上升到一定高度，就会引发出现一系列的早孕反应，比如恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、嗜睡、乏力、头昏、头痛、腰胀痛等等，这些反应一般不重，无需特殊的处理。在怀孕12周左右激素水平趋于稳定，早孕反应也会逐渐的消失。也有的女性在怀孕初期因为有先兆流产的表现，所以保胎治疗过程当中长时间久坐或者久卧，也会引发出现腰痛，建议保胎的女性也要适当更换姿势。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/07收听(92956)
部分患者在怀孕期间可出现腰疼症状，主要是由两个因素引起的。怀孕期间胎盘会分泌松弛素，会导致全身... 张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/20播放(83984)
部分患者在怀孕期间可出现腰疼症状，主要是由两个因素引起的。怀孕期间胎盘会分泌松弛素，会导致全身...
张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/20播放(83984)
"在怀孕的初期，如果出现腰痛、肚子下坠的感觉，常常是由以下原因造成的：1、怀孕的时候随着子宫的增大，由于重力的关系可能会造成韧带的牵扯，所以会有肚子下坠的感觉。另外，如果是后屈后倾位的子宫，会刺激后腹膜，也会出现腰痛的感觉，建议临床上最好是给予适当的休息。2、由于体内激素水平不足，造成先兆流产的症状，这种肚子的下坠感不会因为休息而缓解，建议最好抽血检查血HCG和孕酮，如果孕酮降低，及时补充孕酮，可以缓解子宫平滑肌的收缩，缓解先兆流产的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(84662)
"怀孕初期出现腰腹部胀痛不适，是很常见的生理现象，主要是由于子宫增大变软，并且盆腔以及其他的生殖器官都处于充血状态而引起的。女性在怀孕早期孕激素升高明显，雌激素轻微下降，受到这种激素水平波动的影响，女性生殖系统包括子宫、卵巢以及整个盆腔都处于充血的状态。另外，怀孕之后的子宫体积增大，也可能加重这种肿胀以及压迫的症状，所以出现胀痛感是非常常见的，一般会在早孕结束也就是12周以后逐渐缓解。如果出现胀痛感同时伴有阴道流血以及腹部发硬、腹部下坠感，提示可能有先兆流产的征兆，应该及时保胎治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(87064)
"怀孕初期长时间保持坐位导致腰部疼痛，其原因如下：第一、腰部肌肉过度劳损，长期保持坐位等固定姿势可以使腰部肌肉负荷加重，容易引起腰部肌肉劳损、腰部肌肉内部充血、水肿等炎性改变，肌肉顺应性下降，活动性下降，会出现腰部疼痛症状，经过局部按摩及热敷治疗，可以快速缓解腰部疼痛症状。第二、腰椎间盘膨出，成年后腰椎间盘髓核会逐渐脱水，椎间盘退行性改变，纤维环会发生部分断裂，怀孕后子宫血液充盈，重心前移导致腰椎间盘负荷加重，容易引起腰椎间盘膨出诱发腰部疼痛症状。治疗主要以卧床休息为主，3-4周后症状可获得明显缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(49277)
"怀孕初期小腹疼痛的症状有可能是生理性的，也有可能是病理性的。孕早期由于体内激素水平波动比较明显，并且孕囊着床于子宫内膜上，有可能引起子宫内膜发生不规则脱落，就会刺激子宫肌层发生不规则的收缩，引起下腹部的坠痛感，这是生理性腹痛，一般不会很强烈，并且也不用特殊治疗，不会影响妊娠结局。如果是比较剧烈的腹痛，并且腹痛时腹部发硬，有下坠感，有可能是先兆流产导致的腹痛，这种腹痛一般会伴有多量的阴道流血甚至流产的情况。发现腹痛时应该及时到医院治疗，如果确有先兆流产的症状应该及时干预。"
2018/12/10收听(76735)
浙医二院 戴国亮
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