大便变细不一定是肠癌，大便变细也可能是其他原因，具体如下：

1、饮食结构改变：患者平时大便都正常，偶尔一次或者两次变细，可能是因为患者的饮食结构变化或者肠道功能紊乱引起的。多数是由于吃纤维素的食物较少，而蛋白质、脂肪含量高的食物过多，使粪便不能成形引起的细条状便；

2、肠道息肉：当肠道多发息肉时，也能导致大便变细；

3、痔疮：过大的痔团阻碍大便排出，引起大便变细；

4、肠管狭窄：肠道里有息肉，或者肠道内有憩室，肠道内腔变小，导致大便通过时变细。

肠癌除了大便变细等大便形态改变之外，还有其他常见症状，比如便血、排便习惯改变，包括大便时间、次数改变及便秘、腹泻交替的情况，还有排便疼痛、腹痛，以及全身症状，如乏力、贫血，体检可以查到腹部包块。所以如果出现以上症状时，应该及时到医院就诊，完善检查，排除肠道肿瘤。