肛裂引起的小肉疙瘩，往往考虑以下情况：

1、如果是位于肛裂裂口外的小肉疙瘩，考虑为肛裂合并症之一，即哨兵痔，很难通过保守方法去掉，一般得通过手术切除；

2、如果是从肛裂裂口里长出小肉疙瘩，往往不是哨兵痔，可能是肛乳头瘤，也属于肛裂的合并症之一。肛乳头瘤如果较小、不脱出肛门外，不需要处理，一旦脱出到肛门以外，很可能卡在裂口处，使肛裂疼痛更加剧烈，此时往往需要考虑将肛乳头瘤手术处理。对于小肛乳头瘤而言，可用消炎药、消炎栓剂使其缩小，一旦脱出肛门外，很难自行消失，只可通过手术治疗。

综上所述，肛裂引起的肉疙瘩包括哨兵痔、肛乳头瘤等，都需要手术进行治疗。药物可能帮助缓解疼痛或使其缩小，但无法完全消除，手术治疗效果最好。