山西白求恩医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
呕血来自消化道，咯血来自呼吸道，具体区别如下：
1、病史不同，原有慢性咳嗽、咳痰、咳脓痰或咯血病史者提示存在咯血可能；有消化系统病史者，如十二指肠球部溃疡、胃溃疡，则可能为呕血；
2、症状不同，吐血前有胸闷、喉咙痒、胸痛者可能为咯血，吐血之前有腹痛、恶心者有可能为呕血；
3、颜色，咯血呈鲜红色，呕血常为棕黑色或暗红色；
4、咯血常和痰液混在一起，呕血常混有食物；
5、pH值，咯血常偏碱性，呕血因合并有胃酸，偏酸性；
6、出血发作后若痰内持续为鲜红色可能为咯血。
分享:
"咯血一般指的是喉以下，由气管和肺内出现的血液。呕血是由食管和胃出来的血液，所以从部位上来讲，咯血和呕血是有严格不同的。咯血最常见的原因，多半都是由于在中国人群当中，是由于非感染性疾病，包括有肺结核，包括有支气管扩张症，包括有部分患者是由于肺部感染而出现的咳血，还有肺癌的发生，随着肺癌的发生率越来越多，肺癌引起的咳血也成了中国人群当中，尤其是40岁以上长期吸烟的男性当中的主要原因。还有一类咳血，就是由于肺血管本身的原因引起的咳血。由于是肺的和支气管引起的咳血出来的血液，往往有临床的表现，咳嗽、咳痰，它的痰的血液特点往往混在痰液里面。有部分病人如果是上气道的咳血，可以直接表现为纯粹的血液，包括一些血凝块。但是呕血不一样，呕血是因为消化系统疾病，由于食道或者是消化性溃疡疾病，包括有胃癌这些疾病，引起的咳血，所以它的血液往往是呈咖啡渣样，跟胃酸进行中和之后，会形成一种咖啡渣样物，跟咳血那种鲜红色的血液是有区别的。往往不会混在痰液的表面，也不会附着痰液的表面，也不会混痰液里面。血里面往往带有食物的残渣，所以呕血的病人，往往临床上最典型的表现叫咖啡渣样的表现，而不像咯血的病人是鲜红色的血液。"
甄海宁│武汉市第三医院
2018/05/24收听(25858)
"呕血和咯血的区别如下，呕血主要是由于消化系统疾病导致，常见的伴随症状，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等。常见的疾病可以用胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂，然后还有急性胃炎、急性应激等，都可以导致呕血。呕血常做的检查就是胃镜，还可以查便常规，看便潜血是不是阳性。咯血主要是由于呼吸系统疾病导致，常见的伴随症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。常见的疾病像肺炎、肺结核、支扩、肺栓塞等。咯血症状可以查CT，看一看肺有没有感染，有没有其他的问题。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/28收听(31958)
咯血和呕血二者截然不同，首先是来源不同，咯血是从呼吸道，整个气道、肺内咯出血液；呕血是从消化道... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(95503)
咯血和呕血二者截然不同，首先是来源不同，咯血是从呼吸道，整个气道、肺内咯出血液；呕血是从消化道...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(95503)
咯血和呕血的常见区别如下：1、定义：咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咯出... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(81447)
咯血和呕血的常见区别如下：
1、定义：咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咯出...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(81447)
咯血与呕血的区别如下：1、咯血：常伴有咳嗽等呼吸道症状，出血外观呈鲜红色，并夹杂... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(51959)
咯血与呕血的区别如下：
1、咯血：常伴有咳嗽等呼吸道症状，出血外观呈鲜红色，并夹杂...
李晟│武汉市结核病防治所
2018/09/22播放(51959)
"呕血、咯血两者的伴随症状、血液性状不同，鉴别困难者可进行相关辅助检查，如呕吐物检查。呕血以及咯血的患者均可出现吐血症状，应仔细对二者进行鉴别，呕血与咯血鉴别要点如下：1、伴随症状不同，呕血患者多伴上腹部疼痛、恶心、呕吐及黑便等症状，而咯血患者多伴有咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。2、性状不同，呕出的血性物质多伴食物等胃内容物，而咯血咯出的血腥物质则多伴有痰液等分泌物。如通过上述问诊无法较好鉴别呕血及咯血，可进行呕吐物或咯出物pH值检测以及胸部影像学、胃镜检查，进一步协助诊断。建议出现咯血或呕血的患者应及时到消化内科就诊，进一步明确病因后给予处理。同时要清淡饮食，避免摄入辛辣、刺激、不易消化的食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(48682)
"咯血是指喉及喉以下呼吸道出血经口咳出，呕血是指上消道疾病包括食道、胃十二指肠、肝胆胰或全身性疾病导致的消化道出血，血液经口腔呕出。咯血又称咳血，多数因支气管肺部疾病导致的出血，咳血常见于支气管扩张、肺癌、肺结核、肺栓塞、肺血管炎等呼吸道疾病。也可以见于如白血病、血小板减少性紫癜等血液科疾病，还可以见于如二尖瓣狭窄和少数的心肌病等心血管疾病。咯血颜色一般为鲜红色，多混有痰液，咯血后数日可有陈旧血，不伴有黑便。呕血的患者在呕血前可伴有上腹部不适、恶心，呕出的血液多为暗红色或棕褐色，可有食物残渣及胃液。呕血之后患者常有柏油样便，呕血停止后黑便也可以持续数日。生活中当患者咯血或呕血时都必须卧床休息，出现一般量的咯血时需采取健侧卧位，中量和大咯血时要采用患侧卧位。对于呕血的患者需保持侧卧，取头低足高位，以免误吸或引起窒息。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/17收听(57093)
"咯血与呕血的鉴别主要有以下几个方面：一、两者的病位不同，咯血多是由于气管以及肺部病变引起，呕血是由食管以及胃部的病变引起。二、咯血是咳嗽伴有出血，呕血则是恶心、呕吐伴有出血。三、咯血出血量相对较少，痰中带有血丝或者鲜血；呕血出血量相对较大，呕出胃液伴有咖啡色样物质或者鲜红色物质。当然，要想完全确诊具体原因，还需要进行相关的检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/22收听(21101)
呕血与咯血的鉴别:1、一般呕血是从胃里呕，食道、十二指肠、十二指肠水平部出血都可... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(80228)
呕血与咯血的鉴别:
1、一般呕血是从胃里呕，食道、十二指肠、十二指肠水平部出血都可...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(80228)
"临床上咯血最常见于心肺疾患，如支气管扩张、肺癌、肺结核、心力衰竭、二尖瓣狭窄等原因。呕血多见于消化道疾病，较为常见的有上消道溃疡、肝硬化、胃底静脉曲张所引起的出血较为常见。简单来讲，咯血患者多伴有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。呕血多伴有恶心、呕吐以及腹痛等上腹部不适的临床表现，同时咯血的伴有痰液。呕血伴有食物残渣，而且呈酸性。可以从临床症状将二者简单区分，同时需要做进一步的检查，主要根据胸部CT、支气管镜、胃镜等相关检查进一步明确病因。治疗上需要积极止血，防止失血性休克、窒息的各种意外事件。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/01收听(51109)
"呕血与咯血的鉴别，呕血与咯血都是从嘴巴里面吐出来，或者呕出来的鲜血，但是它们的表现疾病不一样。呕血是指上消化道的出血，比如食管、胃十二指肠以及胰腺、胆道的急性出血所导致，或者消化道肿瘤出血出现呕血的情况，以及肝硬化、肝癌的出血。咯血是肺部疾病所出现的咯血，比如出现肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺肿瘤、肺结核等疾病所出现的咯血。所以，两者的区别在于它们的疾病表现不一样。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/05收听(63115)
呕血指下消化道出血经口腔呕出，而咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血经口腔咯出，即呕血的血来源于消... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(53372)
呕血指下消化道出血经口腔呕出，而咯血指喉及喉部以下的下呼吸道出血经口腔咯出，即呕血的血来源于消...
2021/08/30播放(53372)
咯血和呕血的区别如下：1、咯血：咯血前患者常主诉咽喉部有瘙痒感、胸闷、咳嗽，突然... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2021/02/05播放(96973)
咯血和呕血的区别如下：
1、咯血：咯血前患者常主诉咽喉部有瘙痒感、胸闷、咳嗽，突然...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2021/02/05播放(96973)
"呕血与咯血的鉴别点主要在于两者的病位、伴随症状、出血量等方面不同。咯血主要是来源于肺部气管、支气管，是肺部疾患。咯血多半血液比较鲜红，量不会很大，随着咳嗽动作，咳嗽咳出来，即有咳嗽症状，咳出的血偏碱性，病人没有明显的失血性休克的表现。呕血多半是消化道的出血，消化道出血多半会出血量比较大。如果呕吐的血液比较鲜红或者凝血块，多伴随提示病人消化道出血，量非常大，会有腹泻或者有便血，呈黑色或者暗红色的血便。如果呕吐的是酱油色或者咖啡色、黑色，更提示是胃中来源，来源于上消化道的出血，呕出的血pH值多是酸性。从临床症状将二者简单区分，同时需要做进一步的检查，主要根据胸部CT、支气管镜、胃镜等相关检查进一步明确病因。治疗上需要积极止血，防止失血性休克、窒息的各种意外事件。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(84792)
咯血和呕血均通过口腔排出，但区别较大，主要区别在于：1、咯血：喉以下呼吸道出血经... 李欣│华润武钢总医院 2018/05/03播放(73047)
咯血和呕血均通过口腔排出，但区别较大，主要区别在于：
1、咯血：喉以下呼吸道出血经...
李欣│华润武钢总医院
2018/05/03播放(73047)
"咯血和咳血并没有区别，两者属于同样的概念。咯血是指喉以下的部位出血，经过咳嗽动作而排出体外，一般多见于呼吸系统的疾病，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张以及肺结核，都可以出现咯血或咳血的临床症状，肺癌也可以出现咯血。出现咯血或咳血时，需要及时完善肺部CT检查来进行明确。如果咯血症状严重的话，还需要给予垂体后叶素等药物来进行止血治疗，必要时需要进一步完善支气管镜检查，来明确具体的原因，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(60050)
医学上咯血和咳血没有区别，只是咯血通常在疾病的诊断和描述上更加规范和学术，咳血作为平常对症状的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(60138)
医学上咯血和咳血没有区别，只是咯血通常在疾病的诊断和描述上更加规范和学术，咳血作为平常对症状的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(60138)
"咳血与呕血的区别主要有以下几点：第一、病位不同，咳血病位在呼吸系统，像肺脏、气道。而呕血在消化系统，多由胃部所引起。第二、治疗方向不同，咳血主要是改善呼吸道炎症，特别是抗生素、化痰药等药物的合理应用，可以使病情的好转，并且配合止血药物。呕血更多的是通过奥美拉唑、麦滋林等保护胃黏膜，结合云南白药口服等止血。第三、调理方式不同，对于呼吸道出血，患者尽量不要做剧烈运动，主要是多休息，同时侧卧是最好的选择，以防止大量咳血堵塞气道而诱发呼吸困难。呕血根据不同的原因所引起，像胃底静脉曲张、肝硬化会大量呕血，其会有生命危险，应该密切观察和治疗。少量吐血，可以通过口服药物进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(91736)
"咳血是指血从喉以下的呼吸道器官经口排出的一种症状，在临床上要与消化道出血进行鉴别，就是需要跟呕血进行区别，而咳血和咯血的区别要根据它们不同的部位进行区分。咳血是指呼吸道以下部位的血通过咳嗽的方式咳出，而咯血是指喉部或者喉部以下的呼吸道出血，虽都是呼吸道出血，也同样是通过咳嗽将血给咳出来，不过不同的部位也让它们有了不同。它们的症状不同，咯血的症状是血随着气管咳出，还伴有痰，痰中带有血丝，血充斥满嘴。除此以外，患者还会有干咳，伴有痰或者没有痰，身体会发热，有时候还会感到胸痛。而咳血是胸闷，口中有苦味，痰中带有血丝，患者总是不停的咳嗽，有时咳嗽的清痰伴有血液，咳嗽出的血液呈现红色。二者的症状很容易混淆，因为它们的症状都有痰中带血。出血形式也不同，通过对于咳血和咯血症状的分析可以了解到咯血必带痰，而咳血可以只有血，虽都为咳出，但是具体的还是不同的。常见的引起咯血的原因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿，以及肺炎、肺吸虫病、肺栓塞等，这是呼吸科常见的引起咯血的原因。少量咯血的时候可以观察，不用治疗，对症止咳就可以。中等或大量咳血的时候患者需要严格的卧床休息，止血治疗，必要的时候还需要手术进行治疗。"
2020/05/29收听(12586)
"支气管扩张合并咯血与肺癌合并咯血，其临床表现有一定的区别。支气管扩张合并咯血时，往往会伴有咳脓性痰，其咯血量可以为痰中带血，也可能为大量的咯血，出现大咯血时甚至需要给予支气管动脉栓塞进行治疗。而肺癌合并咯血大多数时候是痰中带血丝，咯血比较多的情况相对少见。但是肺癌的患者有的时候可以合并大咯血，这种咯血可以非常迅速，甚至来不及抢救，这是因为肺癌侵蚀到了大血管，造成了难以控制的大咯血，这种咯血非常凶险，会迅速危及到患者的生命。支气管扩张合并咯血，给予抗感染治疗以及止血治疗等相关的治疗措施，往往咯血能够得到控制。而肺癌的患者合并咯血，治疗效果是不好的，必须给予抗肿瘤治疗，咯血才能够在短时间内得到控制，随着肿瘤的进展病人有可能会再次出现咯血。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(11638)
301医院 刘朝阳
播放次数：4.16万
广医一院 谢佳星
播放次数：2.62万
播放次数：2.96万
播放次数：3.94万
