首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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颈椎的骨质增生是颈部退变的一部分，如果看到有颈椎骨赘形成，还要看椎间隙有没有变化，椎间隙有变化往往都是椎间隙变窄，可以在X光片看到。想了解椎间隙变窄之后椎间盘的情况，一定要做颈部CT，更确切的应该是颈部核磁。如果颈部CT看不到椎间盘是否变性，核磁就会一目了然。通过CT或核磁，尤其是核磁，还能明确看到椎动脉口径，若血管直径有变化，最主要的表现为狭窄，才会出现眩晕症状。不能单纯说颈椎退变或骨赘与眩晕有关。只有出现了这些情况，如间隙变窄，间盘有突出，可能会刺激周边交感神经或椎动脉，才可能出现眩晕。
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颈椎骨质增生会引起头晕，颈椎骨质增生以后，会压迫位于横突孔里边的椎动脉，导致脑供血不足而发生头晕、因为脑部的供血，尤其是小脑的供血，是由椎基底动脉来供应。颈椎骨质增生尤其是钩椎关节骨质增生的时候，会压迫行走在横突孔里边的椎动脉，使动脉痉挛收缩、血流减缓，脑部的供血就会减少，就会出现脑部的缺血、缺氧的症状，病人就会表现为头晕、头痛等等。检查的时候，病人做头部的前屈后伸、左右旋转、左右侧屈都诱发病人头晕症状加重，就说明是颈椎骨质增生引起，也叫颈性眩晕。
郭会卿│河南省中医院
2019/12/17收听(11324)
"患者颈椎骨质增生可能会引起头部疼痛的临床症状，颈椎骨质增生如果发展至椎间孔部位、横突孔部位，会刺激神经、血管导致椎动脉供血不足，以及颈部肌肉的持续紧张，可以导致颈椎生理曲度变直，会进一步影响椎动脉供血，椎动脉供血量减少会使脑供血不足，颅腔内部的血管会发生代偿性扩张，病人会表现为跳动性的头痛症状，头痛会间断性发作，经过休息、制动、及时的治疗可以使临床症状得到显著缓解。综上所述，颈椎骨质增生如果发生在以上部位，会引起头部疼痛，如果是发生在其他部位，如椎体的前缘，一般不会引起头痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/03收听(10959)
"颈椎骨质增生的问题，可以引起高血压的问题。颈椎骨质增生出现时，有可能会造成局部的神经受压或者是椎动脉受压。这种类型是属于椎动脉型颈椎病的情况，出现这种颈椎骨质增生的问题，如果压迫到椎动脉，就会直接影响到头部的血液循环。如果头部的血液循环比较差，引起高血压的可能性就比较大。在出现压迫椎动脉时还会伴随着头疼、头晕的一些症状，所以这种状况下严重的情况下就有可能引起骨质增生，或者是引起高血压的问题出现。一旦出现这种问题时，应该治疗颈椎的症状，比如改善颈部的血液循环，这样才可以更好的帮助改善高血压的问题。只有颈部循环改善好之后，脑部供血足的情况下，高血压才会慢慢的消失，也不排除需要使用药物去控制高血压的问题。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/12/01收听(39071)
"我们经常用骨质增生形容骨关节病、描述骨关节炎，但是颈椎退化、老化的过程包括颈椎骨质增生以及颈椎骨关节退化、关节间隙狭窄等，不能用单一的颈椎骨质增生描述颈椎病，但颈椎病往往会合并有骨质增生。它的严重程度主要因人而异，要看骨质增生有没有压迫神经、压迫血管、造不造成症状来决定病算不算严重。"
王林│北京医院
2017/12/11收听(20262)
"颈椎骨质增生是由于各种原因导致的颈椎骨质出现反应性的病理性的增生，这是一种疾病，所以无论颈椎骨质增生是否引起严重症状，都应该引起重视。如果轻度的骨质增生没有明显的症状，日常不注意保养不注意养护，不注意治疗，会导致症状持续加重，增生持续加重，从而出现严重的不良后果。比如有些患者的颈椎骨质增生只产生局部的轻微不适，主要是在长期低头伏案以后，出现颈部的酸胀疼痛，经过休息或者相应的按摩就缓了，就应该引起重视，要注意颈部的保养、保健。如果出现症状频发或者症状比较严重，有的患者会出现颈椎病的症状要及时的治疗。如果不进行日常的保养保健，不进行相关的治疗，症状或者增生会持续加重从而产生比较严重的后果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(97244)
颈椎骨质增生是颈椎病的一种，颈椎骨质增生使颈部的神经血管和脊髓受到不同程度的压迫，而造成一系列... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(51627)
颈椎骨质增生是颈椎病的一种，颈椎骨质增生使颈部的神经血管和脊髓受到不同程度的压迫，而造成一系列...
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/02/24播放(51627)
"颈椎退行性改变是颈椎骨质增生发病的主要原因，其中椎间盘的退化尤为重要，是颈椎柱结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。第二个原因是发育性颈椎椎管狭窄，有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但是并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，颈椎内有较大的代偿间隙，而有些患者，颈椎退变并不十分明显，但是症状出现的比较早，而且也比较严重。第三个原因就是慢性劳损，慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度，或局部所能耐受时值的各种超限活动，比如不良的睡眠体位，不当的工作姿势和不适当的体育锻炼，都有可能会导致颈椎的骨质增生。另外颈椎的先天性畸形，也有可能是导致骨质增生的原因。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/28收听(77534)
颈椎骨质增生主要是由于骨关节边缘，由于长期慢性劳损、损伤导致瘢痕组织增生、钙质沉积逐渐形成骨化，是否严重与增生的程度有直接的关系。如果发生轻度的骨质增生，一般没有特殊不适的症状，也不需要特殊处理，平时注意多进行颈部的活动以及游泳、打球等全身性的运动，加强颈部肌肉的力量，延缓骨质增生的进展，尽量避免长时间低头、伏案工作等不良姿势。如果骨质增生不断发展，出现明显的神经血管压迫症状，表现为颈部的疼痛，头晕、头痛以及上肢疼痛麻木等症状，情况就比较严重需要针对不同的压迫症状，采用不同的方法进行治疗缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(24865)
"颈椎骨质增生严重吗？颈椎骨质增生顾名思义是颈椎椎骨的一种骨质增生。如果发生在颈椎椎骨的侧面小关节突，会造成颈椎的疼痛、不敢活动，常需理疗针灸、药物治疗。如果骨质增生发生在韧带的部位，形成一种骨化，上韧带骨化会压迫脊髓及神经根，保守治疗是无法缓解的，常需手术治疗，切除增生的部分，脊髓及神经根管减压达到治疗的目的。如椎体发生骨折，造成椎体的上下连接形成骨桥，这是颈椎骨质一种趋于稳定、对机体保护的一种表现，但是也有弊端，弊端就是会造成局部的疼痛、肿胀、颈椎不敢活动。颈椎骨质增生如果压迫椎动脉，造成椎动脉的痉挛或狭窄，引起头晕、昏迷。每一种颈椎骨质增生的部位与引起的临床症状都是不一样的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(87262)
这个也是很多患者比较关心的一个问题。颈椎骨质增生也是颈椎病的一种，颈椎的骨质增生，就是和骨头相关的结构，包括椎体，包括椎间盘的骨化，有一部分病人，椎间盘也就慢慢的水分吸收，形成钙化，形成骨质。同时，我们的钩椎关节经常活动或者是活动不当，会出现钩椎关节的增生，甚至还有一些韧带的骨化钙化，黄韧带的钙化等等，这些结构都在不同程度的形成骨性的结构，并且使得颈椎的神经血管和脊髓受到某种程度的压迫，而造成了一系列病症，都叫做颈椎骨质增生。颈椎的骨质增生从治疗上还是有一定的相对的难度，因为它是比较硬的，基本上微创的方式可能对它来说比较困难，比如说介入的方式比较困难，一般都要经过手术进行切除，而达到减压神经根和扩大椎管、松解脊髓的作用。
2017/07/10收听(22211)
"骨质增生骨质的增生变尖，不会引起高血压，会对血压有影响，但是不是引起高血压的主要病因。高血压分原发性和继发性，和心血管的病变，以及食盐摄入过多有关系，原发性高血压和骨质增生，以及骨质增生刺激的血管神经有一定的关系，这种关系是骨质增生随着年龄增大，及颈部活动增多会产生骨刺，可以刺激交感神经，以及影响去头部和颈部的血管，引起供血不足从而影响血压，但是只是一个很侧面，联系不是很紧密的关系，不会直接引起高血压。有高血压的情况，首先，需要动态监测。其次，需要去心内科进行详细的检查。而颈椎的骨质增生则需要减少颈部的活动，适当补钙对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/05收听(90885)
颈椎骨质增生实际上就是指颈椎骨质的一个退变，包括钩椎关节增生和韧带的骨化。颈椎骨质增生确实需要治疗，就是避免不必要的过度的这种小关节的损伤和劳累，可以减少骨质增生的发生和速度。对于骨质增生压迫神经比较严重的情况下，可以进行辅助治疗，来解除神经根和脊髓的受压。
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(37672)
" 颈椎骨质增生不是缺钙，颈椎骨质增生和缺钙没有任何的关系，颈椎骨质增生的发生主要原因有以下几个方面： 1、年龄因素，随着年龄的增长颈椎的骨质会发生退变，边缘就会形成骨赘，也就是骨刺，也就是骨质增生； 2、劳损，常常见于白领阶层、纺织女工、刺绣女工或者现在的打字员等等，长期低头伏案工作会导致颈部的劳损，椎体边缘骨质增生，椎间的小关节发生了骨质增生、骨刺形成； 3、与感受风寒湿邪有关，也就是在空调的环境里面，颈部受凉、受风、受寒也会加速骨质增生的形成。与缺钙没有任何的关系，所以颈椎骨质增生不是缺钙造成的。"
2019/12/11收听(85089)
"颈椎的骨质增生基本是不能治愈的。此病是一种退行性、代偿性的改变，好多人是因为颈椎随着年龄增长、关节退变，相邻关节会有增生，这是为了稳定颈椎而出现的代偿性变化。颈椎的骨质增生一般未出现症状时，是不需要处理和治疗的，本身是一种代偿性改变，生理性的改变。骨质增生患者进行治疗之后，增生也是不会减轻，基本上是不能治愈的。但是骨质增生一般不需要进行治疗，是一种正常的改变。但有时颈椎骨质增生太严重，会导致神经根出口的神经受压，出现狭窄后神经根受压，导致出现手麻的情况。更严重会使脊髓空间变小，导致颈椎管狭窄，出现严重的颈椎病。此时需要做进一步的治疗，可能需要做手术来扩大椎管，通过减轻脊髓受压的情况，减轻神经根受压的情况来治疗疾病。经过手术解除脊髓神经根的受压情况后，因增生引起的继发性颈椎病就可以得到改善，甚至治愈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(80156)
"颈椎骨质增生的患者，一般情况下可以进行按摩治疗。由于颈椎骨质增生，增生的椎体形成骨赘，可以引起周围膨出的椎间盘、后纵韧带、关节囊的反应，包括充血、肿胀、纤维化和钙化，共同形成混合性的致压物，由此可以影响到颈部的神经根、脊髓或者颈部主要血管，引起一系列相关症状和体征。通过按摩理筋手法治疗颈椎病，在无明显禁忌症的情况下，能够使部分患者较快地缓解症状。一般可以在颈项部用点压、拿捏、弹拨、滚法、按摩等方式，舒筋活血、通络止痛，放松痉挛的颈部肌肉，可以配合颈部的旋转扳法，来整复紊乱的小关节，最后用放松的手法，缓解治疗手法引起来的不适感觉。其中要注意的是如果患者表现出脊髓型颈椎病的症状时，要慎用推拿手法，以避免产生危险。因此，如果患者出现颈椎骨质增生，可以至医院进行摄片检查，并在医生的指导下正规诊治。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/12收听(64272)
"一般颈椎骨质增生不会引起什么特别大的症状。如果没有神经症状，应该考虑是颈椎的肌肉痉挛，小关节炎症所导致的。这种情况下要注意休息，避免熬夜，作息规律，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，避免低头，避免枕头太高太软，避免长时间对着手机、对着电脑等等，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，适当地进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳是比较好的。如果有一些症状，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以间断性的充气颈托固定。另外，如果颈椎骨质增生是在椎管内压迫神经的，并且有相应的神经症状，这种情况下是需要进行手术治疗的。手术主要就是解除神经的压迫，同时还要营养神经药物治疗，平时可以吃营养软骨药物，盐酸氨基葡萄糖。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/09收听(95295)
老百姓所说的骨质增生就是长骨刺，其实是自然现象，因为正常的工作、劳动、体育训练，都会增加韧带和... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/10/25播放(73729)
老百姓所说的骨质增生就是长骨刺，其实是自然现象，因为正常的工作、劳动、体育训练，都会增加韧带和...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/10/25播放(73729)
"颈椎如果发生骨质增生，需要进行以下方法来治疗：第一、要注意保护，减少低头的时间，减少不良颈椎姿势，让颈椎椎体、关节都在相对正常的位置，避免不良姿势刺激骨质增生进一步发生。第二、要避免颈椎外伤。第三、保护颈椎，避免着凉等不良的刺激。第四、头不要顶太重的东西，少做头顶倒立的动作，减少颈椎受力的情况。第五、可以用药，比如颈椎骨质增生可以用消炎止痛的药，疼痛的时候吃消炎止痛药缓解症状。如果颈椎骨质增生出现压迫神经和手麻的情况，可以吃营养神经的药，或者肌肉注射营养神经的药。第六、颈椎骨质增生如果是轻度，是自身退变性改变、代偿性变化，不需要特殊的治疗，注意适度使用颈椎，保护颈椎就可以。对于比较重的并且伴有手麻，需要加强营养神经的治疗或者戴颈托，维持颈椎高度、颈椎曲线。如果压迫脊髓，发生严重的脊髓型颈椎病就需要做手术了，所以颈椎骨质增生根据轻到重的程度有不同的治疗办法。"
2020/05/20收听(82314)
"颈椎骨质增生锻炼的方法，主要以颈部伸展运动为主，通过有规律的颈部伸展运动，可以使颈椎的稳定性增加，颈肌的力量增强，从而延缓骨质增生的发展。实施上可以进行飞燕式动作，要找一张硬床，俯卧位趴在床上，肚子贴着床，头和脚有规律地往上翘，一天4-5次，每次持续10分钟左右，可以增加颈椎的力量，颈椎的强度。还可以进行游泳锻炼，通过蛙泳也可以进行颈椎的锻炼，有规律的往上翘，往上抬，实现颈椎有规律的伸展运动，从而缓解颈椎的骨质增生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/05收听(28123)
颈椎骨质增生俗称骨刺，又称为骨赘。是指骨关节边缘上由于长期的慢性损伤引起瘢痕组织增生，以及钙盐... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(71723)
颈椎骨质增生俗称骨刺，又称为骨赘。是指骨关节边缘上由于长期的慢性损伤引起瘢痕组织增生，以及钙盐...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(71723)
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