盆腔炎症典型临床表现是下腹痛、腰痛以及阴道分泌物增多，但临床上有的人没有症状或症状轻微，体征也不明显。这时要诊断该病比较难，要根据病史、年龄以及体征来确诊，如年轻女性有性传播疾病接触史，内诊有宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛，可以考虑为盆腔炎而给予经验性抗生素治疗，这是对于不典型症状和不典型体征的人。典型的盆腔炎患者具有下腹痛、腰痛、阴道分泌物增多，甚至高热和寒战、血沉增快、C-反应蛋白升高。在明确诊断以后，进一步明确病原体，做阴道分泌物涂片，有的白细胞增多，个别患者能查到霉菌、滴虫，必要情况下，要做白带培养，看具体有什么细菌，对什么药敏感，还要做颈管分泌物的培养，找支原体、衣原体以及淋球菌。在这些结果出来之前，要用抗生素，原则是要联合用药，用这些抗生素要涵盖以上病原体，等结果出来，再根据具体结果针对性用药，预后就会更好。
