结婚1年一直怀不上怎么办_有来医生

薛赛琴
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

妇科

结婚1年一直怀不上怎么办

2021-04-15 17:59播放 :

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视频内容

原来的教科书规定不孕症指夫妻结婚后同居，性生活正常，2年内未怀孕，而现在提前到了1年。因为正常情况下夫妻性生活正常，又是同居状态，大多数人在8个月左右就能够怀孕。

如果1年仍未妊娠，需要夫妻双方进行相关检查。男性首先进行精液常规检查，如果结果正常，女性则需按照不孕症的原因检查，排查生殖器官有无畸形、子宫环境是否良好、输卵管是否通畅、卵巢排卵功能是否正常、有无免疫性不孕、甲状腺功能是否正常等。临床发现甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下也会影响怀孕，而泌乳素高的情况下也会干扰卵泡的生长和发育过程，从而导致不孕。因此整个排查过程需要逐一进行，寻找原因再进行治疗。

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2020/10/19播放(65453)

结婚1年多了怀不上孩子正常吗

"如果夫妇之间性生活正常，能够在一起，每个月怀孕的几率大约为20%，1年累计妊娠率大约为90%。如果超过1年，夫妇之间仍然没有要上孩子，建议到医院里做相关的不孕不育检查。男方相对做的检查比较简单，主要做精液常规、精子形态学以及精子顶体酶活性的测定。如果男方有高危的职业，如高温、辐射、染料、废物这些情况，应该做精子DNA碎片和精子核蛋白染色的检查。女性先做初步的筛查，做月经第3天的基础窦卵泡以及性激素的化验，做子宫、双附件的彩超，看有没有畸形、子宫肌瘤、腺肌症情况，如果按彩超监测排卵以及促排3个周期到半年没有怀孕，建议做输卵管通畅性的检查。"

语音时长01:26''

谢金龙│潍坊市人民医院

2018/07/01收听(98018)

结婚1年没有孩子怎么回事

"夫妻双方如果规律的夫妻生活，未避孕，一年未怀孕，定义为不孕症，女方不孕症的原因，主要有以下几个方面：第一、输卵管因素，即输卵管阻塞或者是输卵管周围粘连，高危因素就是既往有过盆腔炎、沙眼衣原体、宫外孕等病史；第二、排卵异常，就是稀发排卵或者是无排卵，原因可能像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症；第三、卵巢储备功能下降，一般女性年龄在35岁以上，卵巢储备功能就会比较明显的下降；第四、子宫内膜异位症导致的不孕症发生，可以表现为痛经、不孕；第五、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等解剖异常，也可能导致胚胎种植的影响，导致不孕症的发生。男方不孕症的原因主要是精液质量下降，表现为精子活力下降或者是数目下降，这些不孕症的原因，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查来确定。，"

语音时长01:27''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/08收听(84523)

结婚怀不上孩子怎么办

"结婚怀不上孩子应该尽快的到医院去就诊，可以到妇科就诊，也可以到生殖科就诊，最好是夫妻双方都去做一下检查，找到引发不孕的原因，进行对症治疗。男方检查的有基础身体情况和精子质量，以及精子游走度等，如果精子有问题，应该先治疗。女性检查的内容相对会多，比如基本身体状况、基础疾病排查、妇科检查、B超检查、输卵管通畅度检查，更高级别的还要检查夫妻双方染色体问题，以及是否存在内分泌免疫因素而导致的不孕。"

语音时长01:06''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/30收听(57102)

结婚两年了一直怀不上怎么办

"一般不孕症就是夫妻双方规律夫妻生活，没有采取任何避孕措施未孕一年，定为不孕症。如果两年都没怀上孕，还需要到医院做检查，需要夫妻双方同时到医院就诊，一般建议女方就诊的科室是生殖医学中心或者不孕不育科。建议就诊时间是月经出血来潮的第2-4天，这时候到医院就诊可以同时做内分泌激素检查，评估卵巢功能，同时也可以做B超，双侧卵巢窦卵泡计数也是可以评估卵巢功能。等月经干净3-7天可以做输卵管造影，评估输卵管通畅情况。男方需要到生殖医学中心男科或者泌尿外科就诊，主要做精液检查，评估精子的数量和活动度等相关指标。"

语音时长01:22''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/09收听(98041)

结婚怀不上孩子怎么办

"女性如果有正常性生活1年以上，还没有怀孕，就考虑不孕，说明怀孕有困难。影响怀孕的因素是多方面的，夫妻双方都有原因可以影响怀孕。另外如果女性对于怀孕的想法特别迫切，精神压力特别大、精神高度紧张的，也会降低怀孕的概率。所以如果发现怀孕有困难的，建议早点去医院进行检查，要排查自身的原因，还有男方的原因，找到原因后积极对症治疗，能提高受孕的概率。另外怀孕是自然的过程，要保持良好的心态，不要太过于着急，在备孕期间吃点叶酸，也能够提高受孕概率。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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结婚一直怀不上怎么回事

"结婚后如果夫妻有正常的性生活，没有釆取避孕措施，一年以上没有怀孕就是属于不孕。引起不孕的原因比较多，男女双方中任何一方有问题都可能会引起不孕，常见的不孕原因主要有以下几方面。1、男性精液异常，男方精子畸形率高、精子成活率低都容易引起不孕。2、男性输精管不通，男方输精管堵塞，精子不能正常输送出来会引起不孕。3、女性生殖器官畸形，女性先天性子宫发育异常，如纵隔子宫、鞍形子宫以及幼稚子宫等容易引起不孕。4、女性输卵管不通，输卵管炎症、输卵管粘连等引起输卵管堵塞会导致不孕。5、排卵障碍，各种疾病引起卵泡发育不好、卵子不能正常排出都会引起不孕。"

语音时长01:10''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(86313)

结婚半年还是没怀上怎么办

"结婚半年没有怀上认为是1个正常的现象，即使夫妻双方检查都正常，1个月怀孕的几率大约为20%，1年的累积妊娠率大约为90%。夫妻双方有正常的性生活，并且1年以上不怀孕才考虑为不孕不育。针对这种情况建议做常规的化验检查，男方比较简单，做精液化验以及阴囊彩超。精液化验包括精液常规精子形态、精子顶体反应、精子DNA碎片和阴囊彩超；针对女方建议做双侧子宫附件彩超、月经初期的基础内分泌，也就是性激素六项和苗勒氏管激素、甲状腺功能等。如果1年以上不怀孕，才考虑做双侧输卵管造影，同时应该做双侧乳腺彩超、HPV以及TCT有无异常。"

语音时长01:29''

谢金龙│潍坊市人民医院

2019/11/25收听(60670)

结婚一年没怀上怎么办

"结婚一年以上而没有怀孕称为不孕，需要根据具体的病因采取针对性的治疗。如果夫妻双方有正常性生活，并且12个月以内没有采取避孕措施而未怀孕，称为不孕。如果是女方的原因，比如输卵管因素可以做输卵管通水或者输卵管造影术，也可以采取配合肛门给药或者盆腔理疗的方式。如果是排卵障碍，可以使用促排卵药物或者激素类药物调整排卵。如果是男方因素，比如精子成熟度低或者精子活动度差、精子不液化等等，需要及时使用药物提高精子的质量，达到怀孕的作用，这种治疗一般都是时间比较长的，需要有足够的信心和耐心。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/25收听(30164)

结婚一年未怀上怎么办

"如果结婚一年没有采取任何避孕措施，双方夫妻生活正常，考虑诊断不孕症。需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查，女方需要约定第二天做血内分泌激素水平检查，以评估卵巢储备功能。同时，除外高泌乳素血症、高雄激素血症，这些内分泌异常。另外，需要约定第二天做阴道B超、双侧卵巢窦卵泡激素，以评估卵巢储备功能。女方还需要月经干净第3-7天做子宫双管造影，评估输卵管通畅度，以除外输卵管阻塞、输卵管积、盆腔粘连，这些导致不孕症的因素。女方还需要做B超监测排卵，一个月经周期内可能需要做4-5次B超，以评估排卵是否正常。在监测排卵的同时，可以除外子宫内膜息肉、子宫肌瘤，这些导致不孕症的解剖学异常。男方需要到生殖医学中心男科或者泌尿外科做精液常规检查，以除外畸形精子症、少精子症、弱精子症，这些导致不孕的男方因素。"

语音时长01:39''

郑兴邦│北京大学人民医院

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结婚一年没怀怎么办

"结婚一年没避孕没怀孕就要诊断不孕症，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。女方需要月经出血第二天做内分泌激素水平检查，评估卵巢储备功能，同时除外高雄激素血症、高泌乳素血症等其他内分泌异常。同时需要月经第二天做经阴道B超双侧卵巢窦卵泡计数，评估卵巢储备功能。需要月经干净第3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度，除外输卵管阻塞、输卵管积水等导致不孕的输卵管因素。女方需要B超监测排卵，评估排卵是否正常，除外小卵泡排卵、不排卵等排卵异常。同时在监测排卵的过程中，也可以除外子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等导致不孕症的解剖学因素。男方需要做精液常规检查，除外少精症、弱精症、畸形精子症等导致不育症的男方因素，所以需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。"

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/30收听(81498)

结婚两年了一直没怀上怎么办

"结婚两年如果一直没怀上孕，就诊断不孕症，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。女方需要月经出血第二天做血激素水平测定，评估卵巢储备功能，同时除外高泌乳素血症、高雄激素血症等其他导致不孕症的原因，同时需要月经第二天做B超卵巢双侧窦卵泡计数，以评估卵巢储备功能。女方需要月经干净第3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度，除外输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔粘连这些导致不孕症的输卵管因素，女方同时需要做B超监测排卵，评估排卵是否正常，除外小卵泡排卵不排卵等排卵异常，同时在监测排卵的过程中，也可以除外子宫内膜异常、内膜息肉、子宫肌瘤等导致不孕症的解剖学因素。男方需要做精液常规检查，除外导致不育症的少精症、弱精症和畸形精子症的原因。所以说出现两年没有怀上孕，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面的检查，查找不孕症的原因。"

语音时长01:39''

郑兴邦│北京大学人民医院

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结婚没怀上宝宝怎么办

"正常夫妇同居后，如果性生活正常，未避孕而未孕一年以上者，我们诊断为不育不孕症。如果结婚之后一年以上没有怀孕，双方就可以去生殖中心就诊，男方去生殖男科就诊，女方去生殖女科就诊，男方和女方分别完善相关的重要检查。比如男方进行精液常规的检查、顶体酶的检查、精子DNA碎片的检查、染色体的检查。女方监测排卵，进行输卵管造影检查还有宫腔镜的检查，以便排除宫腔内器质性的病变。双方完善各自的检查之后，找到不孕原因，根据原因进行治疗，进而助孕，会提高相应的妊娠率。"

语音时长01:13''

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