中山大学附属第七医院
血液内科
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过敏性紫癜不是白血病，过敏性紫癜只是对某种物体过敏而引起的一种临床表现，主要表现在皮肤出血性皮疹。过敏性紫癜属于血液科疾病范畴，但是很多病人往往去皮肤科看。确诊过敏性紫癜后，一般给予糖皮质激素治疗，治愈率非常高。
还有一个要找过敏原，因为下次再接触过敏物体，还会再出现过敏性紫癜。所以除治疗以外还要寻找过敏原，看是花粉过敏还是其它食物过敏等。
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"过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病，它的病因有感染、食物、药物、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏。但过敏原因比较难以确定。儿童和青少年多见，男性较女性多见。对于它的治疗一般要首先祛除病因，祛除可能的过敏原，然后治疗。需要使用抗变态反应药物，如口服扑尔敏、氯雷他定、息斯敏等药物，严重的还可以静推糖酸钙等，还可以使用VC，可以增加毛细血管抵抗力，一般用药剂量应该大。维生素C以静脉注射为为好，还可以口服芦丁等药物。止血药物可以使用安洛血、止血敏，如果症状严重，还可以考虑使用强的松等积极治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/15收听(38390)
"过敏性紫癜经合理有效的治疗后，大多数患者都可以完全治愈。所以一定要树立战胜疾病的信心，并且保持乐观情绪和正常心态。一般本病只要是患者不出现严重的脏器损害，比如严重的消化道受累、脑部损害以及肾脏损害等，绝大部分患者预后良好。此病偶尔会有复发的现象，所以在治疗期间或者治愈后，也要注意加强日常生活的护理，要减少活动，控制饮食。另外也要尽量的寻找以及避免各种过敏因素，要注意饮食，也要避免接触动物皮毛和植物花粉等。过敏性紫癜具体的发病原因并不十分明确，但通常与感染性因素以及致敏因素密切相关。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(98780)
"过敏性紫癫，大部分跟细菌或者是病毒感染有关系。首先，出现这种情况需要先控制细菌或者病毒感染，包括要避免一些食物、药物还有寒冷、外伤等刺激。再就是需要系统性的治疗，对于病情比较轻的，可以选择抗组胺药物，比如异丙嗪，还有布可立嗪或者是氯苯那敏都可以去使用。对于急性皮疹伴有腹痛、肠道出血、关节痛、肾损害，可以选用糖皮质激素类的药物，比如泼尼松片，也可以用维生素C治疗。对于腹痛可以对症治疗，比如可以皮下注射或者口服阿托品或者是山莨菪碱。比较严重的可以配合用免疫制剂。所以，小儿过敏紫癫，个别人有自限性，就是一般1-2个月可以自行恢复。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/28收听(78720)
"紫癜发病的病因尚未完全明确，食物过敏（蛋类、乳类、豆类等）、药物（阿司匹林、抗生素等）、微生物（细菌、病毒、寄生虫等）、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜的发病都有关。关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道近年较多，约50%过敏性紫癜患儿有链球菌性呼吸道感染史，30%过敏性紫癜肾炎患儿肾小球系膜有A组溶血性链球菌抗原，表明A组溶血性链球菌感染是诱发过敏性紫癜的重要原因。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(87367)
"过敏性紫癜好发生于儿童，主要是小腿起瘀点、瘀斑。过敏性紫癜是小血管的血管炎症，和过敏的关系并不大，主要是上呼吸道感染所诱发，所以过敏性紫癜的患者不必特殊的忌口，完全可以吃火龙果。但过敏性紫癜的患者饮食上要加以注意，不要吃过冷、过硬的食物，要吃软食、易消化的食物，也不要吃的过饱。因为过敏性紫癜的患者胃肠道也可以受累，胃肠道黏膜血管也可以出血，甚至有的患者会出现腹痛、消化道出血等症状。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(20010)
紫癜即过敏性紫癜，又叫自限性急性出血病，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。它的发病原因可能是病原体感染或者某些药物过敏等，使体内免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现是紫癜、腹疼、关节疼和肾损伤。常见发病年龄是7-14岁，1周岁以内的婴儿比较少见。一经诊断，治疗主要是急性期卧床休息，要积极的寻找病因，脱离病因、病原体。治疗期间，应该忌食辛辣、刺激、生冷、油腻以及酸、咸等刺激性强的食物，饮食要以清淡为主。注意让患儿多饮水，尽量排出体内毒素。其他的饮食方面，保证足够的蛋白质摄入，同时注意不要吃海鲜，还有特殊的容易引起过敏的食物，一定要禁止食用。
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(63480)
"紫癜就是过敏性紫癜。它是侵犯皮肤和其他器官细小动脉，还有毛细血管的过敏性血管炎，也叫自限性急性出血症。多发生于学龄期的儿童，常见的发病年龄是7-14岁。具体病因不是很明确，可能跟链球菌感染、病毒感染、药物、食物以及虫咬等有一定的关系。它的主要表现是皮肤紫癜，有时候会伴有腹疼和关节疼，有的会伴有血尿和蛋白尿，而且少数患儿可能会死于过敏性紫癜导致的肠出血、肠套叠、肠坏死或者急性肾功能衰竭的情况。它的诊断主要是依靠双下肢的紫癜伴有腹疼、关节疼或者肾脏损害等典型症状的情况。一旦诊断是过敏性紫癜，就要控制过敏的食物。要多吃维生素C、维生素K以及高植物蛋白的食物。"
2018/05/22收听(40471)
"紫癜的治疗方法：卧床休息，积极寻找和祛除致病因素，如控制感染、补充维生素。有荨麻疹或者神经性水肿时应用抗组胺药物和钙剂；腹痛时应用解痉剂；消化道出血时应禁食，可静脉滴注西咪替丁，必要时进行输血治疗。急性期对腹痛和关节痛，可予以糖皮质激素进行缓解，但不能预防肾脏损害的发生。重症过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。另外，还可以使用抗凝治疗，药物主要有阻止血小板聚集和血栓形成的药物如阿司匹林，还有肝素、尿激酶等。另外，钙通道拮抗剂如硝苯吡啶，均有利于血管炎的恢复。"
2018/10/03收听(70266)
"紫癜是一种出血性疾病，约占所有出血性疾病总数的1\/3，包括血管性紫癜和血小板性紫癜。血管性紫癜主要是血管壁结构或者功能异常导致的，多见于内皮细胞、内皮下基底膜以及胶原纤维等内皮下组织的病变。常见的疾病有遗传性出血性毛细血管扩张症、获得性过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜或者感染性紫癜等。血小板性紫癜主要是由血小板疾病导致的，例如血小板减少导致的，常见的疾病有再生障碍性贫血、白血病、免疫性血小板减少性紫癜等。另外，血小板功能异常也可以导致血小板性紫癜，例如血小板无力症、原发性血小板增多症、异常球蛋白血症等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(63722)
青少年紫癜患者经过治疗，病情好转，由血液科医生进行评估，若患者肾脏未受影响、疾病得到缓解、皮损... 王健│成都市第六人民医院 2018/09/10播放(75523)
青少年紫癜患者经过治疗，病情好转，由血液科医生进行评估，若患者肾脏未受影响、疾病得到缓解、皮损...
王健│成都市第六人民医院
2018/09/10播放(75523)
"过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉，还有毛细血管的过敏性血管炎。是一种自限性急性出血疾病，具体的病因不是很明确，可能跟链球菌感染、病毒感染、药物、食物以及虫咬等有关系。临床症状主要是皮肤紫癜，有的时候会伴有腹疼、关节疼、血尿和蛋白尿等。少数的患儿可能会死于肠道出血，以及过敏性紫癜引起的肠套叠肠坏死，还有急性肾功能衰竭等这些情况。血常规、尿常规、凝血功能、C-反应蛋白、病原学检查、免疫学检查、潜血试验、B超、X线检查都是需要做。诊断主要是通过双下肢的紫癜，伴有腹疼、关节疼或肾脏损害，这些典型的症状。期间一旦明确是过敏性紫癜，要控制饮食，多吃含有维生素C、维生素K以及高植物蛋白的食物。治疗主要是病因治疗，对症治疗，要通过大剂量的应用激素进行冲击治疗。这个病大多数患者容易反复发作，很难根治。"
2018/05/22收听(84467)
"我们所说的紫癜又叫过敏性紫癜，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节的肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2-8岁的儿童，男孩多于女孩，1年四季均有发病，但以春秋二季居多。紫癜多为急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主。少数病例以腹痛、关节炎或者肾脏症状首先出现。起病前1-3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、纳差、乏力等全身症状。本病预后一般较为良好，除少数重症患儿外，大多可以痊愈。病程一般为1-2周至1-2个月。"
2018/10/03收听(63876)
"紫癜性肾炎的病情有轻有重，所以紫癜性肾炎的治疗，要根据具体情况选择合适的治疗方法。比如部分病例症状很轻，患者通常可以自行缓解，无需治疗，但要注意出紫癜前是否有可疑食物、异物导致过敏，避免再次接触。在选择治疗方法时，应根据年龄、临床表现、肾损害程度的不同进行选择。一般性治疗方法是，患者需要注意保持各种营养物质的补充和水分的补充，同时也要积极增强自身身体素质，减少患病的几率。药物治疗通常是通过激素治疗，针对患者的紫癜及蛋白尿治疗达到治愈的目的，但是需要治疗的周期比较长。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/05/16收听(62281)
"血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少，可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。对于特发性血小板减少性紫癜，治疗应该个体化。一般来说，血小板计数＞30×10^9/L，无出血倾向者可以继续观察并定期检查。血小板计数20-30×10^9/L，则要视患者临床表现以及出血程度和风险而定。血小板＜20×10^9/L者，通常应该给予治疗。出血倾向严重的患者应该卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。初始治疗以糖皮质激素为主，重度患者可以使用大剂量的免疫球蛋白。二线治疗包括硫唑嘌呤、环孢素A、脾切除术、免疫球蛋白、血小板生成素等。对于继发性的血小板减少性紫癜，主要是针对原发病的治疗，出血严重时糖皮质激素可以改善症状，必要时输注血小板悬液。对于血栓性血小板减少性紫癜，血浆置换为首选的主要治疗方法。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(17184)
"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏过多，引起外周血中血小板减少，病人出现一系列出血的症状。血小板减少性紫癜常用的治疗方法有：一、糖皮质激素治疗，这是治疗血小板减少紫癜首选的治疗方法，一般服用醋酸泼尼松，常规剂量是1mg\/kg·d，还可应用大剂量地塞米松冲击治疗，常用剂量是40mg\/d，连用4天。二、脾切除治疗，如果激素治疗效果不好或者病人不能耐受，就可以做脾切除治疗，脾切除治疗的有效率在75%以上。三、促血小板生成素治疗，这是一种针对血小板巨核细胞增殖的刺激因子，通过应用促血小板生成素，可以提高外周血中血小板的数量。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/27收听(46456)
"紫癜性肾炎患者应该注意寻找过敏原，并在以后的生活中脱离过敏原。在水肿比较明显的时候，要少喝水和少吃盐，如果尿蛋白量比较高，要少吃富含蛋白的食物，在治疗期间要注意规律的服药，避免感染。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致，主要是由于过敏引起的，因此要在平时生活中寻找过敏原并避免过敏原，过敏原如果不消除，在以后的生活中还会导致这种疾病的复发。紫癜性肾炎在急性期很多都有水肿，如果出现水肿，不要喝太多的水，吃太咸的食物。紫癜性肾炎很多都有尿蛋白，尿蛋白量比较多，会导致肾炎的加重。对于肉类、奶类、蛋类这些富含蛋白的食物需要限制。需要服药一段时间，在疾病的发作期一定要注意规律服药，如果不规律服药，可能会转化成为慢性肾炎就无法治愈。感染也是导致这种肾炎加重的因素，因此平时要注意保暖。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/01收听(91939)
"紫癜性肾炎的治疗办法包括两个方面：一、要明确过敏原，一般蚕豆、蛋白类物质容易引起过敏，避免再次接触。二、应用免疫抑制剂，临床上最常用的是激素，如醋酸泼尼松，或者甲泼尼龙，建议大剂量应用2-3个月，根据公斤体重，每天每千克0.8-1克，缓慢减量，一般总治疗疗程在一年半到两年。应用激素期间，建议配合口服保护胃黏膜药物泮托拉唑钠，以及补钙，碳酸钙预防骨质疏松，如患者明显的低蛋白血症，或者肾功能不全。建议积极的抗凝及保肾治疗，最常用的抗凝药物为低分子肝素及双密达莫，保肾药物为金水宝、百令胶囊等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/05收听(19463)
如果发生过敏性紫癜，需要努力寻找过敏原，尤其合并有皮肤紫癜患者，每次发作都要分析可疑诱因，并尽... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2021/02/20播放(77090)
如果发生过敏性紫癜，需要努力寻找过敏原，尤其合并有皮肤紫癜患者，每次发作都要分析可疑诱因，并尽...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2021/02/20播放(77090)
"紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜累及到肾脏而产生的炎症，病人可以出现血尿、蛋白尿、高血压等临床表现。在日常生活中，紫癜性肾炎患者要避免做较剧烈的运动，以免肌肉拉伤，从而损伤到肾脏。平时还要避免服用对肾脏有毒副作用的药物，在日常饮食当中，避免油炸、烧烤类等含油量过高的食品，避免辛辣的食物，以清淡饮食为主，还应注意维生素的摄入，如苹果、香蕉等等，不仅有利于体内营养素的补充，还能促使体内毒素排出。同时，对于女性的紫癜性肾炎患者，平时多注意内外阴和衣服的清洁卫生，避免泡澡，多使用淋浴等等。"
2018/10/12收听(68022)
"过敏性紫癜本质上是一种血管炎，它一般是侵犯皮肤或者其他器官的细小动脉和毛细血管。本病的原因目前不是特别清楚，主要考虑和链球菌等细菌感染，病毒感染有一定的关系，另外，药物、食物甚至一些蚊虫等叮咬也有可能有一定的关系。本病的轻症的时候，就是单纯的皮肤紫癜，严重的时候可能会出现血尿、蛋白尿，甚至严重的一些极少数患者出现肠出血、肠套叠、急性的肾功能衰竭等。所以出现过敏性紫癜，一定要首先要尽可能的去判断病情的轻重，如果轻症的对症处理，休息就可以。如果是严重的，一定要及早的系统的治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/30收听(35160)
北大医院 欧晋平
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