腰椎间盘突出症手术的常见并发症

2021-09-22 14:52播放 :

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腰椎间盘突出症的手术常见并发症,可以分为围手术期与远期的并发症,常见并发症如下:

一、围手术期出现相应并发症:

1、手术中并发症:如粘连导致的硬膜撕裂,或神经根持续受压迫已经到达代偿边缘,由于手术因素出现神经根症状加重,以及加重后出现疼痛加重、麻木加重、下肢局部肌肉力量减弱等情况;

2、血肿:围手术期可能出现相应血肿,即手术止血后,由于腹压或其它原因,导致血管再次出血,进而出现血肿的情况;

3、切口异常:如脂肪液化、切口愈合不良、感染等相应的围手术期并发症表现。

二、远期并发症:

1、椎间盘突出复发:如果未进行脊柱融合手术,单纯进行椎间盘摘除,此时可能发生椎间盘突出复发的可能,复发率根据手术方式不同而略有区别;

2、固定物异常:如果患者已经进行脊柱融合手术,可能涉及到内固定物的异常,如出现内固定松动、融合失败、内固定相应器械断裂等;

3、其它并发症:由于融合阶段、相邻阶段退变加速,从而出现邻椎病表现,也属于远期腰椎间盘突出症手术的并发症表现,此时可能不涉及并发症范畴,属于远期相应的其它异常再次出现。

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陶惠人深圳大学总医院

2020/07/16阅读(4715)

腰椎间盘突出症术后并发症有哪些?

"腰椎间盘突出症这个手术的并发症主要是几大方面。第一大方面就是伤口的问题,因为手术部位比较深,而且可能有的手术还要用一些内固定的材料,手术时间比较长,它会造成一些伤口的感染,手术部位的感染等等。再一个就是大家比较担心的问题,是不是做完手术以后就瘫了,就是说是不是把我的神经给我弄断了或者是弄伤掉了?这种情况发生几率相对来讲是比较少的,因为这个手术是在医生的直视下做的。哪是神经,哪是突出椎间盘,哪是骨头,会分得一清二楚,所以这种情况下医生都会小心地不会碰到你的神经。瘫掉的那种情况要考虑具体是什么原因,有的病人来的时候已经很重了,比如说小便已经自己控制不了了,做完手术以后恢复起来比较慢,这种情况有。还有一种就是急性的腰椎间盘突出造成的马尾综合征,这种病人恢复起来也比较慢的。所以说腰椎间盘突出症的病人,大可不必害怕做了手术就会瘫掉了,这是一个手术并发症。还有一个手术并发症,就是做完手术以后一部分病人觉得腰部酸疼发僵。这个主要是跟手术造成的肌肉的一些损伤有关,因为手术当中要把肌肉从骨头上剥离下来,最后形成一些瘢痕,瘢痕弹性就会差,造成腰部的发僵。如果是里头有一些内固定材料,腰椎的活动会受一些影响,觉得会不舒服,但通过一些适当的康复锻炼,肌肉恢复了它的弹性以后,这种情况绝大多数都会减轻。再一个就是有的椎间盘突出还会再复发,这个原因可能就比较复杂了,一种原因就是可能手术没掏干净,再一个原因就是椎间盘的再生造成的突出,还有这种相邻的阶段的椎间盘突出,这种情况比较少见,但是随着手术时间的越来越长,相邻阶段退变发生机率会越来越高,所以这个其实不能说是手术的并发症,就是手术长期的影响。"

语音时长03:55''

张林首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/17收听(89787)

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