山东大学第二医院
内分泌科
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尿酸高的人群越来越庞大，尤其是很多年轻人在查体时发现血中的尿酸含量增高。对于高尿酸血症的患者来说，尿酸的来源主要是体内合成，剩下的大概30%来自所摄入食物中的嘌呤等物质合成而产生，尿酸主要是从尿液中排出。 血尿酸，即高尿酸血症的产生，最主要的原因是遗传因素，所以产生不同的个体差异。体内尿酸合成偏高的情况下，如果饮食上有摄入高嘌呤物质的习惯，更容易引起血尿酸增加；如果尿液当中的尿酸排泄减少，也会引起血中尿酸增加，但这种情况很少见。
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"发现血尿酸水平升高，应当积极寻找导致高尿酸的原因，比如药物因素，如利尿剂、降压药、化疗药的应用，还有饮食因素，如进食过量高嘌呤、高热量的食物，或者疾病因素，如肾病、糖尿病，也有可能导致血尿酸水平升高。患者如果出现了血尿酸水平升高，同时经过饮食以及生活调理，血尿酸水平持续不能缓解，或者出现痛风临床症状，就应当考虑在专业医生的指导下，进行降尿酸药物的干预和治疗。同时，高尿酸血症的人群应当避免酗酒，以及过度劳累、精神紧张等诱发因素。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/05收听(73589)
血清尿酸水平升高可提示嘌呤代谢异常，需判断尿酸增高程度及动态变化情况。若仅存在轻微升高或由于实... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(97624)
血清尿酸水平升高可提示嘌呤代谢异常，需判断尿酸增高程度及动态变化情况。若仅存在轻微升高或由于实...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(97624)
"血清尿酸增高的症状不存在，但是如果尿酸过高而导致的痛风，症状就很明显。痛风发作非常痛苦，主要表现为脚踝关节或者脚趾、手指等小关节出现剧烈的疼痛，还有肿胀、发红。疼痛非常的剧烈，不能穿任何的衣物，甚至放上一张纸都会有强烈的压痛感。治疗痛风的关键就在于降尿酸，患者可以吃苯溴马隆、塞来昔布等药物进行降尿酸、止疼治疗，可以降低患者的痛苦程度。个人以为，痛风患者、血清尿酸偏高的患者，平时的饮食一定要注意远离含嘌呤过高的（食品），像火锅、海产品、啤酒等，养成良好的生活习惯才能使痛风的少发作。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/22收听(75168)
"血清尿酸增高，需要根据不同的情况做不同的处理。如果患者只是单纯的血尿酸增高，没有严重的心血管疾病，没有痛风发作，也没有高血压、高血糖等代谢综合征，就可以通过对生活方式的干预进行治疗。包括患者要管住嘴、迈开腿、多饮水、严格控制体重。患者需要严格地控制饮食，要坚持持续低嘌呤进食，严格限制高嘌呤食物的摄入；坚持适当的体育运动锻炼，也可以帮助体内尿酸的排泄；另外，每日饮水量需要大于2000ml。在这个基础上，如果患者的血尿酸水平控制达标，小于360umol\/L，就可以不需要应用药物治疗。如果经过上面的努力，大约3个月左右，尿酸仍然不能达标，患者就需要到风湿科就诊，让医师评估病情，选择适合自己的降尿酸药物。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(51871)
"血清尿酸增高的危害比较大，如果长期高尿酸得不到有效控制，可能会引起痛风性关节炎，也会增加心脑血管疾病的风险，主要就是因为长期高尿酸，导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，就可以引起关节的炎症，急性发作期出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，所以平时如果发现尿酸高的话，要争取把血尿酸控制在正常范围以内。尿酸高和饮食关系比较密切，所以平时要注意严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，平时可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋，必要时还可以服用降尿酸的药物治疗，每天要多喝水，建议每天2000mL以上。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/04收听(88614)
"血清γ-谷氨酰转肽酶增高，应当警惕是肝脏疾病、胆囊疾病导致的，患者需要进一步进行检查确诊。血清γ-谷氨酰转肽酶主要是在人体的肝脏、胰腺、肾脏中，一旦人体肝细胞出现损坏现象，血液中的氨酰转肽酶就会出现明显升高。在出现血清γ-谷氨酰转肽酶增高时，应当怀疑是肝脏疾病导致的，在肝脏疾病中病毒性肝炎、肝硬化、重度脂肪肝、酒精肝、肝癌等疾病，会导致肝细胞受到严重损害，因此无法正常代谢血液中的胆红素，在对患者进行检查时，能够发现有血清γ-谷氨酰转肽酶增高。肝脏分不出来的，胆汁需要储存在胆囊肿，胆囊会将胆汁浓缩，然后在饮食的过程中排泄出来，一旦胆囊的收缩功能受损，或者排泄功能出现障碍，胆汁就无法正常进入到十二指肠，进入到人体的血液循环中，这时也会出现血清γ-谷氨酰转肽酶增高。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(79359)
"血清甘油三酯增高分为原发性及继发性原因，具体如下：1、原发性因素主要是遗传因素导致的增高。2、继发性因素主要指由糖尿病、肾病综合征等，一些内分泌失调的疾病引起的增高。还有可能是不良生活习惯引起，比如高脂、高糖的饮食，脂肪性食物在消化酶的作用下，重新形成血清甘油三酯，因此体内血清甘油三酯就会增高。缺乏运动，喜欢抽烟、喝酒，同样会导致血清甘油三酯增高。血清甘油三酯是血脂中的一种，它的增高证明血脂变得黏稠，对身体有非常不利的影响。在生活中要多食用一些坚果、深海鱼类，多吃蔬菜、水果，加强身体锻炼，少熬夜，戒烟、戒酒，必要的可以进行药物或者手术治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(20364)
"血清高密度脂蛋白增高一方面和遗传有关系，另一方面也和健康的生活方式密切相连。高密度脂蛋白是身体里面好的质蛋白，能帮助抗动脉粥样硬化，也就是身体里面肝脏合成的高密度脂蛋白，把周围特别是血管里的胆固醇运回到肝脏，被进一步的代谢，有抗动脉粥样硬化的作用。研究发现高密度脂蛋白胆固醇和冠心病之间呈现了明显的负相关，也就是如果高密度脂蛋白胆固醇降低，心脑血管疾病、动脉硬化的风险会增加。高密度脂蛋白胆固醇是抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，也叫血管里的清道夫。高密度脂蛋白增高一方面和遗传有关，有些人天生就是高密度脂蛋白胆固醇增高，另一方面也和健康的生活方式密切相连。通过运动或者是饮食，比如摄入适当的鱼油制剂，含有丰富的不饱和脂肪酸就可以提高高密度脂蛋白胆固醇。另外有些药物，比如盐酸就可以帮助提高高密度脂蛋白胆固醇。虽然高密度脂蛋白胆固醇是好的脂蛋白，但是对于血脂代谢的异常，主要针对的是低密度脂蛋白胆固醇。通过饮食、运动以及合理的药物治疗，控制好低密度脂蛋白胆固醇，更能够有效的预防心脑血管疾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(57405)
血尿酸升高是临床中经常发现的问题，较多病人并无明显临床表现，仅在体检中发现尿酸升高，来医院就诊... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2021/01/27播放(59067)
血尿酸升高是临床中经常发现的问题，较多病人并无明显临床表现，仅在体检中发现尿酸升高，来医院就诊...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2021/01/27播放(59067)
"血尿酸是黄嘌呤经过黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化酶的降解，最终形成的一个代谢产物。正常状态下人体尿酸的产生和排泄基本保持着动态的平衡。体内尿酸为1200mg，每天产生尿酸约750-800mg，排出约500-1000mg，其中1/3从肠道和胆道排泄，2/3经肾脏排泄。一旦尿酸的产生与排泄的平衡失调，就形成了尿酸生成增多或者排泄减少，就可能导致血尿酸水平的增加，甚至出现高尿酸血症。由于血尿酸水平受着多种因素的影响，包括性别，一般男性发病率比较高。年龄越大，出现血尿酸偏高的比较多。饮食的结构，比如高嘌呤食物，如肉类、海鲜、动物内脏等，这都会引起血清尿酸升高。生活方式，如果长期静坐不运动，也会引起血尿酸的偏高。像某些药物比如噻嗪类的利尿剂、复方降压片、硝苯地平、普萘洛尔等，都可以引起血尿酸的升高。全身性疾病，如肾脏疾病及高血压性肾血管疾病晚期等。如果肾脏滤过功能不好，血尿酸水平排泄减少，也会引起血尿酸水平增高。所以血尿酸水平增高，要检查原因，针对原因进行治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(91125)
血清尿酸偏低临床较为常见，原因包括消耗性疾病或营养不良、肝脏疾病。因影响体内嘌呤代谢或核酸代谢... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(61167)
血清尿酸偏低临床较为常见，原因包括消耗性疾病或营养不良、肝脏疾病。因影响体内嘌呤代谢或核酸代谢...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(61167)
血清尿酸高通常提示身体内代谢嘌呤系统出现功能障碍，嘌呤代谢过程中有很多环节，如果中间有任何环节... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(93144)
血清尿酸高通常提示身体内代谢嘌呤系统出现功能障碍，嘌呤代谢过程中有很多环节，如果中间有任何环节...
穆荣│北京大学第三医院
2020/05/25播放(93144)
"有患者问血清尿酸偏高是怎么回事？随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，男性血尿酸超过416umol\/L，女性血尿酸超过357umol\/L，我们称之为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的，长期血尿酸增高，部分患者会出现痛风关节炎、痛风性肾病。另外血尿酸增高，也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。因此高尿酸血症或者血尿酸偏高，我们应该引起高度重视，要通过药物和非药物治疗，把血尿酸长期维持在相对理想的水平。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(45780)
"通常体检的时候，有一项指标叫尿酸是通过抽血化验得出的。尿酸水平高是什么原因，尿酸的是由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中所产生的，2\/3是通过肾脏代谢，其余是经过消化道排泄。尿酸经过肾脏代谢以后，未吸收的部分从尿中排出，正常情况下体内尿酸的产生和排泄保持动态平衡，凡是某些原因导致尿酸生成过多或者是排泄的减少，都可以导致高尿酸血症。一旦血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体会析出，可以直接粘附、沉积在关节、周围组织、肾小管和血管的部位，启动了一系列的严重的反应，最终会导致关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性的炎症损伤。高尿酸血症也可以引起心、脑、肾多脏器的损害，通过不同的机制，在这不过多的赘述，最终可以导致血管的收缩和舒张功能的失调，可以导致动脉硬化，还可以促进炎症反应，导致血小板的聚集，会产生很多的危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(76914)
"很多患者可能会听说血尿酸水平偏高容易导致痛风，但是血尿酸偏低也是一种代谢性的疾病，提示的体内的某些方面存在问题。考虑长时间吃素会导致血尿酸偏低的问题，因为血尿酸是由脂肪、蛋白质饮食代谢产生的，这些食物吃的少也会导致血尿酸水平的偏低。肝脏不好的病人也会导致血尿酸的偏低，因为肝脏在嘌呤代谢中发挥着非常重要的作用，当肝脏出现问题以后嘌呤代谢出现问题，会出现血尿酸降低的情况。肾脏疾病也会导致血尿酸水平的偏低，因为肾脏对尿酸的代谢非常重要，如果肾脏的肾小管功能受到损伤以后，它会对尿酸的代谢出现问题，也会导致血尿酸水平的偏低。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/27收听(45330)
尿酸的检测就是指血清尿酸的检测，正常成人的尿酸浓度在男性为150-416μmol/L，女性为89-357μmol/L。在尿酸的生成当中主要是来源于核蛋白和核酸中的嘌呤，尿酸可以自由通过肾小球，也可以经过肾小管排泌，但进入原尿中的尿酸90%左右，在肾小管重吸收回到血液当中。因此血尿酸浓度受到了肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。如果能够严格禁食含嘌呤丰富的食物三天，排除外源性尿酸干扰再采血，血尿酸的水平改变比较有意义。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(14837)
血清甘油三酯是血脂里头的一项，对于动脉硬化是独立的危险因素，甘油三酯可以增加心血管疾病的发生率... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(97782)
血清甘油三酯是血脂里头的一项，对于动脉硬化是独立的危险因素，甘油三酯可以增加心血管疾病的发生率...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(97782)
"肝功能的检测当中包括了谷草转氨酶，血清当中的谷草转氨酶升高就提示出现肝细胞膜的破坏，也就是肝功能受到了损伤。肝功能损伤的原因很多，包括生理性原因和病理性原因，首先要排查是否由生理性原因导致，常见的生理性原因包括饮酒、熬夜、疲劳、休息不好。如果能够排除生理性原因，需要考虑病理性原因。病理性原因最主要的要进行病毒性肝炎筛查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝。如果是由甲肝或者戊肝病毒感染引起的转氨酶升高，由于传染性较强，需要进行隔离，并且进行抗病毒和保肝治疗。如果是由乙肝、丙肝引起的肝炎，需要口服抗病毒药物，并且积极的保肝治疗。如果是由于其他因素，例如脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食配合运动。如果是由药物引起的肝功能损害，需要停用可疑的药物，并且加强保肝治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/10收听(93309)
"球蛋白是人体血清中的一种蛋白，通常也称作免疫球蛋白，这是由于球蛋白是由人体的免疫器官制造的，与人体的免疫力有关系。当人体受到外来病原体的侵袭，免疫系统会增加球蛋白的生成，对抗外来病原体，这种时候就有可能出现血清球蛋白增高的情况。最常见到血清球蛋白增高的就是病毒性肝炎、结核病等。另外自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，以及淋巴瘤、骨髓瘤、部分恶性肿瘤、肾病综合征等疾病中也会出现血清球蛋白偏高的情况。血清球蛋白偏高通常不需要单独治疗，针对原发病进行治疗就可以了，如果高球蛋白血症非常严重，造成血液粘滞度增加，可以使用血浆置换的方法去除血清球蛋白。"
聂志扬│北京医院
2019/07/18收听(36402)
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)增高，通常提示存在肝胆方面的疾病。γ-GT主要由肝细胞的线粒体分泌... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(88450)
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)增高，通常提示存在肝胆方面的疾病。γ-GT主要由肝细胞的线粒体分泌...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(88450)
北京友谊医院 陈乐天
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