海南医学院第一附属医院
儿科
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先天性巨结肠的手术适应症如下:
1、合并有小肠结肠炎并不能控制者:若确诊为巨结肠,小肠结肠炎是巨结肠患者的特有并发症,术前、术中、术后都有可能发生;手术中如果并发小肠结肠炎,腹胀加重、感染加重,不行手术会导致生命危险;手术方式一般是结肠或者回肠末端的造瘘手术,经过抗感染,炎症控制之后改善小儿的情况,再做第二次巨结肠根治手术;
2、合并有营养不良、高热、贫血、腹胀者:巨结肠确诊之后2个月做手术最好,如果发病比较晚或者时间比较长,有营养不良、高热等并发症,可能是因为做手术较晚;经过确诊应及早做手术,改善小孩子的一般情况;
3、保守治疗无效者:经过结肠灌洗、洗肠做辅助排便仍不能缓解排便时,患者要尽早做手术;
4、复杂明显影响呼吸者需要急诊手术行造瘘或者确诊根治手术。
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先天性巨结肠手术原则,切除无神经节细胞症肠管的病变段并重建肠道功能。先天性巨结肠的手术治疗,从... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(51403)
先天性巨结肠手术原则,切除无神经节细胞症肠管的病变段并重建肠道功能。先天性巨结肠的手术治疗,从...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2020/04/19播放(51403)
"先天性巨结肠在小儿外科病例中并不少见,先天性巨结肠的分类主要包括短段型、常见型、长段型、全结肠型。不同种类的先天性巨结肠术后所导致的后遗症或者说并发症也不尽相同,早期的并发症主要包括出血、感染、肛门回缩,远期的并发症主要是包括排便功能的障碍如便秘、便失禁、污粪等。越是长段的巨结肠,术后发生并发症的可能性越大,因为手术的难度比较高。另外,手术后遗症主要和手术的时机也有密切的关系,一般婴幼儿期的巨结肠术后并发症的发生率较低,儿童期的巨结肠发生并发症的几率相对高一些,这也和肠道准备、营养情况等息息相关。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/13收听(64780)
先天性巨结肠治疗从传统意义上有Duhamel、Rehbein、Soave、Swenson四大手... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(85108)
先天性巨结肠治疗从传统意义上有Duhamel、Rehbein、Soave、Swenson四大手...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2018/11/28播放(85108)
"先天性的巨结肠又称为希尔施普龙病,由于结肠缺乏神经节细胞,导致了肠管持续的痉挛状态。患儿的粪便常常淤滞于近端的结肠,导致近端的结肠肥厚、扩张,也是先天性的肠道疾病之一。它的发病机制目前还不是完全的清楚,多少人认为它与遗传是有密切的关系,先天性巨结肠的癌变基因是有一定的关系。它的发病机制是远端肠管神经节细胞的缺如与功能异常,导致了肠管道通而不畅,近端的肠管代偿性的增大,壁增厚。有时候先天性的巨结肠可能会合并有其它的畸形,一旦诊断是先天性的巨结肠,可能要及时的去医院进行诊治、治疗,来缓解痛苦。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(14524)
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育异常所引起的疾病,主要是病变的肠段缺乏神经节细胞。目前先天性巨... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2018/09/25播放(63466)
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育异常所引起的疾病,主要是病变的肠段缺乏神经节细胞。目前先天性巨...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2018/09/25播放(63466)
全身麻醉的适应症,全身麻醉适用于:1、需要进行大手术、长时间手术或者存在气道管理... 刘春江│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/14播放(82530)
全身麻醉的适应症,全身麻醉适用于:
1、需要进行大手术、长时间手术或者存在气道管理...
刘春江│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/14播放(82530)
先天性巨结肠有并发症,虽然手术切除了大肠,根据术中的情况有可能切除的肠管比较长,或者全结肠的巨... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(89383)
先天性巨结肠有并发症,虽然手术切除了大肠,根据术中的情况有可能切除的肠管比较长,或者全结肠的巨...
2020/04/19播放(89383)
"先天性巨结肠经过手术可能会治好,因为一般会行开腹手术或者腹腔镜手术,医生会切除部分巨结肠。这时可以做病理活检,查看结肠内是否有神经节,如果未发现有神经节,需要继续切除检查,直到发现有神经节,做肠道与肛管的吻合。在手术后还需要给予抗生素进行治疗,同时还需要给予营养液进行治疗,常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳,及多种微量元素、维生素等。因为巨结肠是由于结肠内神经节缺失所导致,所以只要剩余的结肠或者小肠,其内有神经节,就不会影响到患者的工作、生活及饮食。但是该疾病发现比较晚,只有当腹部明显膨隆时才能够发现,所以在出生后如果出现明显的排便异常,需要尽早去医院进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/15收听(56491)
手术治疗先天性巨结肠需要多少费用,一般要依据患者手术方式不同,手术后患者是否出现腹腔出血、感染等并发症的因素来进行分析。一、如果患者自身的愈合能力欠佳,此时采用传统的开放手术,切除先天性巨结肠。由于开放手术创伤较大,术后患者恢复缓慢,容易造成腹腔出血、感染、切口脂肪液化等并发症,手术后需要较长时间的抗感染,切口换药处理,患者住院时间明显较长,费用大约需要5万元左右。二、如果患者采用腹腔镜下微创手术治疗先天性巨结肠术,手术的创伤相对较小,患者术后恢复较快,且术后没有发生严重并发症,此时可以明显缩短患者的住院时间,治疗费用明显降低,一般需要2-3万元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/07收听(35307)
先天性巨结肠是以排便功能障碍为主要表现的临床疾病,发生在新生儿或者是婴幼儿。主要原因是因为部分... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2018/11/28播放(97174)
先天性巨结肠是以排便功能障碍为主要表现的临床疾病,发生在新生儿或者是婴幼儿。主要原因是因为部分...
2018/11/28播放(97174)
"先天性巨结肠是新生儿低位肠梗阻的常见病因,又称肠管无神经节细胞症,根据其病理改变又称为无神经节细胞症,全称应是先天性肠无神经节细胞症。临床表现主要为不排胎便或胎便延持排出,腹胀、呕吐。一般情况下,小儿全身营养状况不良,进食少,消瘦,有爆破样排泄排便或腹泻交替出现等症状。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/21收听(93916)
"一般巨结肠都是先天形成的,多由结肠缺乏神经节细胞,导致肠管持续痉挛,粪便瘀滞于近端结肠,导致近端结肠肥厚扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。可以有以下症状:胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、营养不良、发育迟缓。长期腹胀、便秘会影响营养吸收,造成患儿消瘦、贫血,巨结肠最严重、最常见的并发症为小肠结肠炎病情恶化,甚至出现脱水、酸中毒、高烧、血压下降,若不及时治疗,有较高的死亡率。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(88432)
随着科学技术发展,腹腔镜技术开展越发广泛,腹腔镜手术在不同科室,如普外科、肝胆外科等,适应症不... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2020/02/12播放(98183)
随着科学技术发展,腹腔镜技术开展越发广泛,腹腔镜手术在不同科室,如普外科、肝胆外科等,适应症不...
谭孝华│达州市中西医结合医院
2020/02/12播放(98183)
ICL手术是眼内植入镜片,适用范围具体如下:1、近视范围为50-1800度,尤其... 熊瑛│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/12播放(64565)
ICL手术是眼内植入镜片,适用范围具体如下:
1、近视范围为50-1800度,尤其...
熊瑛│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/12播放(64565)
"手术入路的选择要根据患者的病情,以及手术医师的经验、习惯来进行判断,经腰部切口的手术主要应用于泌尿系统相关疾病,如肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、肾上腺肿瘤,以及输尿管肿瘤和输尿管狭窄、梗阻、畸形等,一般可以进行开放手术,也可以用腹腔镜进行操作。但这些手术并不是经腰部路径是唯一路径,也可以经腹腔进行操作,只是由于个人的习惯不同,选择的路径不同。如果出现泌尿系统相关疾病,要进行彩超、CT等相应的检查明确诊断,制定详细的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(63398)
小儿先天性巨结肠由先天性肠神经节发育异常障碍所致,临床称为无神经节细胞症。神经节细胞发育停滞越... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/04播放(80811)
小儿先天性巨结肠由先天性肠神经节发育异常障碍所致,临床称为无神经节细胞症。神经节细胞发育停滞越...
毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/04播放(80811)
绝大部分先天性巨结肠的患儿最终均需进行根治性手术,切除病变的肠管。如果患儿身体条件不适合进行根... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2018/09/25播放(59439)
绝大部分先天性巨结肠的患儿最终均需进行根治性手术,切除病变的肠管。如果患儿身体条件不适合进行根...
2018/09/25播放(59439)
"先天性巨结肠是一个先天性的疾病,也就是老百姓说大肠太长。如果出现巨结肠,临床症状是反复出现便秘、大便干燥、大便变硬、排便困难,可以出现肠梗阻的情况,可以出现排便、排气的减少,或者是停止排便、排气,大便呈颗粒状。患者非常的痛苦,用泻药可以临时处理问题,但是不能治愈,给患者身心造成很大的影响。不论是先天性的巨结肠,还是后期一些病因引起的巨结肠,治疗方式只有手术治疗,药物没有什么疗效。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/25收听(73850)
"先天性巨结肠是小儿先天性疾病中比较常见的类型之一,主要是由于神经元细胞迁移导致的先天性结肠蠕动缺失,形成低位的肠梗阻、顽固性的便秘、腹胀等症状,发病因素可能与先天性的遗传因素有关系。先天性巨肠是一种顽固性疾病,便秘比较明显,可能需要手术解决,一般手术的方式是将先天性异常的肠管切除后作吻合。如果发现先天性的巨结肠,建议到正规的专科医院系统的检查,明确病因后及时手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(84679)
"体位引流经常用于肺部病变的患者,尤其是进行过肺部手术或胸腔手术的患者,如肺切除、肺脓肿、支气管扩张、气管切开术、肺部囊肿、隔离肺、肺部纤维化等肺部疾病或胸腔疾病。通过引流,将术后体内的肺组织产生的脓液、痰液、各类分泌物、细胞滞留等排出体外,可通过对患者体位的调整来促进引流,使液体通过重力作用,从引流管流入到引流袋内,大大降低了感染的风险。也可以通过对患者的背部震动、拍击来进行促进引流。除此之外,肝胆疾病也可以使用体位引流,如胆汁淤积、病毒性肝炎等,由于患者代谢功能出现问题,可通过引流来帮助代谢。当然,也有些患者并不适合体位引流,如骨折、心脑血管疾病、刚刚进行手术以及体力虚弱的患者,体位引流会导致身体不适,严重时还会出现危险。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(91695)
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