什么人容易患面肌痉挛_有来医生

陈晨
副主任医师

山西省心血管病医院

神经内科

什么人容易患面肌痉挛

2020-01-06 14:52播放 :

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视频内容

面肌痉挛常见于之前得过周围性面神经麻痹、面神经炎或者周围性面瘫的病人，因为过早的进行针灸治疗或一些其它原因后遗有特发性的面肌痉挛。也比较常见于中老年的女性，多数原因是因为脑血管走行异常，压迫面神经导致。

面肌痉挛和常说的一些有明确诱因的疾病不同，比如脑血管病是高血压、高血脂、高血糖这些情况引起，特发性面肌痉挛之所以叫特发性，就是很难找到发病原因，部分原因就是之前有过周围性面神经麻痹，或者是临床观察中老年女性多一些。此外，最近用眼过度比较劳累的患者可能发生，但通常都是短暂性，可能不需要治疗，休息之后就可以缓解。如果是长期不缓解，根本的病因就是得过面神经麻痹，或者之前有颅内的血管异常走行压迫了面神经。

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"面肌痉挛在以下人群中有可能会高发，比如高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。还有少部分患者，也可能是由于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变，也可以导致面肌痉挛发生。对于发生面肌痉挛的患者，早期主要是针对病因进行治疗，其次是采用药物对症治疗，药物治疗方面主要选择抗癫痫药物。当药物治疗无效时，可以考虑进行A型肉毒毒素注射方法。如果以上方法均无效，可以考虑进行显微神经微血管减压手术。"

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语音时长00:47''

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"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

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"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"

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"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"

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"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动，也叫半侧面部痉挛，双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财，右眼跳灾，这种说法是不对的，所以很多患者得不到足够的重视，所以早期的治疗也走过很多弯路，所以说得了这个面肌痉挛，最好到正规医院就诊，进行详细的检查，尤其是头部MR的平扫，以及血管神经的成像，对明确有血管压迫神经根的情况，我们推荐首选做微血管减压手术问题。"

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