血糖正常尿糖高是怎么回事

2021-04-20 17:42播放 :

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血糖正常的情况下，尿糖高是糖尿，但不一定能诊断糖尿病，在药物影响、生理机制下、特殊情况都可以导致假性糖尿。同时，剧烈运动或比较特殊的生理情况，妊娠期间肾糖阈会降低，可能会出现尿糖高而血糖正常。还有药物，如维生素类、其它升糖激素如类固醇激素，可能会影响肾脏重吸收糖。还有利尿剂可能会造成肾曲小管重吸收糖的能力降低，会出现一过性尿糖增加，但血糖代谢水平正常，可以根据这些甄别、重新评价。

诊断糖尿病一般靠静脉血糖，而不是靠尿糖，虽然某种程度上糖尿病的程度跟尿糖在肾糖阈正常的情况下相平行，但是尿糖高并不能诊断糖尿病。

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血糖尿糖都高是怎么回事

"血糖、尿糖都高时属于糖尿病。糖尿病的诊断是以血糖为标准，包括空腹血糖、餐后2小时血糖，或者口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖为标准。只要空腹血糖大于7.0mmol\/L，餐后2小时血糖或者口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖大于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。当血糖升高明显时，血液中的葡萄糖滤过到肾小管，超过肾小管重吸收葡萄糖的能力就会在尿中出现葡萄糖，也就是尿糖。糖尿病的诊断不以尿糖为标准，但尿糖升高有助于糖尿病的诊断。因此血糖、尿糖都升高的患者，只要达到上述糖尿病的诊断标准，就可以诊断为糖尿病。需要依据血糖升高的程度予以糖尿病的饮食、运动治疗，并在医生指导下，选择合适的口服降糖药物或者胰岛素治疗方案。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/06收听(99421)

血糖正常尿糖高是怎么回事

"血糖正常尿糖高的情况属于肾糖阈下降，肾糖阈是指尿中出现葡萄糖时候的血糖浓度。正常人葡萄糖由肾小球滤过到肾小管，肾小管能重吸收一定量的葡萄糖，所以正常人尿液中是不含葡萄糖。但是肾小管重吸收葡萄糖的能力是有限度，超过限度就会出现尿糖阳性，尿中出现葡萄糖时候的血糖浓度就是性糖阈，所以尿中出现葡萄糖的情况，主要有两种情况：一、肾糖阈下降，当血糖正常出现尿糖高的情况，就是肾糖阈下降的结果，多见于肾脏疾病患者，也可见于正常孕妇。二、糖尿病，糖尿病患者当血糖升高明显时，大量葡萄糖滤过到肾小管，超过肾小管的重吸收能力就会出现尿糖阳性，而且随着血糖升高的程度，尿糖可以表现为(+)到(++++)不等。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/20收听(93542)

血糖正常、尿糖高是怎么回事

"众所周知，当血糖高的时候，一般都会合并尿糖的增高，但是血糖的增高与尿糖增高也不一定是匹配的。有的时候测的血糖是正常的，但是尿糖是阳性的，可以做动态血糖监测，因为检测的是每个时间点的血糖，不是全天的血糖，很有可能没有监测到的血糖增高。如果监测之后血糖都是正常的，仍然尿糖增高，有两种情况：1、肾糖阈的降低，一般的肾糖阈大约在7.8-8.0mmol\/L之间，当血糖大于这个时候，才会有糖通过肾脏排出，有些人的肾糖阈降低，5mmol\/L或者6mmol\/L的时候，也会有尿糖的排出，这种情况下不需要特殊处置，定期复查即可。2、应用达格列净可以促进肾脏排糖，从而达到降糖目的，尿糖增高要上医院查查看，有些需要处置，有些不需要处理。"

语音时长01:26''

宋威│北部战区总医院

2019/06/28收听(84042)

血糖正常尿糖高

如果出现尿糖升高，首先要考虑糖尿病，不过如果检查血糖正常，要考虑以下情况：1、肾性糖尿，是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低而导致的，如家族性糖尿，是存在先天性肾小管对糖的重吸收障碍；而慢性肾炎或肾病综合征，也可造成肾小管受损，导致对糖的重吸收功能障碍；妊娠时肾小管的重吸收功能也会受到抑制，也可能造成糖尿升高。2、果糖不耐受和肝硬化，是果糖利用功能下降，当进食水果后会造成果糖尿，而某些检验方法不能分辨果糖和葡萄糖，造成检验的假阳性。3、假性糖尿，如尿中含有维生素C、异烟肼、链霉素、水杨酸，都可以出现尿糖阳性。

语音时长01:17''

赵建群│济南市中医医院

2019/07/23收听(52263)

01:39

血糖不高尿糖高是怎么回事

血糖不高，尿糖显示阳性，通常见于肾小管对于葡萄糖的重吸收能力出现问题。每天原尿中为血液中的葡萄...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/23播放(68127)

血糖不高尿糖高怎么回事

"血糖不高，尿糖高，常常见于以下两种情况：第一、肾性尿糖，肾性尿糖主要是由于肾小管重吸收功能低下所导致，多见于慢性肾炎、肾病综合征。第二、妊娠性尿糖，在妊娠期中晚期可以出现尿糖，但是血糖并不一定升高，主要是由于在妊娠中晚期乳腺功能开始活跃。妊娠期肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，以及排出的葡萄糖增多，可以导致肾性尿糖。尿糖在正常人中很少，通过一般的方法测不出来，因此正常人尿糖应该是阴性，也就是说尿中没有糖，尿糖阳性最常见的是糖尿病患者。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/22收听(38385)

血糖不高尿糖高是怎么回事

血糖正常而尿糖高多见于肾脏疾病的患者，葡萄糖是机体的宝贵能源，一般经过肾脏代谢时由肾小球滤过，肾小管100%的重吸收。尿糖出现（+），一般多是由于血糖太高，超过肾脏重吸收的能力。也可能是由于血糖正常，但是肾小管本身发生的病变，这时血糖尽管在正常状态下，但是尿糖还是出现（+），这是由于肾小管病变以后对血糖的重吸收能力下降所导致的。最常见的疾病是慢性肾小球肾炎、肾功能不全，也可见于妊娠期的妇女，由于随着子宫的妊娠增大，向后压迫肾脏，导致一过性的肾脏功能发生障碍，这时也可以出现尿糖（+），一般这种患者生产后此情况可以消失。

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(55300)

血糖和尿糖哪个高危害大

"血糖增高要警惕糖尿病，尿糖增高只是肾脏当中漏出尿糖，不是糖尿病的诊断标准，所以血糖高危害更大一些。不管血糖多高，危害多大，主要看糖尿病的并发症。如果患者诊断为糖尿病，有血管和神经的并发症。血管包括大血管和微血管，大血管的并发症包括心脑血管疾病、肾动脉硬化、双下肢动脉硬化，微血管的疾病包括糖尿病眼底病变和糖尿病肾脏病变。糖尿病神经系统的并发症包括糖尿病末梢神经病变。只要把血糖控制良好，糖尿病的并发症出现的时间就尽可能的晚，所以血糖的危害大于尿糖的危害，血糖增高，如果坚持饮食运动监测，血糖宣教以及用药治疗，使血糖维持在正常水平，并发症出现的也会比较晚，存活期也会比较长。高血糖患者要清淡饮食，忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜水果，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等。进行适度的身体锻炼，提高身体免疫力。"

语音时长01:40''

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/12收听(26520)

尿糖高是怎么回事

"尿糖主要是指尿中葡萄糖的含量，一般正常人尿糖是阴性的。只有当血糖超过160-180mg\/dL的时候，糖才能从尿中排出来，查尿常规的时候，尿糖是可以呈阳性的。尿糖虽然多见于糖尿病，但并不是所有的尿糖升高都一定是糖尿病的患者，还有其他的疾病可以引起尿糖升高，比如肾性糖尿，是由于肾小管的重吸收功能低下，导致肾脏排糖增多，超过正常的肾糖阈而引起的糖尿，可以见于慢性肾炎、肾病综合征等等一系列肾脏疾病的患者。如果肾脏没有问题，患者出现尿糖增高，首先要考虑有没有糖尿病。要做糖耐量试验，看空腹血糖和喝糖后两小时血糖是不是能达到糖尿病的诊断标准，如果诊断糖尿病，还需要早期的干预和治疗。"

语音时长01:20''

高岩│中日友好医院

2019/05/25收听(50205)

尿糖高是怎么回事

"尿糖高，主要就是大量的糖分，通过肾小球滤过到肾盂，形成尿液后，有较多的糖分滤出，这种情况化验尿常规会发现尿糖高，对于这种情况，很多患者可能就是有糖尿病或者糖尿病血糖控制不理想，建议大家做空腹血糖测定。如果血糖高，应该到内分泌科进行降血糖的治疗，对于糖尿病患者，持续性的高血糖和尿糖升高，随着病情的进展，会影响肾脏功能的改变，导致出现高血糖、高蛋白尿。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/05收听(88881)

01:57

尿糖高是怎么回事

正常情况下尿中没有糖分，尿糖高说明尿中含糖分高，可见于以下几种情况：

1、血糖升高...

吴月平│海南医学院第一附属医院

2019/01/12播放(94060)

尿糖高是怎么引起的

"按照尿糖形成的原因可以分为几个类型，比较常见的有暂时性糖尿、血糖增高性糖尿病和血糖正常性糖尿。先来看一下暂时性糖尿，正常人在大量进食碳水化合物或者静脉注射大量葡萄糖后，可以出现一过性血糖升高，这个时候尿糖就会呈现出阳性，这种阳性是一过性的，不会对身体造成影响。血糖增高性糖尿病主要是指血糖超过肾糖阈而形成的糖尿，当血液里的葡萄糖浓度超过10mmol\/L时，肾脏对葡萄糖的重吸收能力就达到了极限，尿中开始出现葡萄糖，出现这种情况以糖尿病最为常见，因为胰岛素的绝对或者相对不足，身体里面的各种组织对葡萄糖的利用率降低，血糖升高超过肾糖阈而出现糖尿，糖尿可以作为病情严重的程度以及疗效的监测指标。其他一些引起血糖升高的疾病，比如甲亢、嗜铬细胞瘤、肝硬化胰腺炎等疾病，都可以出现糖尿。有一类血糖正常的糖尿，是由于肾脏病变导致葡萄糖重吸收能力下降，出现肾糖阈下降，产生糖尿，这种糖尿称为肾性糖尿，比较常见的疾病有慢性肾炎、肾病综合征等。"

语音时长02:18''

徐冬冬│马鞍山市中心医院

2019/05/28收听(95215)

尿糖和血糖的区别

"临床上检测的标本不同，通过抽静脉血，化验指尖血，甚至测定组织间隙当中的液体，当中的糖来反映血糖的情况，而尿糖肯定是检测尿的标本。形成血糖和尿糖的来源不同，血糖空腹状态下，主要来源于空腹的肝糖原分解和糖异生，而餐后血糖同样是肝脏化工厂生产出的糖，进入血液。尿糖的形成是由于血液在流经肾脏，经过肾小球的滤过，肾小管要把糖回吸收，但是肾小管对糖的回吸收能力有限。如果血糖过高，尿中就会排出葡萄糖。有些人是由于先天性的因素，肾小管对糖的吸收能力下降。血糖正常，尿糖也有可能出现增高，因此诊断糖尿病主要根据血糖的水平。另外现在使用叫SGLT-2抑制剂，是一种抑制肾脏重吸收糖，让肾脏排出糖增加，降低血糖。血糖和尿糖有可能不平行，血糖增高，尿糖通常情况下会明显地变化出现阳性。但有些人血糖高尿糖正常，或者血糖正常尿糖高，都有可能出现。"

语音时长01:47''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(44896)

02:23

尿糖(++)血糖正常吗

尿糖是指尿中的糖类，而其中的糖类主要指葡萄糖。正常人体血液在流经肾脏时，经过肾小管的重吸收会将...

朱海燕│成都医学院第一附属医院

2021/04/02播放(78148)

血糖正常也会出现尿糖的情况有哪些

　　临床上血糖正常，而出现糖尿的情况的，常见于肾性糖尿，但是肾性糖尿时空腹血糖及糖耐量试验结果均为正常，可以鉴别诊断的。下面说说这些也是会出现血糖正常的糖尿的...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/11/20阅读(4812)

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血糖正常尿糖(+++)怎么办

如果血糖正常而尿糖(+++)，首先要明确是不是孕妇，如果是孕妇可能会出现此种情况。另外有没有肾...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/06播放(99798)

血糖和尿糖的区别

"通常血糖和尿糖是平行的状态，也就是血糖增高到一定程度超过肾脏回吸收糖能力的时候，尿里面出现葡萄糖。血糖增高糖尿病，由于血糖高到超过了肾脏重吸收糖的能力，就会出现尿糖阳性，这种情况要对糖尿病进行相应的治疗来预防糖尿病的并发症。如果是由于先天性的肾糖阈降低，它可以出现血糖正常而尿糖阳性，而且尿糖阳性会伴随我们一生，但是对身体没有影响，也不会影响我们的肾脏，无需进行治疗。但是如果是怀孕的女性，由于肾糖阈也可以出现生理性的降低，可以出现尿糖阳性，血糖正常。如果进行糖尿病的筛查，排除妊娠期糖尿病也无需进行特殊的治疗，分娩以后尿糖就会出现正常，而血糖仍然正常。如果是妊娠期糖尿病，就需要在内分泌科医生和营养科医生产科医生的努力下帮助控制好妊娠期糖尿病，同时帮助正常顺利的分娩。产后要评估是否存在显性糖尿病，而且要判定是否存在2型糖尿病或糖耐量的异常进行预防和治疗。另外一种情况就是糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂，它帮助我们从尿里面排糖，降低血糖，这样的患者血糖正常，而尿糖有明显阳性，不要紧张。只要注意局部的清洁，多饮水，尿糖增高不会对我们肾脏造成损伤，同时心脑血管疾病这种药物也比较安全。对于患者，尤其是初诊患者而言，最好是血糖、尿糖同步检查，一旦发现血糖与尿糖不符，要充分结合病史及临床的具体情况。例如是否存在应激情况，是否处于妊娠期，有无存在老年性肾小动脉硬化，有无慢性肝病或某些内分泌疾病等综合全面地分析，从而得出正确的诊断，以避免出现漏诊或误诊。"

语音时长02:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(70270)

01:59

血糖和尿糖有什么区别

血糖指血液中的血糖值，是诊断糖尿病的标准，也是控制血糖达到治疗范围的标准。尿糖是由于尿糖阈不同...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/01播放(69576)

01:45

血糖和尿糖的区别

尿糖来源于血糖，血液中的葡萄糖会随着血液而流动到肾脏，在肾小球滤过后，原尿内的葡萄糖又会在肾小...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/04播放(82010)

尿糖和血糖有什么区别

"血糖是指血液中葡萄糖的浓度，血糖正常值是3.9-6.0mmol\/L。尿糖是指尿液中葡萄糖的含量，正常人尿常规检查中尿糖是阴性的。正常情况下，血液中的葡萄糖经过肾小球滤过到肾小管，肾小管能够重吸收全部的葡萄糖，所以尿糖呈阴性。但是肾小管重吸收葡萄糖的能力有一定限度，超过这个限度尿中就会出现葡萄糖，尿液中出现葡萄糖时的血糖浓度就是肾糖阈。糖尿病患者由于血糖浓度过高超过肾糖阈时就会出现尿糖阳性，依据血糖升高的程度可以出现尿糖的(+)至(++++)。当由于肾脏疾病导致肾糖阈下降时尽管血糖正常，也可能出现尿糖阳性。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/10/17收听(54334)

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