中日友好医院
神经科
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幻听在部分患者的治疗过程中应用抗精神病药物，可能相当一部分被治愈，也有部分患者，尤其像慢性精神分裂症患者，幻听可能成为残留症状，也就是长期吃抗精神病药的同时，幻听还存在。临床过程中也观察到大部分患者症状缓解，自制力也部分恢复，甚至有的患者自己都能够意识到是幻听，能清楚对症状进行比较客观的评价，这时幻听仍存在于患者康复的过程中。
除药物治疗外，心理康复治疗、认知行为治疗，帮助患者认识到症状，系统给予克服症状的行为治疗方式，是很有益的治疗手段。临床也有病人用药物结合心理治疗方式，最终对症状能有一定客观评价，症状出现后对其情绪和行为不会造成疾病急性期那样严重的影响。
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"要先明确幻听是怎么引起，如果是睡眠不足、休息不好引起，当然注意休息，保证充足的睡眠，幻听就能消失。但是多数幻听可能是精神症状所引起，就要引起注意、重视，必须要尽快的到公立二甲以上的精神心理科明确诊断，如果是精神分裂症，或者是其他精神障碍引起的幻听，可能就需要一些抗精神病药物来帮助消除幻听的症状。幻听属于精神症状，但是造成幻听的原因有很多，有可能因为睡眠不好、休息不足、身体疲劳，也可能出现假性幻听，一些精神疾病，比如精神分裂症，脑器质性的精神疾病、老年性精神疾病，或者是酒精中毒所致的精神障碍，也都会出现比较典型的幻听症状。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/04收听(73260)
幻听就是虚幻的听觉体验，即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话，主要分类如下：一... 常卫利│郑州大学第一附属医院 2021/12/14播放(50980)
幻听就是虚幻的听觉体验，即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话，主要分类如下：
一...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2021/12/14播放(50980)
"幻听是指在实际并没有相应的外部声音，刺激听觉器官，但是患者在主观上却听到了一些声音，称作幻听。临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢，对于信号错误处理的结果。有一些因素可以引起幻听，最常见的是精神分裂症，另外在有心理障碍，心理因素的时候，如精神过度紧张时会出现厄。应用麻醉剂的情况下，也会出现幻听，比如吸毒，另外在某些药物合用的时候，也可能出现幻听，还有一些中枢神经疾病的时候，可能导致幻听。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(37217)
幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。引起幻听的原因有心理因素，如过度精神紧张，身体某些疾病如听觉中枢障碍，药物的作用如吸食或注射过量麻醉剂，吸食大麻及错食致幻物质，药物过敏等，幻听的生理机制没有完全的明确。现在临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果，我们面对的并非无声的世界，正常人的听觉将内外部的声音信号正确的向听觉中枢传导。患者由于听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲和夸张，甚至按主观意图加以改造，因此是一种听觉变态。
白晓明│日照市中医医院
2018/10/26收听(25580)
幻听是一种幻觉，幻觉是一种感知障碍，是非常常见的精神症状，是指没有外界刺激的情况下，感觉器官所... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(62071)
幻听是一种幻觉，幻觉是一种感知障碍，是非常常见的精神症状，是指没有外界刺激的情况下，感觉器官所...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/23播放(62071)
幻听的发生原因尚不清楚，迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假... 曲姗│北京大学人民医院 2021/01/12播放(64261)
幻听的发生原因尚不清楚，迄今为止我们还没有搞清到底是什么因素导致的幻听症状。关于病因学有一些假...
2021/01/12播放(64261)
"关于幻听如何确诊的问题，经常也会有病友自己跟我说，他说我确实听到了，你怎么知道我是幻听？首先，如果你确实听到了我相信你，听到以后你要去找声源，比如我们是耳朵听到的，要去找声源，声音是从哪里发出来？是听到人说话的声音？还是机器的声音？还是车子的声音？一定要把声源找着，这是一个。第二个就是如果周围有旁边的人，有家人或者怎么样，你可以确认一下。经常有人跟我说，他说我在上班的时候或者做事的时候，旁边他们就在说我的坏话，我就很生气，我说那你去确认没有？你可以去问一下，他是不是说的你，这个可以去确认一下。还有一个就是我听到他们在说，但是没有点我的名，那你就更加要去确认一下，就是要找到声源，如果确实是有，那就不是幻听，如果没有，比如大概有两个人或者三个人，大家都在里面，就你一个人听到别人都没听到，就要想一下可能是幻听。当然要排除那些电影里面的有特异功能的，那是另外一回事，我不知道真的是不是有这种，有些人对声音特别敏感，但是大家都是普通人，还是首先要找到声源，明确一下到底是不是确实有这个声音？如果有，就是正常的，如果没有就是幻听。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/10/10收听(41748)
出现幻听应该遵医嘱治疗。幻听是一种精神症状，可出现在很多疾病中，如癫痫、精神分裂症、抑郁症。每... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(87508)
出现幻听应该遵医嘱治疗。幻听是一种精神症状，可出现在很多疾病中，如癫痫、精神分裂症、抑郁症。每...
2023/06/01播放(87508)
精神上如果出现了幻听症状，首先要做必要的检查，比如神经系统检查、实验室检查还有仪器的检查，包括CT、磁共振，一定要先排除器质性的原因。因为患者出现幻听，数日后可能就会到医院进行诊断和治疗，所以一定要进行完善的检查，才能够确定是由精神分裂症引起的幻听。有可能也见于脑肿瘤、脑外伤或者脑梗塞、脑出血的患者。如果确定是由精神分裂症引起的幻听，治疗上多是采用抗精神病药物，比如传统的抗精神病药物，舒必利、氯丙嗪、奋乃静等。还有新型的抗精神病药物，奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，对幻听的治疗效果都是不错的。另外，也可以给患者进行心理治疗，主要是支持性的心理治疗。因为幻听的内容往往会涉及嘲笑、辱骂、威胁等内容，患者可能会深受其扰，比如可能会抑郁、愤怒，也可能会比较紧张、害怕。多需要治疗师还有家属理解、安慰、支持患者，多跟患者沟通、交流，陪伴患者。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/09收听(79295)
幻听是精神科常见的一种精神症状，幻听是患者以第三人称出现时，而且是持续状态。幻听包括评论性、命... 铁常乐│中日友好医院 2021/02/02播放(92587)
幻听是精神科常见的一种精神症状，幻听是患者以第三人称出现时，而且是持续状态。幻听包括评论性、命...
铁常乐│中日友好医院
2021/02/02播放(92587)
"出现了幻听的症状，一定要及时的就诊医院进行检查。导致幻听的疾病其实是有很多的，神经内科最常见的导致幻听的疾病，考虑是额叶、颞叶的病变，患者可以就诊医院做磁共振脑功能成像的检查，排除这些方面的问题，如果确实是脑血管病导致的，患者要针对脑血管病进行治疗。幻听也可能是精神方面疾病导致的，属于功能性的精神障碍，患者需要就诊心理科门诊或者精神科的门诊，进行抗精神病的药物治疗，临床上比较常用的像奥氮平、喹硫平类的药物都可以治疗幻听。老年人出现幻听，如果患者既往有慢性阻塞性肺疾病，或者肺感染发生的时候，可能是患者在夜间因为低氧血症导致的，需要积极的治疗原发疾病，治疗患者的肺部感染，改善患者的肺通气，幻听的症状自然就好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(46511)
孩子出现幻听需要及时带孩子到医院就诊，明确导致幻听的原因，通常引起幻听的原因具体如下：...
孩子出现幻听需要及时带孩子到医院就诊，明确导致幻听的原因，通常引起幻听的原因具体如下：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01播放(65761)
"幻听存在生理性以及病理性两种类型。生理性的幻听通常继发于劳累、精神紧张等因素，一般通过休息以及情绪调整症状会自行缓解。病理性的幻听，常见于耳科疾病以及神经性疾病、精神性疾病，一般建议到耳鼻喉科进行鼓膜以及耳蜗的检查，同时到神经内科进行头颅CT检查，判断有无器质性病变。如果存在明显的器质性病变，则需要根据症状进行治疗；如果经检查除外器质性病变，则要考虑精神性病变，一般建议到心理科进行精神疗法，评估判断存在心理性疾病，并规范治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(35619)
"如果出现幻听症状，有可能是由于过度疲劳而引起的一种错觉，是一种神经衰弱的表现，可以通过休息缓解心理压力改善，同时也可以口服谷维素等药物治疗；出现幻听的症状也有可能是精神分裂症的表现，这种情况需要及时去精神专科医院就诊，让医生面诊具体判断一下病情。如果是精神分裂症的情况，需要选择利培酮等抗精神病类的药物进行规范治疗，这类患者需要在家人监督下服药。出现幻听也有可能是药物的副作用，比如使用咪达唑仑等镇静类的药物，容易出现幻听等不良的并发症状，一般过一段时间药物代谢之后症状会慢慢改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/10收听(54890)
幻听也是我们精神科常见的精神病性症状，我们说精神病性症状，只是把它归个类，它不是单独会出现在精神分裂症，可以出现在很多一些方面的疾病，精神科的疾病，包括有些人可能在意识比较朦胧的状态下也会出现幻觉，甚至是幻听，比方说要睡没有睡的这种状态下，有些正常的人群也会出现这个幻听。这个幻听主要还是虚幻的听觉的一个体验，就是没有一个客观的现实的刺激，刺激到听觉器官，但是患者听到了声音，这个是幻听的一个定义。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(98915)
幻听其实最常见的确诊手段还是患者的主观的一个描述，当然你不可能说问患者你有没有幻听，患者肯定说我没有，要这样子问他，有没有旁边没有人的时候能够听到一些声音，一些虚幻的感知觉，能不能听到声音，或者说是可以观察，比方说这个患者在旁边没有人的时候会自言自语，会跟人像在对话一样的一问一答，或者说是这个患者可能会有一些无故发笑，或者说是一些肢体方面的一些动作，这个就高度怀疑是不是有幻听的可能。就是主要的诊断的方法，就是通过这个病史当中的一些情况，临床的一些表现，还有患者的主观的主诉，包括我们的精神检查方面一些内容。
2017/12/05收听(54204)
"幻听是指没有外界刺激的时候能听见声音，它是精神病性症状之一，治疗方面主要应用抗精神病药物治疗，抗精神病药物有多种类型，针对幻听常用的有新型抗精神病药物，比如阿立哌唑等。抗精神病药物也有一些传统的老式药物，比如氟哌啶醇、奋乃静等，这些抗精神病药物也有一定的效果。当然针对幻听治疗除了药物以外，也往往结合心理治疗、心理支持，帮助患者分析这些情景，进行认知矫正，也有一定的效果，结合家庭的支持，一个好的家庭环境对患者治疗也有帮助。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/10/21收听(61432)
"幻听是一种最常见的幻觉形式，指没有声音刺激时，出现的声音知觉体验，是一种虚幻的听觉。临床研究认为，幻听是大脑负责处理声音的部位，对信号错误加工的结果。患者听到声音，可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责、命令，也可能是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等，幻听内容有时十分清晰，有时非常模糊。幻听大多是因精神、心理因素引起的，大脑的组织结构出现病理性病变时，可导致幻听，此外药物副作用或毒品可引起幻听。具体如下：第一、基本病因主要是精神、心理因素导致的精神疾病，如精神分裂症、情感障碍等，此时幻听作为一种症状，提示精神系统的异常，还有长时间过度精神紧张亦可导致幻听。第二、疾病的因素也可以导致大脑局部病变，如大脑中颞叶是负责处理耳朵接收到的声音并处理听觉的信号中枢，如果病变累及颞叶，则听觉可能出现异常。外伤、肿瘤、梗塞、出血、癫痫等都可能影响颞叶，可出现幻听的症状，再有全身性疾病，如感染、甲状腺功能异常等，导致机体代谢的紊乱，影响大脑对听觉的处理。第三、药物和毒品因素，如药物的毒副作用反应或毒品的滥用等，会影响中枢系统功能，导致幻听的症状。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/19收听(23982)
幻听最常见的确诊手段是患者的主观描述，并非确认患者是否幻听，而是确认在无旁人情况下，患者是否能... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(75510)
幻听最常见的确诊手段是患者的主观描述，并非确认患者是否幻听，而是确认在无旁人情况下，患者是否能...
2017/11/01播放(75510)
"谈到预防幻听，它是一种疾病，分两点。如果从来没有得过病，首先要评估有没有得精神分裂症或者精神疾病的风险；如果有的话可以加强预防。第一就是遗传这方面是做不了什么工作，但是后期的心理因素，包括生物学因素可以干预的，说的更通俗一点就是心理的调试。比如大家碰到生活中各个方面的压力，包括工作的压力，一定要适度的、适时的减压，一定要把它表达出来，有些压力或者负面的情绪，一定要经常表达出来。第二要保保证自己的休息、睡眠。大脑就像发动机一样的，一定要得到很好的休息。如果它有一段时间，特别是持续的没有休息好的话，很容易就像发动机一样出现故障，大脑里面的多巴胺、5-羟色胺的代谢都会受到影响，可能就会出现幻听。预防的话，首先就是要适时的进行心理减压，要注意适度的休息，劳逸结合，预防出现幻听。如果曾经有得过幻听的，治疗好了以后。首先治疗要持续，就是维持治疗一定要系统的达到疗程，治疗幻听完全消除以后，首先要对幻听有认识，以后即使偶尔出现幻听，自己要会判断，马上干预，不让幻听发展的更多或者更严重的程度。\r"
2017/10/10收听(90037)
回龙观医院 崔界峰
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