新生儿胆黄素高怎么办

2021-09-22 18:25播放 :

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胆黄素在医学中正确说法为胆红素，胆黄素升高通常指黄疸，新生儿黄疸有生理性和病理性之分。正常情况下宝宝生后2-3天会出现黄疸，5-6天时达到高峰值，而生后2周内可逐渐消退。因此如果情况并不严重通常无需处理，但黄疸严重程度并非通过肉眼辨别，而是需要通过肝功能血清胆红素检测进行判断。若宝宝检测结果超过相应日龄的胆红素值，则需进行医学干预。目前黄疸主要干预措施是蓝光治疗，对于病理性黄疸可用蓝光照射退黄，而对于较为严重的黄疸还需通过换血方式达到治疗目的。

黄疸偏高达到一定数值时会通过人体血-脑屏障进入大脑，造成神经损伤。而远期影响则表现为造成宝宝智力落后，同时还可能引起听力损伤甚至运动功能障碍和情感方面障碍，如多动症甚至孤独症等。因此宝宝出现黄疸时家长务必带其到医院就诊，由医生判断宝宝黄疸是否需要治疗。同时家长也无需过于担心，多数新生儿黄疸通常属于生理性。

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张清友│北京大学第一医院

2023/05/05播放(95238)

胆黄素高是怎么降下来

"胆红素高就是黄疸的表现，具体要怎么降下来取决于引起黄疸的病因，可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及血液性黄疸，具体如下：1、如果是肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、肝硬化等等原因而引起，要通过针对引起病因给予控制，并结合利胆、保肝的对症药物处理，黄疸可以逐步的消退。如果某些肝硬化严重的患者，也有可能黄疸是无法完全消退。2、如果是梗阻性黄疸，如因为胆道肿瘤、胆道狭窄、胆道结石而引起，需要针对引起梗阻的因素给予相应解痉、利胆的对症处理，必要的时候给予手术治疗来通畅胆汁的引流，黄疸可以局部的下降。3、如果是因为血液性黄疸，主要针对相应的血液病给予相应的治疗，如溶血性贫血、恶性组织血液病，只有在血液病得到及时的缓解，黄疸才能够有所消退。"

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/15收听(67408)

什么是胆黄素

"胆红素是由于红细胞中的血色素所造成的色素。一般在人体之内红细胞都有固定的寿命，都会在一定时期之内经脾脏破坏之后，血色素会分解成为正铁血红素和血红素，正铁血红素会慢慢变成胆红素。胆红素的正常值一般为1.7-17.1μmol\/L，如果患者胆红素超过17.1μmol\/L，介于17.1-32.4μmol\/L之间，多考虑患者是隐性黄疸。这种情况就是患者虽然有胆红素的升高，但是经肉眼不能发现。如果患者胆红素进一步升高，如超过32.4μmol\/L以上，经过肉眼会发现患者巩膜以及皮肤的黄染。对于合并有胆红素升高的患者，需要进一步查明患者胆红素升高的原因，是一过性的升高，还是由于其他疾病而引起。如患者是否是病毒性肝炎患者，有没有肝硬化。另外是否是肝脏的其他病变，如是否有胆汁淤积性肝炎，或者是肝脏的肿瘤性疾病而引起的压迫，还是由于肝细胞坏死引起。查明病因以后，根据病因再进行进一步治疗以及保肝治疗。"

语音时长01:35''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(96655)

新生儿胆黄素正常值是多少

"新生儿黄疸是因胆红素在体内聚集引起皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床问题，也是家长们最关心的问题。宝宝黄疸到底黄多少是正常或者不正常，需不需要干预。关于这个问题，目前主要采用高胆红素血症的风险评估方法。同时要根据不同胎龄和生后的小时龄，以及是否存在高危因素来评估和判断，这种胆红素的水平是不是属于正常或者安全，以及是否需要治疗干预，而不是以某一固定的数字来表示。所谓的高危因素是指临床上重症高胆固血症病程的一些因素，高危因素越多，重症高胆红素血症的机会也就越多，发生胆红素脑病的机会也越大。有新生儿溶血、新生儿窒息、新生儿缺氧，形成酸中毒、脓毒症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等，这些都属于高危因素。一般新生儿生理性黄疸主要是宝宝的表现，一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后的3-5天，出现5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。每天血清胆红素升高小于85μmol/L，也就是小于5mg/L或者每小时小于0.5mg/L。血清总胆固醇尚未达到相应的日龄，或者相应危险因素下的光疗干预，这些都是生理性的黄疸。"

语音时长02:19''

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2018/07/04收听(99788)

胆黄素高有生命危险吗

"胆黄素指标过高时，可能会有生命危险。因为过高的指标，可能会导致肝功能出现衰竭，这时就会出现凝血功能障碍、胆汁排出异常，从而危及生命。所以在发现指标过高后，要尽早去医院完善相关检查以明确病因，需要查腹部彩超、腹部CT或者腹部核磁共振，还需要完善其他的化验检查，例如血凝四项、肿瘤标志物等。如果考虑是结石所导致，需要行介入治疗或者手术治疗将结石取出体外，这样指标就可逐渐正常。如果是肿瘤因素所导致，需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期需要给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等。如果患者身体状况太差，也可以行介入治疗来减轻体内的淤胆情况。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/07收听(84235)

胆黄素正常值

"对于肝功能当中胆红素的正常值，总胆红素多处于1.7-17.1umol\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的胆红素是正常。如果患者总胆红素超过17.1umol\/L，介于17.1-34.2umol\/L之间，通过肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染，临床上也叫做隐性黄疸，患者此时需要继续观察。如果患者的总胆红素超过34.2umol\/L以上，多考虑患者有黄疸发生的情况，通过肉眼可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染。对于此类情况来说，还要判断患者是以直接胆红素升高为主，还是以间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者有胆道梗阻的可能性，有可能是结石，还有可能是胆道的肿瘤性疾病压迫胆管引起。如果是以间接胆红素升高为主，多考虑患者是有肝细胞的坏死，如病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎，以及长期饮酒，长期服药，都可以引起患者肝细胞坏死，而致使患者总胆红素以及间接胆红素升高的情况。"

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(97662)

胆黄素偏高有什么危害

"胆黄素既是胆红素，如果是轻度的偏高，一般不会出现太严重的问题。但如果升高明显，特别是直接胆红素升高明显，在婴儿的时候有可能会出现大脑发育的异常，影响智力发育，从而出现一系列的精神症状，比如嗜睡、惊厥、烦躁、呼吸不规律等等。如果是成人，其具体的危害要取决于引起胆红素升高的原因，病因是什么来决定其危害是否严重。但如果胆红素长期的升高，数值比较明显，也会引起相应的异常，最典型的就是皮肤瘙痒，影响生活质量。长期的直接胆红素重度升高，也容易出现胆汁性的肝硬化，在晚期出现器官功能衰竭等等情况。所以轻度的偏高不至于出现明显的问题，但如果重度的偏高，一定要注意及时的处理，减少胆红素的数值。"

语音时长01:30''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/22收听(85266)

胆黄素偏高是什么原因

引起胆黄素偏高的原因有很多，一般临床上首先考虑肝脏疾病，比如肝炎、脂肪肝、肝硬化等都是有可能造成胆黄素高。另外还有些胆道系统疾病也是会引起胆黄素偏高，比如胆石症、胆管癌、胰头癌等，会影响胆色素的代谢。再就是有些先天性的和有些贫血也会引起胆黄素偏高，一些溶血性疾病、常见的败血症、大面积烧伤、输血或者新生儿黄疸等。有些药物也会引起肝损坏的情况，导致胆黄素偏高。还有烟酒的刺激以及休息不好、过度的劳累都是有可以引起胆黄素高，胆黄素偏高要积极寻找病因。

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/22收听(89642)

02:17

胆红色素高怎么办

胆红素主要分为直接胆红素和间接胆红素。正常情况下，胆红素在20mmol以下，假如出现胆红素增高...

吴昌雄│海南省人民医院

2020/05/15播放(84261)

胆素高怎么办

"胆红素偏高这种情况下先要进一步检查病因是什么，以及胆红素是否逐步升高。如果有相应的病因，并且胆红素逐渐的升高，这种情况下需要及时的给予治疗，常见的如血液性黄疸、梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸，血液性的黄疸包括血型不合的输血、溶血性贫血、恶性血液病等，梗阻性黄疸包括胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等等，而肝细胞性黄疸主要包括肝硬化、急性黄疸型肝炎等等，需要进一步判定升高的具体病因。如果胆红素仅为轻度的升高，检查没有发现任何的异常，有可能是先天性的黄疸，只需要定期的复查，只要胆红素稳定在原有水平并没有出现明显的升高，一般问题不大，但一定要密切随访。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(93215)

黄胆高怎么办

黄疸是一种临床症状，引起这种症状的原因有很多，肝胆系统引起黄疸的疾病，主要是见于肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸主要是见于活动期肝炎、重症肝炎、肝硬化以及肝功能衰竭的患者，此时最重要的是针对病因进行治疗。患者还应当卧床休息，给予清淡饮食，提供足够的能量，保持水电解质和酸碱平衡，及时应用保肝、退黄的药物，严重的患者可能还需要进行人工肝以及肝移植的手术治疗。梗阻性黄疸形成的主要原因和结石以及肿瘤有关，两者都需要通过手术或者介入的方法进行治疗。前者需要取出结石、通畅引流、控制感染。后者主要是通过肿瘤根治性的切除或者姑息性治疗，缓解黄疸的症状。

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/01收听(42287)

黄胆高怎么办要怎么降

"黄疸高，首先要明确黄疸高的性质，考虑是外科性，还是内科性的黄疸。内科性的黄疸高，主要通过保肝、抗病毒、降酶、支持等治疗，并且要根据病因采取不同的治疗措施，大部分考虑为各种类型的肝炎引起的黄疸高。而外科性的黄疸主要考虑为肝内外胆管结石以及胆胰管梗阻造成胆道梗阻，这样可以造成黄疸高。外科主要通过手术治疗、微创腔镜、内镜等治疗，解除胆道梗阻以及去除病因，才能解决黄疸高的问题。当然外科性黄疸高，在胆道梗阻以及病灶末去除也要通过保守治疗，以免引起外科性黄疸再加上引起内科性的黄疸，使病情加重。"

语音时长01:20''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/06/24收听(61915)

卵泡黄素化怎么办

卵泡黄素化主要就是指卵泡成熟后不破裂，在黄体生成素峰值过后48小时卵子仍然不能排出的现象，常见情况有以下几种：第一、年龄因素，随着女性年龄的增长，卵泡功能逐渐下降就会出现卵泡黄素化现象。针对这种情况并没有很好的解决方法，因为这是生理性改变，所以只能从增加机体的抵抗力入手，减慢卵泡黄素化这一过程，但是并不能逆转这一结局。第二、造成卵巢黄素化的局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等，可以通过抗炎治疗或者手术治疗进行解决。第三、妇科内分泌紊乱所致的卵泡黄素化，需要药物促排卵治疗，治疗方法有通过使用黄体生成素、卵泡刺激素或者其它性激素等刺激卵泡膜破裂，卵泡排出。

语音时长01:16''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/09收听(14848)

新生儿黄疸高怎么办

"我们所关心的或者是家长所关心的黄疸高，可能是指病理性黄疸，因为现在把黄疸分为生理性黄疸跟病理性黄疸。生理性黄疸一般是起病两三天，一周以内就会消退完全，这种黄疸对小孩子的健康不会产生任何的副作用。我们现在关心的就是病理性黄疸，这样的需要考虑病理性黄疸到底是什么原因引起的，比如ABO溶血性黄疸、G6PD缺乏，也就蚕豆病引起的黄疸，或者是感染的原因引起的黄疸，这些都称之为病理性的黄疸。我们会根据不同的病因导致的病理性黄疸做针对性的治疗，但是不管是什么黄疸引起的，首先最主要的还是进行蓝光治疗，这是最佳的治疗手段，然后再针对各种不同的病因进行针对性的治疗。如果是ABO溶血黄疸的，会给宝宝打丙球；如果是感染引起的黄疸，可能会给宝宝用一些抗生素，抗感染，然后再进行光疗；当然有的宝宝黄疸超过换血的指征，也会毫不犹豫给宝宝进行及早的换血治疗，目的就是为了预防胆红素性脑病。"

语音时长01:40''

郑戈│瑞安市人民医院

2018/03/06收听(44220)

新生儿黄疸高怎么办

"新生儿黄疸高，要重视对病因的治疗。如果是因为新生儿肝炎导致的黄疸，就应当以保肝治疗为主，给予充分的热量及维生素。如果是因为胆道闭锁引起的黄疸，应该早期诊断、早期手术治疗，同时也要采取对症治疗。比如光照疗法，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素在光照下发生光化学变化，转变成水溶性的结构体，经胆汁和尿液排出；药物治疗比如供给白蛋白，增强它与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生；纠正代谢性酸中毒；应用肝酶诱导剂，增强肝脏摄取未结合胆红素的能力。"

语音时长01:22''

乔善鑫│内蒙古包钢医院

2018/10/15收听(64203)

新生儿白细胞高怎么办

"新生儿白细胞高需要看看有没有其他的一些症状，如果没有任何症状，比如没有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状，反应正常、吃奶正常、精神也正常，就不用特别担心。因为新生儿的白细胞会有生理性的增高。如果有其他的症状，比如有鼻塞、流鼻涕、咳嗽，吃奶差，反应差，然后伴有感染的迹象，这种情况就需要考虑是否合并有感染的情况，就需要应用抗生素来抗感染治疗。一般情况下，考虑跟宫内感染或者出生以后受凉导致的。一般经过抗生素抗感染治疗，然后再复查血常规，看看白细胞是否能够有下降的情况。"

语音时长01:12''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/11/08收听(71679)

新生儿胆红素高怎么办

新生儿如果胆红素增高，这种情况首先要分辨的是生理性黄疸和病理性黄疸。其中，生理性黄疸患儿的主要临床特点是一般情况比较好，足月儿会在2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天开始消退。一般情况下最迟不会超过两周。孩子每日血清胆红素升高的值小于5mg/dl，这种情况一般就属于生理性黄疸不需要特别治疗。病理性黄疸主要是指在生后24小时之内出现的黄疸。血清胆红素足月儿大于12.9mg/dl，或者每天胆红素的升高超过5mg/dl，黄疸持续时间大于两周，还有黄疸退而复现，这种情况就属于病理性黄疸。如果是病理性黄疸需要积极查找病因，积极治疗。一般主要病因是因为母亲宫内感染、病毒感染，还有新生儿溶血病导致。

语音时长01:24''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(71858)

新生儿黄疸高怎么办

"新生儿黄疸高，比较轻的给予蓝光照射治疗就可以，比较重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗，特别重的黄疸可能需要换血治疗，因为特别重的黄疸，有可能引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤。另外，新生儿黄疸高，如果是早产的孩子或者有疾病的孩子，或者出生体重特别低的孩子，建议请新生儿科的医生进行综合的分析和评估。因为早产和有疾病的孩子，处理黄疸要更加的积极，如果处理不及时引起胆红素脑病，可能导致不可逆性的脑损伤。"

语音时长01:15''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(67852)

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新生儿黄疸高怎么办

新生儿黄疸高，首先要看具体有多高，是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄，...

张薇│海南省妇女儿童医学中心

2020/05/13播放(78980)

新生儿黄疸高怎么办

新生儿黄疸高要及时的处理，黄疸高分为生理性和病理性的原因。生理性的主要是由于开奶延迟以及胎粪排出延迟，或者是由于吃奶少引起的，针对这种孩子要促进胎粪的排泄，可以给宝宝按摩腹部、喂温开水、口服益生菌促进肠道的蠕动，促进肠道肠功能的成熟，黄疸通过大便、小便排出体外。病理性的黄疸以母乳性黄疸多见，母乳性的黄疸治疗主要是停喂母乳三天，同时口服益生菌。如果是ABO溶血引起的，轻度者可以通过蓝光照射，严重的要换血治疗。对于肝炎和胆管闭塞引起的，要口服熊去氧胆酸利胆治疗，同时针对不同的病毒给予抗乙肝病毒或巨细胞病毒治疗，对于严重的肝胆管闭塞可能要手术治疗。

语音时长01:40''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/08/25收听(71243)

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