山西省中医院
介入血管科
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轻微黄疸主要表现为皮肤黏膜的黄染,患者全身症状比较轻,部分患者可合并消化道症状。比如恶心、呕吐或者厌食。而梗阻性黄疸的主要症状为全身皮肤黏膜、深度黄染、小便呈茶色。当胆道完全梗阻时,大便会呈现陶土色。患者可以有消化道症状,表现为食欲减退、不思饮食、厌食油腻性食物,严重者可有恶心,呕吐,部分患者有皮肤瘙痒等症状。当胆管阻塞合并感染时可以合并发热症状,部分患者体温可达39℃以上,感染严重时可以合并化脓性胆管炎或者合并感染性休克。另外,患者可合并原发病灶引起来的症状。局部症状多表现为肝区或十二指肠,胆囊区的压痛或者疼痛,或者反跳痛。十二指肠癌患者或者胰头癌患者可以合并上消化道梗阻,极少部分患者可以合并肿瘤破裂引起来的消化道出血。晚期肿瘤患者可以合并恶液质,大量腹水或者胸水等症状。
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"对于轻微黄疸的症状,首先黄疸本身就是一个症状,所以所谓的轻微黄疸,能看到的主要是皮肤可能有轻微的黄染,大部分孩子,尤其是生理性黄疸的孩子,可能是表现出来的唯一症状。还有的黄疸可能会因为原发病所引起,这个时候除了黄疸本身症状之外,还会有原发病相关的症状,比如有些孩子可能呼吸道感染,可能会有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等等。如果孩子是因为溶血病引起的黄疸,一般不会是轻微黄疸,但是如果有溶血,可能会有贫血,比如皮肤苍白等等相关的表现或者症状。因此对于轻微黄疸的症状,首先轻微黄疸本身就是最主要的症状。除此之外,可能会有引起黄疸的原发病或者诱因相关的症状,需要结合症状帮助判断诱因,再做必要的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(18761)
"对于轻微黄疸如何治疗这个问题,针对黄疸本身,如果黄疸确实很轻微,不需要做退黄处理。一般情况下来说,孩子只有黄疸水平比较高,达到了需要光疗或者换血的标准,才需要进行相应的光照治疗或者换血治疗。如果黄疸比较轻微,水平不高,这个时候针对黄疸本身不需要做退黄处理,还有要注意引起孩子黄疸原发病或者诱因到底是什么,必要的时候做相应的处理。比如孩子黄疸可能是因为感染所引起,如果孩子是非常明确的细菌感染,这个时候可以给孩子进行抗感染处理。另外,也有一些孩子可能年龄比较大的情况下,可能是因为病毒感染或者甲功异常等,引起轻微的黄疸,这个时候就要做抗病毒处理,或者针对甲状腺功能作相应的补充甲状腺素治疗,这些都有助于黄疸的恢复。"
2021/01/27收听(11534)
"对于新生儿有轻微黄疸这个问题,其实在新生儿确实比较常见,大概有50%的足月儿和80%以上的早产儿,在生后可能会因为自身胆红素代谢的生理特点,导致孩子出现生理性黄疸。生理性黄疸其实黄疸水平就不会太高,也就是常说的可能看孩子有轻微的皮肤黄染,这个时候一般不需要特别处理,因为生理性黄疸,实际上对孩子并没有太大的影响,也不需要做特别的退黄的处理,只需要等待这个黄疸自行的消退就可以。一般足月儿在生后的两周之内,早产儿在生后的4周之内,黄疸就会彻底的消退。如果发现孩子有轻微黄疸,这个时候其实还是要先确认一下,黄疸水平到底有多高,一般可以通过经皮测疸或者抽血检测的方式,确认黄疸水平。如果确实黄疸水平不高,并且黄疸也会随着时间逐渐地自行恢复,就不需要特别的处理,只需要继续监测观察就可以。"
2020/12/25收听(87616)
"对于新生儿黄疸很轻微,首先针对黄疸本身不需要做特别的退黄处理。因为黄疸如果不是很高或者水平比较低,黄疸本身对孩子影响并不大,只是其体内胆红素水平因为各种原因有轻度升高,不会导致继发并发症问题。所以,不需要着急退黄,此时要确认到底是哪个类型的黄疸。如果是生理性黄疸,针对生理性黄疸不需要做任何处理,等待自行消退就可以。还有些孩子虽然黄疸水平不高,但可能出现的时间比较早,或者消退时间比较晚等,在时间上可能有问题,或者退而复现,也就是本身已经好转,突然又出现。此时考虑存在病理性黄疸,说明还存在引起黄疸的原发病或者诱因。仍然要注意寻找引起孩子黄疸消退延迟,或者退而复现的原因到底是什么,比如是不是重新出现有感染之类,然后再做相应对因治疗,才能帮助彻底退黄。"
2020/12/17收听(54234)
"黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1-34.2μmol\/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol\/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。造成黄疸升高的原因有:胆红素生成过多、肝细胞功能低下或功能肝细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢等。出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型。另外,检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能,也是必不可少的。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/14收听(15452)
"黄疸患者的主要症状有体表发黄、食欲不振,以及大便发青等,因为胆红素代谢障碍是引起病理性黄疸的常见病因,大量无法被正常代谢的胆红素会进入人体体表组织当中,造成患者眼球、脸部、腹部等部位出现泛黄的情况。另外,部分非结合胆红素会被输送至肝脏组织,肝脏组织由于运行功能负担加重,会导致消化道内部分脂肪、胆固醇等物质无法被正常分解、吸收,从而引起患者出现食欲减退、厌恶油腻、反酸、恶心等症状。由于受到胆管内部压力升高的影响,会造成胆管内部胆汁淤积以及排泄系统受阻,排泄物由于缺乏胆汁成分,会造成患者出现大便发青、陶土样便等继发性症状。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/14收听(56307)
一般新生儿在生后大多数都会出现新生儿黄疸的现象,这是一种生理的现象。通常出现黄疸的基本规律是这样,生后2-3天开始出现黄疸,一般在4-5天达到黄疸的高峰,一周以后就开始下降,到两周以后就完全褪尽,这是对于足月儿来讲。黄疸的临床症状的表现是这样的,我们会发现孩子的皮肤黏膜都会出现黄染。比如说我们会看到巩膜的黄染,就是眼睛眼白的地方会发黄,还有孩子的手心脚心都会出现黄染的情况。一般来讲如果是颜面黄,躯干黄,但是手心脚心不黄,那么胆红素一般在15μmol/L以下,都是属于一种生理性黄疸的状态。
肖娟│北京协和医院
2020/04/24收听(27800)
黄疸的症状包括:1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿液也被黄染;<...
黄疸的症状包括:
1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿液也被黄染;
石军│北京清华长庚医院
2017/04/10播放(69200)
"黄疸目前主要分为四大类:肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。肝细胞性黄疸的临床特点主要表现为皮肤黏膜、巩膜发黄,色泽由浅黄至深黄色,可以伴有轻度的皮肤瘙痒,其他的表现为原发性的表现,可以出现食欲的减退、乏力、鼻出血、齿龈出血,严重者可有全身出血的倾向,还可以出现腹水、昏迷等。同时当完全阻塞的时候,大便的颜色可以由浅变为白陶土色,并有明显的皮肤瘙痒和心动过速的症状。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(65357)
黄疸指血中胆红素高于正常值上限2倍以上,为显性黄疸。胆红素指结合胆红素,在血中正常值为1.7-... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/09/16播放(69938)
黄疸指血中胆红素高于正常值上限2倍以上,为显性黄疸。胆红素指结合胆红素,在血中正常值为1.7-...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/09/16播放(69938)
" 黄疸严重,首先,可以表现为全身的皮肤、黏膜黄染明显加重,并且伴有反应、吃奶减退,哭声弱,甚至呈脑性尖声哭叫,贫血面容。有的会引起神经系统病变,如囟门的张力增大,并且伴有惊厥、四肢抖动、肌张力增高等表现,也可以伴有宝宝反应呆滞,对人脸、声音和光线的刺激无反应。 如果出现以上症状时,要及时到医院就诊,必要时进行换血治疗以及蓝光照射、输注白蛋白等综合治疗。严重者可以引起核黄疸,对日后的智力造成很大的影响。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/13收听(80004)
"黄疸指各种原因导致胆红素升高,黄疸可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸。肝细胞性黄疸指由于肝功能受损、肝细胞受破坏导致胆汁形成和排泄障碍。梗阻性黄疸是由于肝外、肝内胆管梗阻导致直接胆红素无法排出。溶血性黄疸指由于红细胞破坏,致使胆红素生成原料增加。黄疸的主要症状是皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒,此外与导致黄疸的病因相关的症状也会较为明显。梗阻性黄疸伴有腹痛,溶血性黄疸伴有发热、全身炎症反应以及贫血的表现,肝细胞性黄疸伴有消化、吸收不良。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(96765)
黄疸是一组临床的症状和体征的表现,根据黄疸的不同分类,临床表现是有不同的。最基本的一个共同症状表现为皮肤、巩膜(就是眼睛),以及尿液会看到明显的黄染,有的病人可能还会出现大便颜色的变浅,甚至像白陶土一样的改变。由于引起黄疸的病因是不同的,有一些全身症状或局部症状也有所不同。对于外科来说,要处理的黄疸主要是梗阻性的黄疸,随着梗阻部位和造成病因的不同,也会伴发相应的症状,如由于胆道结石引起的梗阻性黄疸,可能会引起右上腹的疼痛,如果伴有感染的情况,会出现发高烧,对于恶性肿瘤引起的黄疸,还会伴有相应的恶性肿瘤的一些临床表现,如腹痛、食欲减退,以及消瘦这些症状。黄疸根据不同的具体病因,会有不同的临床表现。
2017/07/10收听(91919)
"黄疸主要的症状是皮肤、巩膜等组织的黄染。黄疸加深时,尿、痰、泪液以及汗液也被黄染,唾液一般不变色。尿和粪的色泽改变。消化道症状常伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或者是便秘等症状。胆盐血症的主要表现为皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等情况。黄疸伴有发热,见于急性胆管炎、肝脓肿、大叶性肺炎。黄疸也会伴随上腹部剧烈疼痛,主要见于胆道结石。黄疸伴有肝肿大,可以表现为轻度肿大或者是中度肿大。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(23692)
"黄疸在临床上最常见的表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色,也有肉眼观察不到的黄疸。当肉眼看不出黄疸时被称为隐性黄疸,需要进行血清总胆红素的测定才能发现。黄疸最典型的症状除了皮肤、巩膜等黄染外,也可伴有腹痛、瘙痒、发热等。当黄疸加深的时候,尿、痰、泪液及汗液也会被染黄,由于每个人的体质不同,各种因素都影响着黄疸的临床表现,还可能出现以下其他症状:1、胆盐血症的表现,主要会发生心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。2、消化道的症状,主要会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛、食欲不振等症状。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/09收听(65645)
黄疸的症状从中医上来讲最典型精简概括就是身黄、目黄、小便黄。按中医的具体表现分为以下三种:第一、皮肤,患者皮肤从上到下都会出现橘皮样似的黄;第二、眼珠、巩膜发黄,并伴随着身上皮肤的瘙痒,因为黄疸代谢不畅会导致皮肤瘙痒,在黄疸重的时候用手摸一下白色的纸,纸张就会染上黄色;第三、小便黄,严重时会出现浓茶样小便。泪液和汗液也会发黄,并出现陶土一样的大便。另外病理性黄疸还会伴随一系列消化道的症状,如乏力、腹胀、厌食、厌油腻、便秘、腹泻等症状。有些黄疸比较重的病人会出现极度的乏力、精神萎靡不振、脂肪泻、全身皮肤瘙痒等症状。黄疸导致的皮肤的瘙痒用一些常规药物都没有效果,只有控制住黄疸,才能减轻这种瘙痒。还有一些黄疸病人会出现夜盲症。
顾亚娇│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/23收听(56809)
"对于新生儿有轻微黄疸,没有必要给孩子去晒太阳,所以也就谈不上晒多久的问题。对于新生儿出生之后,很多孩子会出现生理性黄疸,这个就是皮肤会有轻微的黄染,但是不是特别高。生理性黄疸是和孩子胆红素代谢的生理特点有关系,所以生理性黄疸不需要做任何处理,没有必要去做任何退黄的治疗,不用吃药,也不用晒太阳,只需要等待自行消退就可以。对于新生儿,新生的皮肤比较娇嫩,不能够接受太阳的直晒,尤其是裸露的皮肤,因为孩子皮肤比较娇嫩,有可能会出现日晒伤,或者有些不好的光源可能对皮肤影响比较大。对于孩子有轻微黄疸,如果确实黄疸水平很轻,这个时候可能并没有达到需要处理的水平,就不需要做任何的处理,只需要继续监测黄疸变化情况就可以。晒太阳对孩子可能会有比较大的影响,所以没有必要去给孩子晒太阳去退黄。"
2021/01/04收听(13006)
"轻微脑震荡只是症状轻微一些,也同样具备脑震荡的典型症状,可以在外伤以后出现一过性意识障碍,一般意识程度不会很深,可以出现意识恍惚,或者是昏迷,持续时间很短,可以持续几秒钟到几分钟的时间,一般不会超过半个小时。在清醒以后会对于受伤过程以及受伤前一段时间发生的事情无法回忆,称为近事遗忘和逆行性遗忘。同时,通过CT检查,没有什么颅内的其它损伤存在,就可以诊断为脑震荡。另外,脑震荡还会导致出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状,也可以出现乏力、耳鸣、视物模糊以及畏光,夜间睡眠不好。通过对症处理,上述症状可以逐渐消退,大多数1-2周时间就可以恢复。也有持续的时间会长一些,不过,1-2月也就好了,很少会有症状时间更长的。脑震荡也不会有什么后遗症,没有必要过于担心。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(61647)
"脑震荡往往是最为清醒的一种颅脑损伤,在影像学上,比如CT、磁共振上没有明显的表现。发生脑震荡后,病人往往会出现头痛、头晕、恶心、呕吐,或者是事物旋转,无无法回忆受伤的经过,以及出现短暂的意识障碍,持续的时间约数10分钟,或数小时不等。病人往往在6小时之内意识逐渐好转,转为清醒,清醒后无法回忆整个的过程,也就是临床上所称的逆行性遗忘。对于轻微脑震荡后病人的头痛、头晕、恶心等相应的症状,持续时间也大不相同。多数病人在3周之内逐渐好转,少数病人可能需要3-6个月才能逐渐缓解。对于脑震荡的治疗,往往可以应用一些营养神经的药物来帮助神经的修复,来缓解临床症状。对于出现头痛、头晕的病人,可以用一些止痛、止晕的药物,来帮助病人缓解症状,度过脑震荡的急性期。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(85084)
"轻微脑梗塞这是人们通俗的说法,在医学上应该叫做轻型卒中或者是腔隙性脑梗死,它的症状,需要根据病变的具体的部位来分型,主要的分为以下几种类型:第一个就是轻偏瘫型,也就是一侧肢体有轻度的瘫痪,并不影响行走,然后肢体可以拿东西。第二种类型就是纯粹的感觉障碍,也就是一侧肢体的麻木,并不会出现无力的情况。第三种类型也就是一些运动的笨拙,比如拿东西,不能完成一般的一些精细的动作。第四种类型就是单纯的语言障碍,也就是说话不流利,肢体的活动并不受到影响,大致就是这几种症状。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(19930)
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