成都医学院第一附属医院
骨科
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椎体压缩骨折在脊柱椎体通常发生于脊柱胸腰段，集胸10至腰2区域，其它区域也可能发生骨折，脊柱骨折治疗方法分为保守治疗和手术治疗。患者如果选择保守治疗要更慎重，只是做X线片检查容易造成很多漏诊。患者一定要进行CT和核磁共振检查，检查清楚后主管医生通过影像学证据和临床症状、查体结合起来判断是否可以保守治疗。
脊柱骨折患者的手术治疗的方法很多，要根据不同骨折程度以及骨折压缩情况选择最适合患者的手术方式，包括前路手术、后路手术、前路微创手术和后路微创通道下置钉手术等，都能给患者达到非常好的治疗效果。
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"椎体压缩骨折指的是颈椎、胸椎和腰椎的压缩性骨折，治疗上可分为保守与手术治疗。保守治疗多针对于骨折的压缩程度小于1\/3的患者，保守治疗多要求患者处于平躺状态，需要平躺1个月左右。手术治疗是针对椎体压缩超过1\/3的患者，如果患者的年龄超过60岁，可采用微创治疗，比如经皮穿刺骨水泥注入椎体成形术，创口小，只有1cm左右。对于年轻的患者需要进行开放性手术治疗，通过钉棒系统先行椎体复位，给予内固定治疗。"
李志超│山东中医药大学第二附属医院
2019/03/23收听(78179)
L1椎体压缩性骨折就是腰1椎体压缩性骨折，受伤原因包括交通事故导致的撞击的暴力伤，或者由于高处坠落而导致的椎体压缩骨折。主要临床表现为腰部的疼痛，腰椎的活动受限，以及神经损伤而导致的下肢麻木无力或小便的障碍。治疗要根据腰1椎体压缩骨折的程度，以及是否有神经损伤进行综合评估。如果椎体压缩骨折没有超过椎体的1/5-1/4，如果没有神经损伤的症状就需要进行保守治疗就可以，可以平卧硬板床6-8周，腰围子外固定或是支具的外固定，进行促进骨折愈合的药物治疗，比如大七厘胶囊、盘龙七片、骨肽片。同时要预防并发症，比如预防血栓、肺炎以及泌尿系感染。如果椎体骨折压缩超过了椎体的1/3-1/4，这时就需要进行手术治疗。如果伴有神经的损伤，比如下肢的麻木无力或是大小便的障碍，也需要进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/22收听(45168)
"椎体压缩骨折的治疗包括保守治疗或手术治疗，具体要根据椎体的压缩程度以及有无神经症状进行选择。年轻人椎体多为爆裂骨折，若合并神经症状，最好选择手术治疗。老年性骨质疏松椎体压缩骨折，可选择保守治疗或者手术治疗。目前微创手术可以使老年人尽快下床行走，避免长期卧床，有效地减少椎体压缩骨折带来的并发症，大大提高了老人的骨折后生存质量和生存率。保守治疗需要卧床8-10周，期间骨折处垫枕复位治疗。要注意合理膳食，预防便秘。加强四肢活动，预防深静脉血栓。注意翻身拍背咳痰，预防坠积性肺炎等并发症的发生。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(19690)
椎体压缩骨性折指患者因外伤、外力冲击传递到椎体，导致椎体的骨折，或者由于骨质疏松的椎体受到轻微... 霍建忠│山西白求恩医院 2021/03/22播放(86323)
椎体压缩骨性折指患者因外伤、外力冲击传递到椎体，导致椎体的骨折，或者由于骨质疏松的椎体受到轻微...
霍建忠│山西白求恩医院
2021/03/22播放(86323)
"脊柱椎体骨折，首先需要完善局部X片检查，初步判断椎体骨折的程度，必要时进一步的行CT及三维重建，可以更为准确的判断脊柱骨折的程度，是否为爆裂性骨折，以及有无明显的椎管占位。如果伴随神经损伤症状，还需要完善磁共振检查，了解局部脊髓损伤的程度。对于椎体骨折，如果属于轻微的压缩性骨折，可以选择保守治疗，卧床休息1个月左右，可以佩戴支具，逐渐起床活动。如果是严重的爆裂性骨折，或者骨折伴随椎管狭窄、神经损伤症状，一般需要考虑手术复位及局部内固定治疗。骨折以后可以适当的多喝骨头汤，吃山药、虾皮、牛奶等食物，有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(92119)
椎体骨折是颈椎椎体骨折，有时伴有神经根损伤或者脊髓损伤。病人在初期治疗之后可能要选择手术，从前... 张振家│华北石油管理局总医院 2020/05/27播放(58811)
椎体骨折是颈椎椎体骨折，有时伴有神经根损伤或者脊髓损伤。病人在初期治疗之后可能要选择手术，从前...
张振家│华北石油管理局总医院
2020/05/27播放(58811)
" 椎体压缩性骨折需要根据椎体压缩性骨折，发生的原因以及压缩的程度采用不同的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。 如果是发生轻度的压缩性骨折，椎体压缩未超过1/3，没有神经脊髓的压迫症状，大多采用保守治疗的方法，主要包括卧床休息，卧硬板床，局部明显疼痛可以口服消炎镇痛药物，比如尼美舒利。 如果压缩程度比较严重，椎体压缩超过1/3或者有明显的神经脊髓的压迫症状，需要通过手术治疗解除神经脊髓的压迫。 如果主要是由于骨质疏松导致的压缩性骨折，需要补钙纠正骨质疏松，可以口服碳酸钙D3、阿法骨化醇软胶囊等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(49143)
"如果是第4骶椎的椎体出现骨折，其移位不是很大，保守治疗就能够解决，例如多点侧卧位的躺床，再结合外敷药物以及口服药物，骨折在4-6周就能够稳定。如果是第4胸椎或者第4腰椎的椎体骨折，必须根据骨折的严重程度，才能判断治疗方法以及治疗时间。如果骨折移位不是很大或者压缩不是很明显，没有影响脊髓神经，通常是保守治疗，平卧硬板床，6-8周左右就能够慢慢恢复。但是如果骨折移位非常明显，压迫脊髓神经，必须进行手术治疗，手术是切开给予骨折块复位，解除对脊髓神经的压迫，再做椎弓根钉棒内固定术。如果合并脊髓神经损伤，后期还必须做适当的康复治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/27收听(30793)
"椎体骨折主要考虑以下几种方法进行治疗：1、保守治疗：如果椎体骨折并不严重，椎体高度压缩在1\/3以内，可以采用保守治疗，包括卧床休息和腰部垫软枕，使椎体复位，一般卧床休息2-3个月可以离床活动，恢复正常生活。2、手术治疗：如果椎体压缩骨折比较严重，超过椎体高度的2\/3，病人需要考虑手术治疗，通过积极的手术能够使椎体高度恢复，接近正常，减轻局部疼痛的临床症状，卧床休息时间也至少需要两个月，才可以使椎体骨折恢复，病人通过积极的腰背肌锻炼，能够增强腰背肌的稳定性，可以使临床症状保持稳定。病人如果出现椎体骨折，一定要及时诊断、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(48335)
当外伤导致脊柱发生骨折时，患者主要表现为脊椎骨前侧的椎体发生骨折，椎体骨折时椎体高度变小，在临... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/04/13播放(76238)
当外伤导致脊柱发生骨折时，患者主要表现为脊椎骨前侧的椎体发生骨折，椎体骨折时椎体高度变小，在临...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/04/13播放(76238)
" 胸十椎体出现压缩性骨折，通常都是不小心摔倒、臀部着地、高处坠落伤或者椎体部位直接被打击伤，而形成，最常见的是中老年人，尤其是骨质疏松的病人，如果是老年人的压缩性骨折，而骨折没有影响到脊髓神经的情况下，可以利用椎体成形术来处理，就是在局麻的情况下，给予用穿刺针穿刺到骨折端的地方，然后注入骨水泥来固定骨折端，椎体成形术术后可以早期下地活动，或者行走功能锻炼，对于改善老年人的生活质量是非常好的。 如果是年轻人出现压缩性骨折，压缩不是很厉害的情况下，可以采取卧床休息6-8周的时间，骨折自然会逐渐愈合，如果是骨折压缩非常厉害或者影响到脊髓神经，必须要给予手术切开复位做内固定，然后再做神经的松解手术。术后如果出现下肢的麻木、瘫痪等症状，还必须要及早进行康复治疗。"
2019/12/19收听(12301)
骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF）是指骨质疏松患者，在不同程度轻微外伤或者无...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/22阅读(4622)
骨质疏松性椎体压缩骨折，是骨质疏松症常见严重的并发症之一。如今门诊时常有许多骨质疏松症患者，轻... 肖文德│广州市第一人民医院 2019/08/22播放(89409)
骨质疏松性椎体压缩骨折，是骨质疏松症常见严重的并发症之一。如今门诊时常有许多骨质疏松症患者，轻...
肖文德│广州市第一人民医院
2019/08/22播放(89409)
" 腰1椎体新鲜的压缩性骨折，说明是在有外力损伤的情况下，整个骨折的时间还是在3个星期之内。因此，要针对于骨折进行积极的治疗，要是压缩骨折并不是特别严重，椎体高度下降的不是特别明显，那就可以考虑进行保守治疗，特别是针对于年轻人来说，彻底卧床休息2个月，不要在床上坐起，不要提前下地走路，基本就能够逐渐恢复。 但要是椎体压缩的高度超过1/3，那有可能需要进行钉棒的内固定手术。老年人的椎体新鲜压缩性骨折，就可以考虑椎体成形的骨水泥微创手术。这种手术做完之后第2天就能够离床活动，很好的避免了因为骨折需要长时间的卧床引起的坠积性肺炎以及褥疮等这些并发症。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/11收听(44216)
胸8椎体压缩性骨折，目前的医学理念是建议手术治疗，通过微创手术对骨折部位进行固定。胸8椎体的压... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/09播放(91153)
胸8椎体压缩性骨折，目前的医学理念是建议手术治疗，通过微创手术对骨折部位进行固定。胸8椎体的压...
2021/10/09播放(91153)
"腰3椎体压缩性骨折，如为轻度可以保守治疗，如为中度以及重度应早期手术治疗，具体如下：第一、腰3椎体轻度压缩性骨折，骨折压缩程度小于1\/3。可以采用卧床休息两个月，两个月后再佩戴腰部护具适当离床活动，伤后三个月后可以正常恢复生活。第二、腰3椎体压缩性骨折达到1\/3以上时，腰椎稳定性会明显下降。此时应考虑手术治疗，可以采用球囊膨胀、骨水泥灌注，也可采用切开复位、钉棒系统固定，同时配合植骨治疗，恢复腰椎的稳定性。"
2021/04/16收听(60895)
L3椎体即腰3椎体，腰3椎体压缩性骨折，一般要根据骨折的具体压缩程度以及疼痛程度，以及对脊柱的... 纪泉│北京医院 2023/05/31播放(88813)
L3椎体即腰3椎体，腰3椎体压缩性骨折，一般要根据骨折的具体压缩程度以及疼痛程度，以及对脊柱的...
纪泉│北京医院
2023/05/31播放(88813)
"腰1椎体出现压缩性骨折，必须要根据骨折病人的年龄以及骨折的程度，确定治疗方案。如果是老年的骨质疏松病人，出现椎体压缩性骨折，骨折没有影响到椎管里面的脊髓神经，可以采取利用椎体成形术的方法治疗骨折端，手术之后第2天就可以开始下地行走、功能锻炼。也可以采取保守治疗，卧床休息6-8周左右的时间，等骨折端长稳定就可以起床下地。如果是年轻人出现椎体压缩性骨折，骨折不是很严重的情况下，没有影响脊髓神经，卧床休息6-8周就可以长好。如果是骨折移位非常严重，压迫了脊髓神经必须要手术，给予复位之后，再由椎弓根钉做内固定手术。"
2019/11/22收听(80908)
"L2椎体的压缩性骨折也就是腰2椎体的压缩性骨折，常是由于暴力的外伤或者由于高处坠落伤以及摔伤而导致的椎体压缩出现的骨折。可以出现腰部的疼痛，如果压迫了神经可以出现下肢的活动障碍、感觉的麻木，或者是大小便的障碍，根据X线片、核磁以及肢体和二便的症状来综合评估治疗。如果仅出现了轻度的压缩，没有出现下肢感觉、运动的障碍以及二便的障碍，这时仅需要保守治疗，进行卧床4-6周，然后腰围子外固定或者是支具的外固定就可以了，在卧床期间要预防并发症，比如褥疮或者是肺炎以及泌尿系感染的发生。如果压缩性骨折超过了椎体的1\/3，或者是出现了椎管狭窄的症状以及下肢的麻木、无力、二便的障碍，这时就需要急诊的手术来进行骨折的固定以及椎管的减压。"
2019/11/29收听(60265)
胸12椎体压缩骨折的治疗跟压缩程度包括是否并发神经损伤相关。若患者胸12椎体压缩程度不重，也是... 孙麟│山西白求恩医院 2021/03/24播放(80280)
胸12椎体压缩骨折的治疗跟压缩程度包括是否并发神经损伤相关。若患者胸12椎体压缩程度不重，也是...
孙麟│山西白求恩医院
2021/03/24播放(80280)
浙医二院 陈刚
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