河北医科大学第四医院
妇科
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子宫憩室是因为剖腹产后，子宫切口愈合不佳，子宫体出现薄弱区域并向外膨出，形成另一个小空间。憩室导致的主要问题是患者月经期延长，淋漓不断，影响患者生活，且影响患者再次妊娠，症状严重的需要手术治疗。
手术方式有宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术、宫腹腔镜联合手术。阴式手术是其中创伤微小的，最好采取阴式手术，但是阴式手术对术者要求比较高，需要对子宫和膀胱的解剖非常熟悉，因为术后会有粘连，分不清层次容易增加膀胱损伤的风险。阴式手术能做好，则会很好；做不好，则会增加膀胱损伤的风险。
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"子宫切口憩室多见于子宫瘢痕处的憩室，是由于子宫下段剖宫产，或者子宫下段的肌瘤剔除手术后，切口愈合不良所导致。子宫切口憩室的治疗，需要根据患者的临床表现以及需求等来选择，由于切口憩室是切口愈合不良所导致，所以部分患者可以选择手术治疗，具体情况如下：1、腹腔镜下手术：具体的手术包括腹腔镜下的切口憩室切开，再进行缝合手术，促进切口愈合。2、宫腔镜下手术：可以选择宫腔镜下的子宫切口憩室内膜切除手术，可以有效改善切口憩室引起的经期延长，以及阴道淋漓出血等症状。3、宫内节育器：对于没有生育要求的女性，可以选择宫内放置曼月乐环等宫内节育器，放置曼月乐环半年以后可以使患者出现闭经的状态，从而可以减少月经淋漓不尽以及经期延长等症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/25收听(92670)
子宫瘢痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良，在切口处形成一个憩室，大多数人是没有症状的，少部分人可能会出现月经期延长，或者经后阴道淋漓出血不尽。如果没有症状是不用治疗的，如果症状比较明显需要治疗，可以选择口服药物治疗，就是口服复方短效避孕药调整月经，吃药之后月经期延长，和经后淋漓出血的症状会改善，但是药物停止以后可能会出现症状的反复。还可以选择手术治疗，在宫腹腔镜联合下对子宫切口的瘢痕进行切除，然后重新缝合，愈合之后切口憩室可能就会消失，症状也会消失。
王世帅│浙江中医药大学附属宁波中医院
2019/11/22收听(20839)
所谓的子宫憩室就是在子宫手术以后，切口没有完全长合形成的小腔憩，所以每次来月经的时候，月经血就会淤积在小腔室流出不畅，从而导致月经干净时间延长。一般来说常见于剖腹产术后的并发症。这种子宫如果严重影响月经干净时间，而且诱发宫腔感染，建议最好行宫腔镜下起始修补手术。尤其是对于有生育要求的患者，由于子宫组织较薄，所以再次怀孕就可能形成胎盘植入或者切口妊娠，一般对于有怀孕要求的女性，都建议先做子宫憩室修补手术，再进行备孕。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/15收听(20931)
"子宫切口憩室是由于实施剖腹产手术所造成的：第一、剖腹产刀口多位于子宫体下段，手术过程当中比较容易出现子宫体边缘与宫颈边缘，在缝合的过程当中对和不整齐，从而造成子宫憩室。第二、剖腹产缝合过程当中，如果缝合的方式不正确，也容易造成子宫憩室的形成。手术缝合的方式主要包括间断缝合和连续缝合，连续缝合的时候容易引发产妇的子宫组织血液循环方面出现问题，产生不利于刀口愈合的情况最容易出现子宫憩室。此外，在手术过程当中消毒不彻底或者术后不注意卫生，造成刀口感染也会影响到刀口的愈合，容易出现子宫憩室。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(12765)
"子宫憩室如果不治疗，临床上就表现为月经淋漓不尽，宫口开放时间长，病原菌感染的机会就会增加，甚至会造成子宫内膜的炎症、盆腔炎症。另外，子宫憩室在没有修补治疗的情况下，是不可以怀孕的。因为如果在这种情况下怀孕，会导致子宫增大之后，因为憩室部位较薄，会使子宫出现破裂，而威胁到孕妇的生命，胎儿也无法存活。所以，子宫憩室如果不治疗，会有以上的危害，建议及时治疗。如果怀孕，要给予修补手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(382)
"子宫憩室的治疗方法，要根据憩室的大小，以及平时月经的症状综合分析做决定。目前的治疗方式包括药物治疗以及手术治疗，具体如下：第一、药物治疗包括口服短效避孕药，比如妈富隆、优思明、优思悦、达英-35等，在服药期间可以明显改善子宫憩室引起的月经淋漓不尽的症状。另外，也可放置宫内节育器曼月乐，也可以起到控制月经淋漓不尽症状的作用。第二、手术治疗，如果月经时间较长同时伴有疤痕憩室较大的情况，建议做手术治疗。手术治疗包括两种方式，一是宫腔镜下憩室切开引流，二是宫腹腔镜联合疤痕憩室修补。第二类手术就是将子宫憩室原疤痕地方切除，再行缝合，起到憩室修补的作用。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/08收听(62265)
顺产的女性患子宫憩室的发病率相对较低，主要是发生在剖宫产手术以后。因为剖宫产手术会在子宫下部，... 王培玲│河南省省立医院 2020/12/20播放(55972)
顺产的女性患子宫憩室的发病率相对较低，主要是发生在剖宫产手术以后。因为剖宫产手术会在子宫下部，...
王培玲│河南省省立医院
2020/12/20播放(55972)
子宫切口憩室为剖宫产术后并发症，治疗方法包括经腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，经腹手术治疗创伤较大... 吴晓兰│黄冈市中医医院 2018/08/27播放(80501)
子宫切口憩室为剖宫产术后并发症，治疗方法包括经腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，经腹手术治疗创伤较大...
吴晓兰│黄冈市中医医院
2018/08/27播放(80501)
"子宫憩室的最佳治疗，要选择一个治疗方案或者治疗手段的时候，首先要根据病情、症状，还有年龄和生育要求来做综合的决定。子宫憩室的治疗方式，我们主要的包括这样几种，药物和手术两大类。它最佳的治疗方案不是一概而论的，要根据憩室的大小、平时月经状况，还有对生育的要求、女性的年龄等等去选择一个适合自己的方式。我要说的它的最佳治疗方式，就是适合女性个性化治疗的方式就是最佳的方式，在这里给大家介绍一下子宫憩室的治疗有哪些：第一、药物治疗，它包括口服的短效避孕药物，比方说妈富隆、优思明、优思悦、达英-35等等，在治疗的期间可以明显的改善子宫憩室引起的月经淋漓不尽的症状。另外一个，我们可以用带有缓释药物的宫内节育环，比如说曼月乐，它可以起到一个很好的抑制月经淋漓不尽症状的作用。第二、手术治疗，如果月经时间比较长，同时伴有的疤痕憩室比较大。另外，又有生育要求的话，我们建议做手术治疗，手术治疗包括两种方式，一个是我们在宫腔镜下把憩室切除掉；另外一个就是在宫腹腔镜联合下，把憩室切掉以后做一个疤痕的憩室。还有一个就是经阴道，做憩室切除和疤痕修补的手术，这个手术一定是在我们原有的疤痕基础上把那个憩室切掉，然后再缝合，起到一个修复的作用。要说的治疗方式就两大类，一个是药物，一个是手术。不管是选药物的治疗还是手术的治疗，一定是要根据憩室的大小、月经的症状和生育的要求还有年龄，去做综合的判断。最佳的治疗不是一概而论的，不是药物就是最好的，也不是工具就是最好的，也不是手术治疗就最佳，患者要去做综合判断。如果仅仅是为了改善症状去治疗的话，我们建议采取保守治疗的方式。如果有生育要求的话，我们建议采用积极的手术治疗方式，不管是哪种方式，只要适合患者的，保证患者的健康就是最好的方式。"
王少为│北京医院
2020/04/05收听(59221)
"子宫憩室是由于在剖腹产手术以后，切口愈合不佳，使子宫腔与手术切口之间形成瘢痕凹陷，并不是因为剖宫产手术造成的，而是由于术后切口愈合不佳形成的。子宫憩室常伴有月经出血时间长、淋漓不尽、腹痛等症状。如果子宫憩室凹陷比较小，没有明显不适症状，一般不需要处理。如果凹陷范围大、月经期不适症状严重，或者有再生育需求，可以口服药物缓解症状。最好是做子宫瘢痕憩室修补术与成形术，可以彻底治疗子宫瘢痕憩室，特别是对于有再生育需求的女性比较适用。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(91979)
子宫憩室按照子宫切口膨出于子宫表面的程度，分为轻、中、重三度。程度轻的，可仅仅表... 邓赫男│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(95679)
子宫憩室按照子宫切口膨出于子宫表面的程度，分为轻、中、重三度。
程度轻的，可仅仅表...
邓赫男│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(95679)
子宫憩室多是由于剖宫产术后子宫下段切口愈合过程中，因缝合过紧或营养状况不佳，导致愈合不良，形成愈合缺陷。这种情况下同房要注意要做好避孕措施，同时保证外阴卫生，而...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/20阅读(4403)
子宫憩室一般都是由剖腹产所造成的，由于子宫下段的切口愈合不好，或者是2-3次剖腹产瘢痕的形成，所以剖腹产这个切口就会形成一种凹陷。在来月经的时候会存有一定的血液，就是经血，所以它的表现主要是经血有残留以后，月经来完之后还会有点滴的阴道出血或者白带中带血。这时候做B超、核磁或者是宫腔镜，就可以看到局部有一个凹陷，这个凹陷是凸向膀胱的。按照憩室的大小划分，原则上如果很小，就是憩室的表面厚度>3mm，问题是不大。如果憩室表面的壁<3mm，比如1-2mm，原则上就得修理。
王扬│中日友好医院
2020/04/29收听(83050)
"子宫憩室最严重的症状是憩室的患者再次怀孕时，如果孕囊在该部位生长发育形成切口憩室妊娠。此时的子宫不单单是格局改变，而且处于随时破裂的危险之中。如果有憩室的患者在孕期或分娩时，尤其憩室较大者可能出现子宫破裂，同样也会威胁到生命。一般比较常见的临床表现主要有阴道流血，持续淋漓不断，尤其在月经过后阴道流血的现象会持续一段时间。由于憩室的存在，容易引起感染性疾病的发生。部分患者会出现痛经和慢性盆腔疼痛，有的会伴有腰痛，还可以引起不孕不育的症状发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(59531)
"子宫憩室就是指在子宫的内部出现小的分隔，而这种小的分隔会对女性的正常孕育产生一定的影响，并在临床上造成月经淋漓不尽的情况。造成子宫憩室的主要原因就是子宫手术不当，或者子宫手术之后休养不好所导致的，通过手术的方式可以治疗恢复。在临床上最常用的修复方法，就是在宫腔镜下做手术将憩室部分切除掉，改善宫内的环境，就可以改善月经淋漓不尽的情况。另外如果憩室比较严重，考虑生育的情况下，可以做憩室的修补手术。"
2018/11/05收听(18269)
子宫憩室的症状主要是月经间期，2次正常月经中间的一段时间可能会出现点滴的阴道出血。子宫憩室多在... 程娇影│中日友好医院 2021/06/08播放(96828)
子宫憩室的症状主要是月经间期，2次正常月经中间的一段时间可能会出现点滴的阴道出血。子宫憩室多在...
程娇影│中日友好医院
2021/06/08播放(96828)
"女性发生子宫憩室多是在剖宫产手术后，由于剖宫产手术的过程中，在对子宫前壁进行剖宫产因此会有切口。一旦术后剖宫产切口愈合不良，或者子宫瘢痕处肌层变薄，容易出现子宫憩室的情况。引起子宫憩室发生的高危因素，还有在进行手术后剖宫产切口部位缺乏足够的血液供应，导致切口愈合慢或者切口在缝合的过程中，对合不良或者术后没有注意加强护理，导致女性子宫受到感染，会对子宫切口造成影响，这些因素都会导致子宫内会形成子宫间膜腔的凹陷。因此会导致女性在日常生活中产生一系列不适症状，例如阴道长时间不规则流血、月经期较长等，甚至容易对性生活质量产生影响。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/23收听(17275)
子宫憩室也叫子宫切口憩室，主要是由于剖宫产导致的并发症。剖宫产术后在瘢痕形成的过程中生长不好，... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(82102)
子宫憩室也叫子宫切口憩室，主要是由于剖宫产导致的并发症。剖宫产术后在瘢痕形成的过程中生长不好，...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(82102)
"子宫憩室有可能引起月经量多、月经时间长、月经淋漓不净、性生活出血、腹痛等症状。子宫憩室一般分为先天性和后天性，先天性憩室与胚胎发育异常有关，后天性憩室是子宫手术不当而引起的切口处内膜、肌层、浆膜层囊样向外突出导致的。子宫手术时切口感染、吻合不好、子宫内膜切口异位等情况，容易引起子宫憩室。现在剖宫产人数增多，剖宫产手术时切口愈合不好，导致子宫憩室发病率增高。在剖宫产手术后要注意休息，不要过早性生活，术后要注意预防感染，发现有子宫憩室要及时就诊治疗。"
2019/04/22收听(97930)
"子宫憩室通常情况下发生于子宫做过手术的女性，比如做过剖宫产的手术。还有的女性做过子宫肌瘤的剔除术，或者是其它的一些手术。手术之后，在切口创面愈合的过程当中，有可能是因为血液供应不丰富，或者是营养状况比较差等情况，影响了切口的愈合，形成了憩室。就好像在寺庙里看到一堵墙上面有一个佛龛，子宫的憩室就是这个形状凹进去的。出现这种情况的时候，有的女性会有表现，比如在剖宫产以后，有些女性会出现阴道出血，还有的女性仅仅表现为月经时间长，或者是月经量的异常。出现子宫憩室可以影响女性正常怀孕，也可以影响正常的月经周期。一般出现这种情况是需要做宫腹腔镜联合手术，把憩室切除掉，愈合之后月经周期才可以恢复，正常的生育功能才可以恢复。"
申利文│天脊医院
2018/06/01收听(16899)
中日医院 高珊
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中日医院 荣春红
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