湖南省儿童医院
泌尿外科
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生育能力由睾丸状态决定，如果睾丸正常，能够形成正常精子以及正常数量的精子，尿道下裂不会影响生育能力，但前提是尿道口较靠前，阴茎体不弯曲，不影响到患者进行性生活。
但如果患者存在尿道下裂，阴茎体弯曲较明显，尿道口较靠后，无法正常完成性生活，即使精子数量正常，也无法受孕。因此尿道下裂需要手术，手术以后对生育无影响。
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尿道下裂本身对生育影响不大，但有相关性，具体如下：1、尿道下裂往往伴随阴茎下弯，... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(80312)
尿道下裂本身对生育影响不大，但有相关性，具体如下：
1、尿道下裂往往伴随阴茎下弯，...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(80312)
首先尿道狭窄影响的是排尿情况，生育跟生殖系统虽然是临近关系，但并不直接影响。尿道狭窄影响生育更... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(76300)
首先尿道狭窄影响的是排尿情况，生育跟生殖系统虽然是临近关系，但并不直接影响。尿道狭窄影响生育更...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(76300)
尿道下裂有不同的类型。单纯、较轻的尿道下裂，即尿道下裂仅局限在龟头部位，对未来的生育没有影响。... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(65874)
尿道下裂有不同的类型。单纯、较轻的尿道下裂，即尿道下裂仅局限在龟头部位，对未来的生育没有影响。...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(65874)
"对于轻度的尿道下裂患者可以不考虑手术治疗，尿道下裂是比较常见的男性先天性生殖器畸形，它的典型特征有尿道开口异常、阴茎向腹侧屈曲、阴茎背侧包皮正常，而阴茎腹侧包皮缺乏、尿道海绵体发育不全。根据尿道开口的位置不同，可以分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型，阴茎头型尿道下裂不影响正常的排尿，也不会影响成年后的性行为，可以不考虑手术治疗。而对后面三类应该考虑手术治疗，因为后面三类影响性功能和性行为，影响患者的正常排尿，患者多取下蹲排尿的方式，给患者的生理和心理带来了严重的障碍，手术的目的是恢复正常的站立排尿和成年后的性行为。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/11收听(69807)
尿道下裂手术后不仅不会影响生育，而且还会有助于生育。尿道下裂是男性比较常见的先天性的泌尿系畸形，是指尿道开口不在正常位置，而是开口于正常开口的下方任何一处。可以分为四型，包括阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型和会阴型。它对睾丸功能没有任何影响，所以不会影响精液的质量。但是对于部分阴茎型，特别是阴茎阴囊型，会阴型的尿道下裂，因婚后不能进行正常的性生活，所以会影响生育。因此，常常需要手术治疗，做尿道成形术，才能够完成正常的性生活，有利于生育。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/27收听(14643)
尿道下裂的手术费用得根据尿道下裂的类型决定，如果是阴茎头型和阴茎型，手术费用比较低，大约需要2万元就可以完成，因为这种手术一般都是一期手术，直接将尿道的弯曲以及尿道口的成型同时做，一期手术完成2万元就够。如果患者是阴囊型和会阴型的尿道下裂，一起手术做不成功，因为转移的皮瓣比较长，做人工尿道容易出现尿瘘，手术后可能要有2-3次的修补尿瘘手术，整个的手术费用，可能需要6-7万元左右。如果一期手术失败需要二期重复手术，费用更高，可能需要10万元左右。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/02/22收听(36367)
"在谈尿道下裂手术时间之前，首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全，尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与患者的激素、遗传、环境等多方面因素有关，男女都可得，但主要见于男性。明确尿道下裂诊断后，要明确尿道下裂的分型。首先，阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外，一般不需要手术。其他各型尿道下裂都需要手术，应行下曲矫正和尿道成形术，使尿道外口位于或者接近阴茎头前端。手术时间一般以两岁至学龄前为益，最好在两岁左右行手术，因为两岁左右行手术对儿童的心理影响最小。阴茎发育差的患者术前应该使用HCG1-2个疗程，一般根据手术者的经验、尿道下裂程度以及阴茎发育的情况，可分为一期和二期手术进行。但对于有条件的患者，目前多主张行一期成形术，合并有隐睾者病人首先要行隐睾下降固定术，也可同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。"
张元飞│马鞍山市中心医院
2019/03/06收听(75446)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他... 何军│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(94757)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他...
何军│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(94757)
"尿道下裂，如果合并有明显的尿道下曲畸形，合并有尿道开口异常，位于阴茎体下，比如阴茎体开口或者阴囊开口或者会阴区的开口，这些类型都不能进行正常的生育。因为此时阴茎不能维持正常的勃起状态，就不能完成正常的性交，或者能维持正常的勃起，能完成性交动作但是因为尿道开口异常，精液不能射入女方阴道，所以也不能完成生育。对于这些类型的尿道下裂患者需要及早进行手术，手术首先需要经纠正阴茎的弯曲、畸形，然后二期再处理尿道开口异常，使得尿道开口能够到达龟头，并能维持良好的阴茎勃起，使阴茎勃起处在伸直状态，这样才能恢复其生育能力。手术建议在学龄前，这样可以使得患儿减少不必要的心理障碍，同时，尽早手术可以减少尿道下裂所带来的身体进一步的损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/26收听(78250)
"尿道下裂患者由于尿道口开口不在正常的龟头，所以它会影响阴茎的勃起，影响排尿，影响完成正常的性行为。尿道下裂患者主要分为四种类型，即阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。对于阴茎型、阴囊型和会阴型，不能完成正常的性交，所以不可能进行有效的生育。对于这三种类型，建议应该早期进行手术治疗。如果耽误了最佳的手术时间，建议发现后也应该尽可能的进行手术，这样可以恢复尿道的连续性和完整性，达到可以站立排尿，可以恢复正常性生活的目的，这样才有可能怀孕。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/29收听(88442)
"尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天性的缺陷，尿道下裂一般需要手术治疗。手术可以分为2个时期，第一个时期是6-15岁，第二个时期是2-3岁。尿道下裂的手术方法是比较多的，但是没有一种理想方法适用于各种类型的尿道下裂手术。应该节食应该结合患者的年龄、病变的类型和自己对术式的理解和经验来选择手术的方法。无论采用何种手术治疗，手术后并发症有可能发生的。常见的手术并发症是尿道瘘和尿道瘢痕增生的狭窄，尿道瘘的发生率大概在5%-15%。另外，还有阴茎下弯复发、尿道狭窄和尿道憩室的情况出现。所以，到现在的成功率，目前来说不是特别高。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/16收听(52589)
"尿道下裂的手术方式主要就有两种：一、以修复阴茎的功能为主；二、矫正阴茎外观为主。以修复阴茎功能为主要目的的，主要就是指尿道开口位于龟头近端、尿线偏向腹侧、尿道口有狭窄、阴茎有弯曲。而矫正阴茎外观为主要目的的，主要就是减少患儿心理影响为主要目的，对于不正常的尿道开口、龟头分裂、阴茎扭转、帽状包皮堆积、阴茎阴囊倒置、阴囊分裂。要根据不同类型的尿道下裂，决定采用什么样的手术方式，手术的主要目的就是恢复站立排尿和成年后可以发生正常的性交。"
2018/12/14收听(26058)
尿道下裂手术是唯一的治疗方法，手术方式有多种，但总体效果不尽人意，因尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、... 杨槐│广州军区广州总医院 2019/12/18播放(50631)
尿道下裂手术是唯一的治疗方法，手术方式有多种，但总体效果不尽人意，因尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、...
杨槐│广州军区广州总医院
2019/12/18播放(50631)
尿道下裂是指男性尿道开口位置异常的先天病变。由于尿道口位置异常，阴茎多有畸形的情况，所以，一旦发现这种情况还是建议积极治疗。尽量在孩子比较小的时候进行手术，这样对孩子的影响比较小一些。具体手术费用根据手术的具体类型相关，建议去三级医院就诊治疗，手术费用在30000-50000元左右，部分患者可能需要多次手术才可以确保手术完成，手术主要要求：1、矫正阴茎下弯畸形；2、将尿道开口恢复到阴茎头的正位；3、恢复正常排尿尿流；4、争取恢复生殖器的外部形态，这样可以降低患者的心理负担。所以，发现问题后及时就诊，争取早期诊断治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/03收听(37576)
做尿道下裂手术，一般都要泌尿外科或者小儿外科做。一般在三级医院经验比较丰富，手术成功率比较高。... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/09播放(69597)
做尿道下裂手术，一般都要泌尿外科或者小儿外科做。一般在三级医院经验比较丰富，手术成功率比较高。...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/09播放(69597)
"尿道下裂手术中有麻醉，肯定不会疼痛。手术结束后麻药慢慢失去作用，这时候伤口肯定会疼痛，特别是手术当天和手术第一天伤口疼痛比较明显。尿道下裂疼痛的情况与尿道下裂的类型有关，阴茎头型和阴茎型转移阴茎的皮肤皮瓣不是特别多，创面不是特别大，一般疼痛比较轻。对于会阴型和阴囊型的手术，由于尿道开口距龟头前方比较远，需要做比较长的转移尿道皮瓣，手术创面大，分离的创面也比较，所以手术后疼痛比较厉害，建议疼痛时给予止痛药物，可以有效的缓解。"
2018/12/04收听(87984)
尿道下裂的手术风险大不大主要是从两个方面来讲。第一个，手术风险也就是手术安全性。由于现在医学技术的进步，尿道下裂往往发生于儿童，成人往往尿道下裂现在做手术的比较少，相当大部分的是儿童。由于麻醉技术的进步，还有术中监测条件的改善，通常手术的安全性是可以得到保障的。因为尿道下裂手术往往都是择期手术，就是做了术前准备以后才进行的手术治疗。可以把手术前的生理不利的因素纠正到最好的状态，比如营养不良、上呼吸道感染、心肺功能不良状态，都可以通过手术前的纠正达到最好状态，提高儿童对手术的耐受性。第二个，手术的风险性是在手术本身。尿道下裂手术以后的恢复情况如何？由于尿道下裂的复杂程度有轻有重，手术的方式也有很多种，治疗效果其实失败率还是很高的。在不同等级的医院，不同技术的熟练程度的医生里面，手术成功的概率也有一定的差异。医院等级水平越高，经验越丰富的医生，做手术的成功的概率就相对高一些。要客观看待尿道下裂手术，即便手术有失败的可能性，但是也不能因为手术失败就不愿意做尝试，可以选择比较大型的医院，比较专科的医生来进行相应手术，获取治疗成功率比较高。因此，如果患有尿道下裂，建议早期根据医生的建议做手术治疗。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(61282)
尿道下裂手术风险大不大不能一概而论，首先得看尿道下裂是什么类型。正常的尿道口是开口在阴茎头的正... 权伟合│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(73726)
尿道下裂手术风险大不大不能一概而论，首先得看尿道下裂是什么类型。正常的尿道口是开口在阴茎头的正...
权伟合│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(73726)
尿道下裂一般情况下以儿童多见，也有个别病人在成年后才来做该手术。该手术是将异常开口的尿道口延长... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(97571)
尿道下裂一般情况下以儿童多见，也有个别病人在成年后才来做该手术。该手术是将异常开口的尿道口延长...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(97571)
"龟头型尿道下裂，或者称为冠状沟型尿道下裂，通常是不会影响生育的。尿道下裂分成几种类型，龟头或者是冠状沟型，属于下裂程度比较轻的，尿道相对接近正常位置。患者可以直立排尿，性生活的时候也可以将精液排入女性的生殖道中，因此不会影响生育。但是如果尿道下裂程度重一些，位于阴茎或者是阴茎根部，精液很可能不能排到女性的阴道当中，如此就会影响生育。所以，阴茎型或者是阴囊型的尿道下裂，是必须做尿道下裂修补术或者成型术的。成形术或者修补术最好是在学龄前来进行，第一、儿童期勃起比较少，伤口愈合比较快，形成的瘢痕比较轻，第二、对患儿的心理影响相对会比较小。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(63780)
浙江省儿童医院 唐达星
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