河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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慢性阻塞性肺疾病的患者，尤其是中、晚期患者需要进行康复治疗，主要是指呼吸功能的训练，具体方法如下：
1、深呼吸以及腹肌力量训练：即腹式呼吸，深呼吸之后用腹部力量收缩腹肌，腹肌用力将气体吐出，使膈肌抬升，提高患者的呼吸幅度，每次做20-30次来训练腹肌力量；
2、阻抗训练：即缩唇呼吸，深吸气后将嘴唇缩起如吹口哨样，将气体呼出。这也是训练腹部力量和膈肌，使膈肌和腹肌力量越来越强大；
3、咳嗽训练：深吸气以后用力往外咳，锻炼咳嗽时所用的腹肌和膈肌以及肋间肌的力量；
4、体能训练：包括走路能力、跑步能力以及提重物能力、脚踏车训练、跑步机训练以及手提重物、哑铃、举重等训练。在康复治疗师的指导下，学会之后可以在家使用这种方法锻炼。
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慢阻肺患者后期会出现明显的呼吸困难，因为长期消耗过大，摄入吸收不足，会导致患者出现消瘦和活动耐... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(63987)
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何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(63987)
慢阻肺患者治疗分为氧疗、辅助通气、药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以预防控制慢阻肺患者症状，减... 陈扬波│浙江省立同德医院 2021/01/25播放(90523)
慢阻肺患者治疗分为氧疗、辅助通气、药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以预防控制慢阻肺患者症状，减...
陈扬波│浙江省立同德医院
2021/01/25播放(90523)
慢阻肺的患者通常要做到饮食均衡， 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/14播放(95802)
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/14播放(95802)
"首先应该保持高蛋白、高热量的饮食，慢阻肺病人往往存在营养不良的情况，住院病人中可能有50%以上存在着比较明显的营养不良，这样的病人需要给蛋白质含量比较丰富的饮食，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，每天的蛋白摄入量应该是能够达到1.2-1.5千克每公斤体重，这样能够保证蛋白质的摄入。慢阻肺病人往往存在着维生素的缺乏，特别是维生素A、维生素C和维生素D，这三类维生素在慢阻肺病人中缺乏比较明显，这样的病人应该给予新鲜蔬菜、水果，比如常见的像西红柿、白菜、菠菜，水果中苹果、香蕉、梨子，当然要根据病人血糖的情况来具体化，慢阻肺病人缺乏维生素D。除了食物中提取吸收之外，还提倡这样的病人晒晒太阳，增加维生素D的合成。慢阻肺的病人，除了缺氧之外，往往有二氧化碳的潴留。所以这样的病人不提倡食用高糖类的饮食，因为糖类在分解中可以造成体内的二氧化碳增多，这样对病人是不太有利的，所以不提倡吃太甜的东西。慢阻肺的病人还要注意戒烟，吸烟的病人每天增加维生素C的摄入，因为吸烟的病人中往往有维生素C的缺乏，病人一定要注意这方面的不营养补充。慢阻肺的病人往往有消化道的合并症状，比如上腹饱胀、纳差或者便秘，提倡这一类的病人少吃多餐。如果慢阻肺的病人能够达到以上的营养原则，对营养不良的纠正，对免疫力的康复，提高生活质量是非常有帮助的。"
鲍敏│武汉市第三医院
2018/05/24收听(70106)
"慢阻肺是慢性病，病程时间比较长，而且病人呼吸道症状的表现比较多。到了疾病的中后期，病人可能感觉到症状比较多，甚至比较烦闷，首先应该树立抵抗疾病的信心。除了医生的治疗、药物治疗以外，也应该在康复训练上，自己可以做锻炼。在护理方面，鼓励病人咳痰，能够咳痰的自己咳痰，甚至可以采用体位引流的方式，比如通过姿势的调整，让肺下部的痰逐渐的引流出来。如果病人力量比较衰弱，家属或者护理人员可以使用空心手掌轻轻地在他的背部叩击，帮助痰液引流。这是常见的护理措施，自身的康复措施，可以做常见的运动量稍微小的运动，比如室内的行走，室外的这个散步，慢走、慢跑还提倡病人进行呼吸功能的锻炼。最简单的就是缩唇呼吸法，缩唇呼吸可以用鼻子吸气，深吸气后用嘴缩成一个小口，慢慢的比较深的吐气、吸气、吐气。每分钟8-10次，这是比较深而慢地呼吸，实际上是锻炼自己的呼吸功能。一天2次左右，每次10-20分钟，根据病人的体力和肺功能的情况进行锻炼。一般来说，只要规范的、持久的坚持锻炼。3个月左右，应该看到明显的效果。如果用了这些方法，呼吸困难症状还是比较明显，也可以提倡家庭氧疗，家庭氧疗也是有适应症的，适合于低氧血症，病人氧流量、氧饱和度小于88%，血里面的氧分压小于55mmHg，这样的病人就应该进行持续的家庭氧疗，家庭氧疗的时间提倡在15小时以上。以上的康复和护理措施，对改善病人的症状、提高病人的生活质量是非常有帮助的。"
2018/05/24收听(48992)
慢阻肺的日常治疗除了戒烟和防止空气污染之外，要坚持定期的、长期的治疗，还要定期做病情评估、调整... 于洁│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(81793)
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于洁│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(81793)
慢阻肺治疗方法，具体如下：1、避免有毒、有害气体的接触；2、预防职... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(75995)
慢阻肺治疗方法，具体如下：
1、避免有毒、有害气体的接触；
2、预防职...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2018/05/17播放(75995)
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称，主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻... 包兴骅│上海市瑞金康复医院 2018/05/03播放(86834)
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称，主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻...
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/03播放(86834)
"慢阻肺的治疗跟慢性支气管炎的治疗是相通的。慢阻肺的急性发作分为急性发作的治疗和稳定期的治疗。急性发作的最重要的原因就是感染，然后导致了咳、痰、喘的加重，我们会给予病人抗感染的治疗，抗感染治疗就是用抗生素治疗，有静脉抗生素或者口服抗生素。此外我们要给病人化痰药让痰液变稀释，容易咳出来，这样可以解除支气管的阻塞，除此之外，还会给支气管扩张药物，让支气管扩张，让支气管的通气得到明显的改善，这是治疗慢阻肺的重要措施。稳定期的治疗可以长期给予支气管扩张剂，然后给这些病人做呼吸的锻炼、呼吸的康复的治疗，这都是稳定期的治疗措施。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(42393)
"慢阻肺的预防疫苗主要包括流感疫苗和肺炎疫苗，两种疫苗可以提前预防注射，防止冬季气候寒冷引起慢阻肺急性加重。也可以给予免疫增强剂，如胸腺肽、α干扰素、转移因子等，有效预防慢阻肺的反复发作。在流感季节和冬春季节交换的时候，慢阻肺患者容易出现急性加重的情况，给予流感疫苗和肺炎疫苗，可以有效控制流感病毒所诱发的慢阻肺急性加重。肺炎疫苗可以预防慢阻肺并发肺部感染，所引起的发热、痰多、胸闷、呼吸困难等症状，避免慢阻肺患者发生呼吸衰竭和严重的低氧血症，有效的保护肺功能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/01收听(99670)
护理慢阻肺的患者，需要根据患者病变的程度不同，根据患者的一般情况、活动情况、体力情况等来综合判... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/14播放(84132)
护理慢阻肺的患者，需要根据患者病变的程度不同，根据患者的一般情况、活动情况、体力情况等来综合判...
2023/04/14播放(84132)
"慢阻肺患者可以选择适合自己的、力所能及的锻炼方式。首先、提倡病人使用呼吸功能的锻炼，使用的方法就是腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸就是患者有意识的通过腹部进行深而慢的呼吸，每次10-15分钟，每天2次，通过这样的训练，让它成为自己平时的呼吸方式。这个是可以通过训练来达到的。第二、缩唇呼吸，缩唇呼吸可以改善患者的肺功能。方法很简单，使用鼻子吸气，然后口唇缩小之后呼气，呼吸的时间可以达到4-6秒。呼吸的力度，可以做测试，距离大概15-20cm的蜡烛，可以让蜡烛熄灭力度就可以了。每次训练10-20分钟，每天2次。通过这样的训练，可以锻炼气道的力量，保证肺功能慢慢的提高。对提高患者的呼吸功能、改善患者的生活质量都是有帮助的。但是需要经过一段时间的锻炼，才可以达到效果，一般来说如果能够持续的训练，3个月左右应该可以看得到效果的。慢阻肺患者因为长期存在缺氧的情况，如果中重度的患者从事比较重的体力活动是不太现实的，但是提倡慢阻肺的患者做比较缓和的、柔和的运动，比如步行锻炼，步行锻炼适合于大多数的慢阻肺的患者和老年患者。一般来说步行患者有步行锻炼，可以用慢速、中速和快速速度来调节。一般来说，每分钟60-80步，对大多数患者还是可以接受的，如果快速，可能每分钟100-120步。如果年轻的病人也是可以这样训练的。一般来说步行锻炼，每次12分钟左右是比较适宜的，时间太长了，可能对病人的体力、耗氧量有一定的要求，每天坚持步行锻炼，对改善病人的肺活量、提高肺功能是很有帮助的。我国流行病学的显示，慢阻肺的发病率可以达到8.2%，发病人数还是非常可观的。在这样大的人群中，吸烟的患者又占了很大一部分比例，特别是每天1包烟，持续20年以上的烟龄的人群中，慢阻肺的发生率是非常高的。慢阻肺的病人每次急性加重，住院费用可以达到1万以上，这是平均费用，可想而知对家庭的影响，对国民经济的影响，对医疗费用的支出都是很大的负担。所以对吸烟的慢阻肺人群来说，戒烟对减轻疾病的发生、减缓疾病的进程都是非常有帮助的。吸烟可以导致气道黏膜的水肿，导致气道的炎症加重，最后导致气道的阻力增加、肺泡的结构改变，对气道、呼吸道、肺部是有百害而无一利，戒烟又是最简单、最简便，而且不需要花钱的预防保健措施。如果能够及时戒烟，尽早的戒烟，对70岁、80岁以后的肺功能影响是比较小的。如果能在45岁以前戒烟，即使戒烟的时间比较晚，只要能够及时戒烟，对肺功能和寿命的影响也是可以减轻的。有有这样一个说法，戒烟15年以上，吸烟对肺部的影响就可以逐渐消除。但是如果戒烟时间太短，可能对戒烟的好处还体现不出来，但是只要能够戒烟，对气道和肺部的损伤一定可以逐渐减轻，所以防治慢阻肺，戒烟最关键。"
2018/05/24收听(51613)
我国慢性阻塞性肺疾病患者较多，与我国男性吸烟比较多有直接关系。患慢性阻塞性肺疾病之后，需要注意... 李英│河南省人民医院 2021/07/20播放(98314)
我国慢性阻塞性肺疾病患者较多，与我国男性吸烟比较多有直接关系。患慢性阻塞性肺疾病之后，需要注意...
李英│河南省人民医院
2021/07/20播放(98314)
"慢阻肺是一种气流阻塞为特征的慢性肺部疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难。如果没有及时治疗会引起肺心病和呼吸衰竭影响到患者生命，在临终之前会有呼吸急促、四肢发绀、呼吸困难、精神错乱、狂躁，继续发展会引起抽搐、昏迷、心律失常、全身浮肿、四肢厥冷。也有可能会引起大汗淋漓、叹息样呼吸，引起深昏迷、强刺激没有反应，患者的脉搏和心率也会逐渐减弱或者消失。瞳孔会逐渐散大、对光反射消失，在这个时候要密切观察患者会随时有心跳停止，生命终止。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/16收听(33589)
"慢阻肺主要是肺部的弹性回缩力下降，残气量增多，与慢性支气管炎和肺气肿相关。在急性发作期的时候，治疗主要是对症治疗，缓解肺功能的下降。针对于咳嗽、咳痰、胸闷，甚至有喘息的症状，可以适当的服用药物比如氨溴索糖浆、氨溴特罗口服溶液、羧甲司坦口服液、橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒等。还可以使用布地奈德雾化液、特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。当合并有细菌感染时，可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物治疗。平时注意保暖，避免受凉。适当的运动健身，比如慢跑、游泳，每天可以坐一下吹气球的呼吸运动，有助于提高心肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/23收听(92381)
慢性阻塞性肺疾病的治疗，根据患者病情严重程度不同，治疗方法也不同。常见治疗方法如下：<...
慢性阻塞性肺疾病的治疗，根据患者病情严重程度不同，治疗方法也不同。常见治疗方法如下：
李锋│上海市胸科医院
2021/07/30播放(87836)
"慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，患者气道痉挛、气流受限，与吸烟、遗传均相关，建议正规治疗，应用支气管舒张剂，包括长效的噻托溴铵、福莫特罗，或者双支气管扩张剂，如欧乐欣，或短效支气管舒张剂，如沙丁胺醇、爱全乐等药物。还可以用雾化吸入治疗，如可必特、沙丁胺醇、异丙托溴铵。如果嗜酸细胞增高，建议加用ICS类药物，如吸入舒利迭、信必可治疗。慢阻肺的治疗是长期的治疗，稳定期吸入支气管舒张剂即可，坚持正规治疗，没有偏方，吸烟的需要戒烟，还可以做缩唇的康复训练，定期去医院复诊，随访肺功能，找自己的医生看吸入装置应用的是否正确。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/06收听(78983)
慢性阻塞性肺疾病患者平均寿命没有统计，在临床实践中部分患者生存时间较长，可以活到80-90岁，... 李锋│上海市胸科医院 2021/07/23播放(74736)
慢性阻塞性肺疾病患者平均寿命没有统计，在临床实践中部分患者生存时间较长，可以活到80-90岁，...
2021/07/23播放(74736)
慢阻肺患者注意事项，具体如下：1、患者应坚持长期用药，如长效的支气管舒张剂，长效... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(72701)
慢阻肺患者注意事项，具体如下：
1、患者应坚持长期用药，如长效的支气管舒张剂，长效...
2018/05/17播放(72701)
慢阻肺是可防可治的疾病。比较多见的是吸烟容易引起慢阻肺，慢阻肺可出现长期的咳嗽、咳痰，要做肺功... 陈应松│乐东县人民医院 2019/01/29播放(71630)
慢阻肺是可防可治的疾病。比较多见的是吸烟容易引起慢阻肺，慢阻肺可出现长期的咳嗽、咳痰，要做肺功...
陈应松│乐东县人民医院
2019/01/29播放(71630)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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