中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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很多结肠癌患者主诉存在大便比较干、便秘，另外部分患者年纪较大，出现老年性便秘的情况。通常结肠癌病人出现大便干燥存在以下情况：
1、术前：因结肠癌患者肠道内存在肿瘤，导致大便干燥，难以排出，引起肠梗阻；
2、术后：由于肠道器官功能缺失，部分患者会出现腹泻，或大便干燥。如右半结肠癌的患者需要将整个右半结肠加回盲部切除，肠道功能受到影响，导致便秘或腹泻。但只要没有出现严重并发症，如肠吻合口狭窄，机械性粘连梗阻，均可采取药物治疗，如软化大便和促进肠蠕动的药物。
通常在排除患者机械性肠梗阻后，若是普通胃肠道功能较差，或者吸收消化功能较差，引起便秘或腹泻，可通过调整饮食习惯和药物治疗改善大便干燥或腹泻。
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结肠癌转移方式具体如下：1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/30播放(55325)
结肠癌转移方式具体如下：
1、淋巴转移：属于结肠癌最早发生的一种转移方式，肿瘤长到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/30播放(55325)
天天大便干燥并不能确定是结肠癌，虽然结肠癌会出现大便习惯改变，但并不是特有症状。一般情况下，结... 蔡国豪│海南省人民医院 2020/09/06播放(59144)
天天大便干燥并不能确定是结肠癌，虽然结肠癌会出现大便习惯改变，但并不是特有症状。一般情况下，结...
蔡国豪│海南省人民医院
2020/09/06播放(59144)
"如果是儿童大便干，并且3-4天一次，这种情况首先要从生活中寻找原因来解决。生活中的原因就是孩子喝水喝的少，不吃蔬菜、挑食，大便就会干。像这种情况一定要多喝开水，喝温开水，不能拿饮料当水来，多吃粗纤维的蔬菜，也就是绿叶蔬菜要多吃一点，还可以给多吃一点火龙果、香蕉、苹果、梨，尽量不要吃热带水果，比如桂圆、荔枝、芒果等等。大便干要养成一个好的排便习惯，可以每次吃完饭半小时以后，习惯性的蹲蹲马桶，养成一种习惯，就形成自然的排便的规律了。还有可以给吃点益生菌，这样益生菌有可促进肠道的有益菌，大便排出也就顺利了，同时要进行体育运动、多活动、多运动，这样肠蠕动也就会增加，排便也就顺利了。 "
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/09/01收听(91922)
缓解儿童大便干燥的方法如下：1、调整饮食结构，有的孩子因为吃肉太少、吃含纤维的菜... 闫辉│北京大学第一医院 2020/05/04播放(89760)
缓解儿童大便干燥的方法如下：
1、调整饮食结构，有的孩子因为吃肉太少、吃含纤维的菜...
闫辉│北京大学第一医院
2020/05/04播放(89760)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩... 刘华龙│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(66294)
结肠癌可依次转移至肝、肺、骨、脑。若病人有梗阻现象，首先要进行手术治疗，把梗阻切除，切除完后剩...
刘华龙│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(66294)
结肠癌经过手术或者其它治疗后，如果5年内没有复发或转移，临床上则认为达到治愈，所以也可理解为术... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(89227)
结肠癌经过手术或者其它治疗后，如果5年内没有复发或转移，临床上则认为达到治愈，所以也可理解为术...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(89227)
"结肠癌转移的途径如下：1、通过淋巴结转移，也就是先发生结肠周围淋巴结的转移。所以结肠癌做手术的时候要进行肠周淋巴结清扫。2、通过血液循环转移至门静脉，接下来转移到肝脏。因为门静脉收集的血流主要是腹腔里面不成对的器官的血液，门静脉血流通过肝脏再到下腔静脉，再到心脏，所以门静脉和肝脏是最容易接受结肠癌转移的器官。3、结肠癌还容易发生肺转移，肺里面如果出现多发小结节灶，要考虑到是不是结肠癌发生转移。4、结肠癌还可以出现椎体骨转移以及颅脑转移。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/12收听(52687)
"结肠癌腹腔转移是结肠癌晚期的表现，结肠癌一旦出现腹腔转移，意味着出现大量的腹水、腹胀等情况。如果做腹腔穿刺引流，可以找到癌细胞，做CT检查可以发现弥漫性的腹膜增厚等情况。结肠癌出现腹腔转移主要还是以全身治疗为主，特别是化疗加上腹腔内灌注治疗，腹腔内灌注治疗可以灌注顺铂等药物，以减轻痛苦、延长寿命。主要的治疗手段还是针对结肠癌做全身化疗，特别是在身体状况能够耐受的情况下，才有可能将腹腔转移有所减轻，从而减轻患者痛苦，延长患者的生存时间。不管如何治疗，结肠癌发生腹腔转移都是预后比较差的情况。"
2020/03/05收听(63102)
"结肠癌晚期出现转移的顺序不是绝对状态，但也有一定的规律可循。一般而言结肠癌主要有两大转移途径，即血行转移和淋巴转移。大部分情况下淋巴转移首先出现，先是肠周淋巴结转移，然后是肠系膜淋巴结转移，最后会出现髂骨淋巴结转移以及身体远处器官的淋巴结转移。而血行转移最先出现的部位就是肝脏，然后转移到肺，再通过肺可以转移到骨和大脑等身体其它部位。另外种植转移也可出现在结肠癌患者中，主要是癌细胞从结肠表面脱落种植在腹腔而形成转移病灶。种植转移大部分情况下出现在血行转移和淋巴转移之后，也有的会首先出现。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/19收听(45657)
"结肠癌没有远处转移是中期、早期，但不会是晚期。如果没有转移，一定很早，在黏膜或黏膜下层的是Ⅰ期。如果肿瘤癌细胞浸润到肠壁的肌肉层，甚至全层，也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴结转移，那就是Ⅲ期。Ⅲ期的结肠癌，虽然有淋巴结转移，但它仍然是中期，尤其是区域的淋巴结转移，经过根治性的手术和术后的辅助化疗，患者理论上讲，有治愈的机会，因此不属于晚期，尽管有淋巴结的转移。经常讲的晚期结肠癌是指有远处转移，比如癌细胞转移到肝脏、肺脏、骨骼，脑转移，腹腔、腹膜转移或者是卵巢转移，这些属于晚期的结肠癌。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/12收听(82162)
结肠癌转移的症状，如果这个患者结肠病灶做手术之后，他出现转移症状是相关器官的症状。多数患者早期没有症状，发现转移之后，可能也和正常人一样，看不出来他有什么症状。这和肿瘤转移的部位有关，比方说在肝门区的转移，病人可能会出现黄疸，肝脏转移病灶比较大，会引起肝区的疼痛。多数结肠癌发现肺转移是没有症状的，特别是肺内转移病灶非常多，但是都是在肺的周边。所以多数患者只有在晚期，才会有胸闷、喘憋这种情况。但是结肠癌发现骨转移的患者，有一部分是骶尾部的骨转移，这种情况会影响患者的活动。还有一部分患者，可能排便也会受到影响。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(55041)
"结肠癌转移的症状，主要根据转移部位来确定，具体如下：一、如果结肠癌盆腔广泛浸润，会导致腰骶部疼痛、大量盆腔积液，以及坐骨神经痛、闭孔神经痛等。二、如果结肠癌肿向前浸润女性的阴道，以及膀胱黏膜，会导致阴道流血或者血尿，严重者可出现直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等。三、如果癌肿压迫双侧输尿管导致梗阻，可出现少尿、肾功能衰竭、尿毒症等。如果压迫尿道，会导致尿潴留。四、如果结肠癌破溃导致肠穿孔，只会出现急性腹膜炎、腹部脓肿等。五、如果癌肿发生远处转移，例如发生肝转移，可导致肝脏肿大，皮肤、黏膜黄染及黄疸，还会导致肝腹水。结肠癌转移至肺部，则会出现咳嗽、气促、血痰。六、晚期直肠癌如果转移到脑则会导致昏迷，转移到骨则可出现骨痛、间歇性跛行等，最后会引起恶液质，全身衰竭而死亡。"
2021/05/28收听(13486)
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：1.大部分患者早期无明显症状；...
结肠癌转移的症状与转移部位、病程早晚有关：
1.大部分患者早期无明显症状；
2016/07/28播放(54356)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：1、肝脏转移：存在肝区隐... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(82960)
根据结肠癌转移的具体部位，会出现相应临床症状，具体如下：
1、肝脏转移：存在肝区隐...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(82960)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86513)
"结肠癌无转移，指的是结肠肿瘤没有出现淋巴结转移以及远处转移。结肠肿瘤指的是在患者结肠出现肿瘤，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等，因为肿瘤属于恶性，所以存在转移的可能性，包括淋巴转移以及血行转移。淋巴转移指的是结肠肿瘤周围以及系膜内，有可能会出现淋巴结转移，表现为淋巴结有肿大，病理检查的时候淋巴结内部有癌细胞。血行转移指的是肿瘤通过患者的血液，转移到身体其他的地方，比较容易转移到肝脏、肺部，甚至转移到骨头，一旦出现转移，说明结肠癌的分期偏晚。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(37901)
"结肠癌转移后生存期在半年到五年左右的时间，当然具体要看结肠癌做了什么样的治疗，转移的程度、部位，病人的身体状况以及能够接受什么样的治疗，具体如下：一、如果结肠癌做了根治性手术切除，发生了单发的肺转移、肝转移或者骨转移，同样可以对转移灶做根治性手术切除而达到治愈的目的，这个时候五年生存率在50%以上。二、如果是多发的转移，不能做根治性手术切除，五年生存率是非常低，通常要对这些转移灶做转化治疗。所谓的转化治疗就是将不可切除的转移灶，通过化疗加靶向转化为可以切除的病灶，从而达到长期存活的目的。所以，结肠癌转移后的生存期，要看结肠癌的治疗方式，以及转移灶的具体性质来综合判断。"
2020/10/21收听(33880)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(94442)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(76883)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(76883)
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