中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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想小便又尿不出多少，并且小腹胀的原因主要包括以下几种：
1、膀胱出口梗阻：男性较常见的梗阻部位在前列腺，如中老年前列腺增生，女性患者常见于膀胱颈部梗阻，也可见于尿道狭部。当膀胱收缩时，由于患者的尿道阻力较大，仅存在少量尿液排出体外，多数尿液仍然会储存在膀胱内，而产生排尿后小腹胀满不适感；
2、膀胱逼尿肌收缩无力：患者尿道通畅但膀胱的收缩力量较差，在排尿时膀胱无法有效、持续收缩，多数尿液无法通过较弱的收缩而排出体外，此时患者也会表现为排尿量较小，且排尿后小腹憋胀。
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"正常人想小便又尿不出来多少尿液的现象，考虑是尿路感染、前列腺增生、前列腺囊肿等都有可能导致出现，建议可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，可以做出明确的诊断。如果是单纯的尿路感染引起的，可以选择口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片是临床上比较常用的药物，效果也是比较好的，平时要多喝白开水，可以起到冲刷尿道的作用。如果是老年的男性，考虑是前列腺增生、前列腺炎等导致出现的，可以选择配合用药物进行治疗，比如前列舒通胶囊和热淋清颗粒，最好再配合用三金片，治疗效果可能会更好一些，局部可以选择用热毛巾敷一敷，起到局部活血化瘀的作用。平时不要吃辛辣、刺激性的食物，需要戒烟、戒酒等。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(94093)
"想尿却尿不出，可能的原因：1、泌尿道感染，感染后会出现泌尿道你黏膜充血、水肿。黏膜敏感性增高，少许的尿液即可产生排尿感，但因为尿量过少，自觉尿憋尿却无法顺畅排出。尿道黏膜水肿，排尿时阻力增大，或者伴有疼痛，故而无法顺利排除，需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。2、如果男性年龄超过45周岁，还需要考虑前列腺增生合并有尿潴留，患者可能平时会出现排尿不畅、排尿无力等症状。随年龄增长，增生程度加重，症状也进行性加重，直至尿路完全梗阻，发生无法排尿的情况，需要进行前列腺B超检查和残余尿的测定来确诊。3、如果患有尿道结石、尿道肿瘤，而导致尿道梗阻，膀胱内充盈尿液却无法排出。患者具有明显的憋尿感，需要进行尿道镜检查及泌尿系统的B超检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/11收听(29562)
患者小腹胀老是想小便，是典型的膀胱炎的症状，一般女性比男性更为多见。因为女性尿道... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(89747)
患者小腹胀老是想小便，是典型的膀胱炎的症状，一般女性比男性更为多见。
因为女性尿道...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(89747)
"老是想尿，又尿不出来需考虑前列腺炎或膀胱炎。若男性患者需考虑是前列腺炎的可能性，女性患者需考虑是膀胱炎的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、前列腺液常规检查、尿培养检查、前列腺液培养检查，来明确诊断，具体如下：1、前列腺炎：建议吃广谱消炎药、泽桂癃爽或者癃闭舒、维生素E来进行治疗；2、膀胱炎：建议吃广谱消炎药、热淋清颗粒、银花泌炎灵颗粒来进行治疗，比较常用的消炎药包括大环内酯类的消炎药或头孢类的消炎药，比如罗红霉素、阿奇霉素等药物。服用药物的期间，建议要注意清淡饮食，不能喝酒，不能吃辛辣、刺激、生冷性的食物，也有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(49197)
同房的时候出现想尿又尿不出来的原因，主要是因为同房的时候，阴道的黏膜刺激以后，引起了局部的神经兴奋出现想排尿的症状，但是膀胱里面这个时候是没有多少的尿液的，所以是不可能排出来尿液的，这个是正常的生理性的现象，不需要过于紧张。而且平时在同房的时候要放松自己的心态，不要选择过多的性生活的方式，容易导致出现局部的感染或者是肾虚的现象。平时同房以后要注意局部会阴部的卫生，预防阴道感染、尿路感染等。而且局部会阴的部位要用温热水清洗干净，必要选择用黄柏洗液或者是1:5000的高锰酸钾粉溶液外洗等。
2019/08/27收听(82503)
同房的时候想尿又尿不出来，针对不同的性别原因不同，具体如下：1、男性：性生活过程... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/08播放(90837)
同房的时候想尿又尿不出来，针对不同的性别原因不同，具体如下：
1、男性：性生活过程...
2021/07/08播放(90837)
出现小腹胀、一直想尿的症状很有可能是慢性前列腺炎引起的，也有可能是慢性的膀胱黏膜炎症导致的，所以需要通过进一步的检查，包括前列腺液常规、前列腺的B超检查、膀胱镜活检明确具体的诊断，再针对性的治疗。如果通过检查发现是由于慢性前列腺炎引起的，可以选择针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片联合坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片持续口服治疗2-4周，症状能够得到有效的缓解。如果通过检查发现是由于慢性膀胱黏膜炎症引起的，可以选择抗炎的中成药，比如三金片、热淋清胶囊联合呋喃妥因片治疗2-4周，症状也能缓解。如果药物治疗效果不好，慢性膀胱黏膜炎症也可以通过经尿道膀胱黏膜电切手术治疗，彻底治愈。
张骁│杭州市中医院
2020/03/13收听(52297)
突然发生尿不出来的情况，原因主要有... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/11播放(56034)
突然发生尿不出来的情况，原因主要有...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/11播放(56034)
"人体突然无法排尿，有可能是泌尿系统梗阻的问题，比如老年男性有前列腺增生等，或者是神经源性膀胱，以及应用某些药物引起的神经功能损伤，或者是脊椎肿瘤压迫神经，导致膀胱收缩功能障碍，以及糖尿病周围神经损害等因素，也可能是泌尿系统结石进入到尿道里，形成局部的梗阻，无法排尿。这些情况需要就诊到泌尿外科检查一下泌尿系彩超，可能会发现肾积水或肾功能下降等情况，具体如下：1、肾积水：如果有明显的肾积水，有可能是泌尿系统某一部位出现了梗阻，从而导致尿液无法通畅引流，无法排出体外。2、肾功能下降：有可能是一些内科性疾病，比如急性肾功能衰竭，肾脏无法产生尿液，因此膀胱处于空虚状态，也就没有尿液排出。需要明确是否有尿液存在于膀胱内，如果有积水的情况，考虑外科性因素，如果没有任何尿液或者是少量尿液，这种情况有可能是肾功能损伤，需要进行内科治疗以及血液透析。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/01收听(62809)
"小便排不出来，常见于膀胱出口梗阻引起的排尿阻力增加，或者是由于膀胱排尿动力不足造成。造成膀胱出口梗阻的疾病，常见的如尿道狭窄、膀胱颈硬化症、前列腺增生症等，都容易造成膀胱出口梗阻，引起排尿困难。另外排尿动力不足，如神经源性膀胱，由于支配膀胱逼尿肌的神经受到损伤造成收缩乏力，所以也会出现排尿困难的症状。对于这种患者，要进行积极的治疗，可以通过留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘术来引流尿液，缓解膀胱过度充盈的症状。对于造成膀胱出口梗阻的疾病，还要进一步的治疗，解除梗阻，通畅尿液引流。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/25收听(24912)
总是想小便，考虑是尿频的症状，有可能是泌尿系感染或者是前列腺增生等疾病。建议患者不要擅自用一些抗炎药物进行治疗，也不要相信一些宣传效果很好的虚假广告。建议患者应当去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医生指导下完善一些相关的辅助检查，如血常规、尿常规、血炎症指标、尿液细菌学培养以及泌尿生殖系统B超等检查来进行综合评估病情。如果尿常规检查提示白细胞明显增多，尿培养提示细菌阳性，建议患者应当在医师指导下应用一些抗炎药物来进行治疗。如果患者尿常规以及尿培养均提示为阴性，泌尿生殖系统B超提示为前列腺增生等疾病，建议患者在医生指导下应用一些改善前列腺增生药物，如哈乐胶囊、保列治等进行治疗。如果效果不佳，必要时需要进行手术治疗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/05收听(27563)
"老是要小便，医学上称为尿频。尿频的病因很多，最常见是泌尿系统的感染所导致的，尿系统感染后，病原体会刺激膀胱黏膜，导致膀胱不稳定的收缩，形成尿意感导致尿频。对于这种原因形成的尿频可以应用抗生素进行治疗，比如口服左氧氟沙星、头孢克肟等。此外还可以见于膀胱自身的疾病，比如说膀胱过度活动症，就是膀胱肌肉的不稳定收缩，总是出现排尿的情况。对这种可以口服琥珀酸索利那新，来抑制膀胱过度的不稳定收缩，减少排尿。还可以见于神经系统的病变，比如糖尿病可以导致周围神经的病变，导致膀胱的不稳定收缩，出现尿频，这种情况需要控制好血糖。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/07/13收听(59044)
尿不出尿，最常见就是两大原因，一个是膀胱出口梗阻，尿出不来，或者是膀胱收缩无力，膀胱的流出道很... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(81010)
尿不出尿，最常见就是两大原因，一个是膀胱出口梗阻，尿出不来，或者是膀胱收缩无力，膀胱的流出道很...
2023/04/27播放(81010)
"小便解不出，则可能的原因：第一、如果是男性，最常见的为前列腺增生症，这时可以出现尿道梗阻，出现排尿困难或者无法排尿的情况。患者多有慢性排尿无力或者排尿费劲病史，由量变累积导致质变，并最终发展成无法排尿。需要进行前列腺的B超检查和残余尿的测定，如确诊以后给予留置导尿管处理。第二、急性尿道炎或者膀胱炎，因为膀胱和尿道黏膜充血水肿，敏感性增高，少许的尿液即可刺激强烈的排尿感，实际膀胱内尿液不多。只是这种刺激感，导致患者反复去排尿，但尿量不多或者无法排尿的情况。需要进行残余尿B超测定，如残余尿小于50ml以下，尿液中含有大量的白细胞、细菌数，则确诊为尿路感染引起的不能排尿。第三、如果存在尿道狭窄、尿道结石等病变，可以导致尿道完全梗阻，患者无法排尿，进行残余尿B超测定示膀胱内存储大量的尿液。进行尿道镜检查可见结石或者狭窄，导致尿道闭锁。需要进行尿道扩张或者尿道镜下取石处理，疏通尿管后，可以恢复正常的排尿。"
2019/08/20收听(45104)
"解不出小便则建议到医院进行检查明确原因：第一、如果是男性最常见的原因为前列腺增生引起。年龄越高，解不出小便与前列腺增生的关系越大。当前列腺增生致一定程度可以完全阻塞尿道，导致患者无法排尿。这是需要进行留置导尿管处理后，再行相关的B超检查明确是否存在有前列腺增生。第二、如果是突然无法解小便，则多考虑存在有尿道结石或者肿瘤。如果伴有尿道口出血，则肿瘤的可能性较大。建议进行尿道镜检查来明确尿道内是否存在有结石、肿瘤等，导致堵塞而致无法排尿。第三、如果存在急性的泌尿道感染，可以出现无法解小便。因膀胱、尿道黏膜充血水肿，膀胱敏感性增高本身膀胱内尿液不多，在加之尿道水肿就可以导致排尿时阻力增大，而导致无法排尿。需要进行尿液化验检查和泌尿系统的B超检查，来进一步的确诊。"
2019/09/03收听(18420)
"病人出现老想小便症状时，常常提示泌尿系感染。病人发生泌尿系感染时，由于感染性炎性物质刺激膀胱颈部和三角区，会出现膀胱颈部三角区水肿、糜烂，病人会出现频繁膀胱收缩现象，会出现尿频、尿急、尿痛症状，部分病人还会出现排尿不尽症状。病人出现老想小便症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养，常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物，序贯治疗四周左右，多数病人老想小便的症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(61341)
总是想小便称为尿频，引起尿频的原因有很多种，具体分析如下：1、饮水过多：如喝水过... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(66414)
总是想小便称为尿频，引起尿频的原因有很多种，具体分析如下：
1、饮水过多：如喝水过...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(66414)
"小便排不出可能是膀胱出口梗阻或者尿道有狭窄，也可能就是由男性患者前列腺增生导致，也可能是有膀胱结石、膀胱内血块堵住。建议一定要做B超检查，观察膀胱内残余尿的尿量，男性患者是否有前列腺增生，膀胱内是否有出血，只有找清楚原因才可以进行有效的治疗。排不出尿应该留置尿管将尿液引流出，并且应该进行抗炎治疗。如果是前列腺增生导致的，应该口服α受体阻滞剂。如果是膀胱颈抬高或者尿道狭窄，建议行膀胱颈切除或者尿道狭窄段切开。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/19收听(11549)
男人尿不出尿，最常见的原因，是中老年男人的前列腺增生症，步入45岁或50岁以后，由于年龄和雄激... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(84986)
男人尿不出尿，最常见的原因，是中老年男人的前列腺增生症，步入45岁或50岁以后，由于年龄和雄激...
2023/04/25播放(84986)
女性突然尿不出尿的原因，常见于以下几个方面：1、尿路梗阻：常见梗阻部位有膀胱与尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/11播放(59467)
女性突然尿不出尿的原因，常见于以下几个方面：
1、尿路梗阻：常见梗阻部位有膀胱与尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/11播放(59467)
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