海南医学院第二附属医院
儿科
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黄疸是新生儿比较常见的症状，60%的足月儿、80%的早产儿都有黄疸情况。判断宝宝黄疸消退了没有，首先需观察，在光线明亮的地方看皮肤和眼白，关键还要看眼白，眼白比较明显。注意黄疸的部位，如果单纯的小脸黄，躯干、四肢没有黄疸比较轻，躯干包括肢体、手心、脚心都已经黄了，黄疸还是比较重的。单纯的肉眼观察是不精确的，如果真有黄疸，建议到医院用专门的仪器来检测比较好。
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"宝宝黄疸，一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，一定要鉴别。生理性黄疸一般是出生在7-14天内出现，没有临床任何症状，血清胆红素也是在正常值范围之内。数日内，皮肤、巩膜的黄疸慢慢都会消退，所以不用担心。要是病理性黄疸，一般出生在24小时之内出现，皮肤、巩膜加重，血清胆红素也大于正常值，出现病理性黄疸一定要去医院查找黄疸的原因。溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，一定要鉴别。一般可以用光照疗法、换血疗法、拔罐治疗等。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/07/03收听(48530)
"通过对皮肤和眼白观察、胆红素检测能够判断宝宝的黄疸是否已退。有70%-80%的宝宝在出生时身体上会伴有黄疸症状，可以使用茵栀黄颗粒、益生菌、蓝光照射等方法帮助黄疸的消退。在判断黄疸消退方面可以通过外表进行观察，在光线明亮的地方能够发现皮肤已经逐渐变白，就能够初步判断黄疸已经开始减退。还应当根据观察宝宝的眼白部位，眼白部位逐渐的恢复白色，也证明宝宝的黄疸减退。通过观察判断准确性不是很高，必要时可以到医院使用仪器对皮肤中的胆红色素数值进行判断，当数值在5umol\/L以下就表明已经在正常范围，证明黄疸已经逐渐消退。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(43892)
"判断宝宝黄疸是否已退可以通过目测法来观察，孩子皮肤是否仍然有黄染、球结膜是否还有黄染，一般来说中重度的黄染往往在躯干、四肢，甚至手掌、足底都会有黄染。虽然孩子的面部皮肤、手掌足底有黄染，但是球结膜没有黄染，那么这不是黄疸，应该是高胡萝卜素血症。另外，还可以能通过仪器的辅助测量，比如说用皮疸仪来测量皮肤的皮疸。另外，还可以抽静脉血来测孩子的血胆红素，一般的来说当血胆红素成人超过2mg会出现肉眼的黄染，新生儿总胆红素超过5-7mg\/dL的时候会出现皮肤的肉眼黄染。新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸对于足月儿来说生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿一般7-10天就消退了。如果黄疸出现的过早、程度过重、上升过快，或者时间过久为病理性黄疸，对病理性黄疸来说，黄疸只是一个症状的诊断，还需要去寻找背后的原因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(97726)
"对于黄疸怎么判断这个问题，新生儿黄疸是新生儿期特别常见的疾病。对于黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，所以需要结合的孩子的表现来判断孩子黄疸的类型，比如生理性黄疸一般都是孩子在生后2-3天会出现，孩子血里的胆红素水平可能不是特别高，在需要干预治疗之下，多数孩子足月在两周之内会消退。而早产儿可能在四周之内黄疸彻底消退，这就是生理性黄疸。另外还有一些孩子可能会有病理性黄疸，比如孩子黄疸出现特别早，在生后24小时之内就出现了。另外，胆红素进展特别快，每天胆红素增高超过5mg\/dL，或者孩子血液里的总胆红素水平特别高，超过了正常胆红素水平的95%以上。也可能有些孩子结合胆红素增高，或者孩子黄疸持续时间特别长，比如足月儿持续超过术后两周，早产儿超过四周仍然有黄疸，因为有些孩子可能黄疸已经消退或者减轻之后又再出现或者再加重，这都是病理性黄疸的表现，就需要结合孩子的症状再注意去判断诱因，和孩子黄疸的严重程度，再考虑做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/09/30收听(63316)
"对于如何判断宝宝有没有黄疸这个问题，一般可以通过肉眼观察，经皮测疸和抽血检测帮助来确认孩子有没有黄疸。黄疸本身是由于孩子体内胆红素水平的增高，导致出现皮肤黄染的现象，就称为黄疸。所以，评估孩子有没有黄疸，主要是通过去评估孩子血里面胆红素的水平来帮助确认。同时，也可以通过对孩子皮肤颜色的观察，帮助去确认孩子有没有黄疸。首先，可以通过肉眼的观察，比如当发现孩子皮肤有明显的发黄，也就是我们说的黄染，这个时候就说明孩子有黄疸。但是肉眼观察因为是比较不准确，也没有办法去确认孩子血里的胆红素水平到底有多高，就没有办法知道黄疸对孩子影响大不大，所以要通过经皮测疸，或抽血去测血里胆红素水平这两种方式，帮助确认孩子胆红素具体的数值。当然，经皮测疸没有抽血检测准确，但是只要使用正规医疗机构的经皮测疸仪，经过定期校准的仪器，相对来说还是比较准确，可以在一定程度上反映孩子血胆红素水平。经皮测胆是一种无创式的测量方式，对孩子影响比较小，所以可以通过经皮测疸和抽血检测，帮助确认孩子血糖水平到底有多高，就可以确认孩子到底有没有黄疸的问题。"
2020/12/15收听(57591)
判断成年人是否出现黄疸，可以通过肉眼观察皮肤以及巩膜，是否发生黄色的颜色改变。如果感觉颜色出现... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(59131)
判断成年人是否出现黄疸，可以通过肉眼观察皮肤以及巩膜，是否发生黄色的颜色改变。如果感觉颜色出现...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(59131)
"大人的黄疸很常见，一般黄疸主要通过胆红素评判，胆红素在17.1mmol\/L以下，考虑为隐性黄疸，超过34.2mmol\/L则考虑为显性黄疸。患者可以通过巩膜、全身皮肤出现黄疸而表现，大便可以呈陶土色，消化系统功能会出现紊乱，有腹泻等症状。患者如果有黄疸，需要进一步明确黄疸的原因，可以通过实验室检查、影像学检查初步判断黄疸的类型。患者的类型主要有肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸，外科阻塞性黄疸考虑良性疾病的可能，需要通过手术解除梗阻，去除病变，必要时可以通过微创介入等解除胆道感，内科性的黄疸主要通过抗病毒、保肝以及对症治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(63241)
"新生儿黄疸是新生儿期的一种正常现象，约60%以上的新生儿都会出现黄疸，但是有一部分生新生儿黄疸会发展成严重的新生儿高胆红素血症，引起胆红素脑病。如何判断新生儿黄疸是生理性和病理性，主要从以下几个方向加以判断：1、看出现的时间，正常新生儿黄疸是生后第三天到第五天出现，5-7天是高峰期，两周之后消退，最迟不超过一个月。2、看严重程度，正常新生儿黄疸可出现颜面及躯干的黄疸，如果出现四肢黄疸，表明黄疸值会很高，需立即到医院治疗。三、看宝宝的状态，如果宝宝生理状态良好、反应佳、吸允有力、体重增长良好，则一般没什么问题，但如果宝宝出现嗜睡、反应低下或者异常哭闹，需入院急诊。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/20收听(25734)
"判断一个成人是不是有黄疸，可从以下几方面考虑：1、眼白：观察眼白是否有黄染的迹象，如果出现黄疸，眼睛最早会出现黄染的表现。2、小便：观察小便是否呈黄色，有些严重的患者会呈现酱油样的颜色。3、皮肤：观察皮肤是否有黄色的表现，比较容易出现在胸前、手臂等，并且可能会出现全身皮肤瘙痒等改变。4、大便：针对梗阻性黄疸患者，还有可能会合并出现大便颜色变白、变浅，从而出现相关异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/22收听(49152)
可根据患者的症状、体征、辅助检查结果，判断成年人是否患有黄疸，具体如下：1、症状... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(96233)
可根据患者的症状、体征、辅助检查结果，判断成年人是否患有黄疸，具体如下：
1、症状...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(96233)
"判断婴儿黄疸高低有几种方法，最为准确的是抽血检测血里胆红素的水平，通过血里胆红素水平的高低可以确认黄疸的高低，这个最为准确。因为需要通过抽血判断，所以有些孩子可能抽血不容易的情况下，或者反复抽血对孩子损伤比较大，可以采用经皮测胆方式，有专门的经皮测胆仪。经皮测胆的方式是一种无创性测量方式，一般通过小机器在孩子皮肤上按压一下，可以显示出黄疸的数值或者胆红素的数值，通过这个数值就可以判断黄疸高还是低。经皮测胆不是特别的准确，相对看趋势更好一点。除此之外，也可以通过肉眼观察肤色的变化来判断黄疸高低，如果全身大面积皮肤黄染，而且是很明显的黄染，可能黄疸就比较高，反之可能就比较低。肉眼睑测最为不准确，所以要根据孩子情况，决定什么样的方式判断黄疸的高低。"
2021/01/18收听(23771)
新生儿出生后的胆红素水平呈动态变化趋势，因此在诊断新生儿黄疸时需考虑其胎龄、日龄、体重、基础疾... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(62177)
新生儿出生后的胆红素水平呈动态变化趋势，因此在诊断新生儿黄疸时需考虑其胎龄、日龄、体重、基础疾...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/20播放(62177)
"判断一个成年人是否患有黄疸，一般通过以下两种检查方法确定：一、体格检查，看病人的尿液是否发黄，观察眼睛是否发黄。如果黄疸进一步加深，可以看到颜面和全身发红，这是比较直观的了解黄疸的方法；二、仅仅出现这些体征还不能够了解黄疸的程度，一定要进行肝功能检查，了解血清当中总胆红素的水平，总胆红素水平越高提示黄疸的程度越高。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21收听(76633)
一般出现黄疸，平常人很难看得出来，特别是早期的黄疸，但黄疸重了之后，全身皮肤会出现黄染，尿色也... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/06播放(93759)
一般出现黄疸，平常人很难看得出来，特别是早期的黄疸，但黄疸重了之后，全身皮肤会出现黄染，尿色也...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/06播放(93759)
黄疸是新生儿最常见的症状，足月的小孩60%、早产的小孩80%都可能出现黄疸，足月和早产的小孩正... 霍开明│海南医学院第二附属医院 2019/08/08播放(59605)
黄疸是新生儿最常见的症状，足月的小孩60%、早产的小孩80%都可能出现黄疸，足月和早产的小孩正...
霍开明│海南医学院第二附属医院
2019/08/08播放(59605)
"针对生理性黄疸和病理性黄疸，引起黄疸的病因不太一样。首先大部分孩子黄疸，实际上都是生理性黄疸。生理性黄疸主要和孩子胆红素代谢的生理特点有关系，它并不是一个病态，也不需要特别处理。新生儿出生之后，胆红素来源比较多，因为孩子红细胞破坏会比较多。孩子的肝脏功能发育还不是特别健全，所以对于胆红素的转化、代谢的能力有限，也会导致过多的胆红素在孩子体内的堆积，从而导致黄疸。对新生儿来说，肝肠循环相对来说比较特殊，所以可能会导致更多的胆红素从肠道里面，会重新收回体内。因此，这些都是引起孩子生理性黄疸，比较常见的原因。如果孩子是病理性黄疸，这个诱因就更多了，比如孩子有感染、溶血病、甲功异常、遗传代谢病、头颅血肿、溶血病等等。这些都可能会导致孩子红细胞破坏的进一步增多、肝酶下降、肝功能下降等等，都会引起孩子发生明显的黄疸。"
2020/12/15收听(25496)
"如果宝宝在生后一天内出现皮肤黄染，且进展迅猛，有可能存在溶血性黄疸，需要及时进行换血治疗。如果宝宝在生后3-4天出现皮肤黄染，宝宝反应、吃奶好，体重增长良，一般情况良好，黄疸指数小于12μmol\/L，属于生理性黄疸，需要注意室内良好采光，同时保证充足哺乳，多数在半月龄后明显消退。如果宝宝在半月龄后皮肤黄染仍然存在，或者消退后再次出现，要注意母乳性黄疸或肝炎综合征等相关疾病引起的黄疸，需要进行充足哺乳以及化验肝功能、腹部B超等相关检查，属于病理性黄疸最好到医院进行专业检查。目前治疗黄疸最有效、副作用最少的方法为蓝光照射治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(14568)
"对于宝宝的黄疸，先要看黄疸的类型。首先大部分孩子实际上都是生理性黄疸，是不需要去避免的，也不需要做处理。因为生理性黄疸，是和孩子胆红素代谢的生理特点是有关系的。孩子生理性黄疸对孩子没有任何影响，所以也不用担心，不需要去避免，也不需要治疗，等待自行消退就可以。对于病理性黄疸来说，如果想避免孩子出现病理性黄疸，主要是去回避或者避免孩子发生引起黄疸的原发病，比如有些孩子可能因为感染，导致出现黄疸，所以这个时候可能就要注意，比如避免孩子受凉、避免接触病人，或者注意孩子的手卫生，不要吃坏东西，这些都会导致孩子发生感染，从而使他的黄疸加重。只要孩子不发生感染，可能就不会出现黄疸，因此主要去避免孩子发生感染。对于其他的很多引起黄疸的病因或者病原，有的时候是没有办法避免的，比如孩子出生之后可能有红细胞增多症，或者有甲功异常，都是和孩子本身，身体的状态是有关系的。实际上是没有办法提前避免的，因此只能是发现有这个问题，导致出现黄疸，及时做相应的对因和对症治疗就可以。"
2020/12/15收听(83103)
"新生儿黄疸出现以下情况的时候，要考虑为病理性黄疸：第一、生后24小时之内即出现黄疸，总胆红素值超过6mg/dl。第二、足月儿的黄疸高峰总胆红素值大于13mg/dl，早产儿大于15mg/dl。第三、血清中结合胆红素的值超过1.5mg/dl。第四、总胆红素值每天上升超过5mg/dl。第五、黄疸持续时间过长，超过2—4周，或者是黄疸进行性的加重或者是退而复现。出现以上情况要考虑病理性黄疸可能。"
付春花│武汉大学人民医院
2017/10/20收听(59504)
"对于新生儿来说，生理性黄疸多在7-10天左右慢慢消退，生理性黄疸患者要多饮水，适当服用茵栀黄等药物积极利胆治疗，患者的胆红素多在10天之内慢慢退去。如果超过两周患者胆红素仍然升高，而且通过肉眼可以发现患儿皮肤以及巩膜的黄染，抽血发现总胆红素较高，多考虑病理性黄疸。怀疑病理性黄疸的患儿，需要进一步完善相关检查，如行腹部的彩超检查或者胆道的MRCP水成像，通过上述检查多可发现患儿有无胆道闭锁，以及有无胆道的其他病变，或者患儿有没有血液系统以及肝脏方面的其他疾病。病毒性肝炎患者如果没有进行阻断治疗，也有可能经过垂直传播将病毒性肝炎传染给下一代。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/02收听(79289)
上海同济医院 刘兴元
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