西安交通大学第二附属医院
老年心血管内科
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休克最主要分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、阻塞性休克四大类，休克还包括神经源性休克、感染性休克、过敏性休克。休克是危及患者生命安全的疾病，发生比较迅速，需紧急前往医院处理。
若在院外发生，服用药物引起过敏，宫外孕、创伤引起的出血性休克皆需紧急送医，前往医院紧急输液治疗，用药物使患者尽快脱离休克。感染性休克是常见类型，感染性疾病会导致生命安全受到影响，无论是年轻人或小孩子均可发生。
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在疾病情况下，有效循环血量明显减少，造成血容量不足，引起机体循环障碍，产生细胞代谢的紊乱或组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(73478)
在疾病情况下，有效循环血量明显减少，造成血容量不足，引起机体循环障碍，产生细胞代谢的紊乱或组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(73478)
"休克目前按照病因可以分为以下几类：1、分布性休克，分布性休克主要包括感染性休克、神经源性休克。2、心源性休克，心源性休克在临床上也是比较常见的，如急性心肌梗死之后出现的心源性休克，心力衰竭之后的心源性休克等。3、低血容量休克，低血容量性休克主要是由于身体丢失大量的水分，或者是失血而导致的，比如腹泻、消化道出血、车祸外伤的患者都可以出现低血容量性休克。4、梗阻性休克，梗阻性的休克目前在临床上比较常见的有肺栓塞。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/11/14收听(62145)
"休克按照病理生理的改变，可以分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量性休克指的是因为快速大量失血失液等因素，导致有效循环容量急剧减少引起的休克，称为低血容量性休克。心源性休克指由于心泵功能的障碍，心排血量急剧减少，有效循环血量显著下降引起的休克，常见于大面积心肌梗死、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、瓣膜性心脏病及其它严重的心脏病晚期。分布性休克是因血管舒张功能障碍，引起血流分配紊乱，导致相对的有效循环容量不足，包括感染性休克、神经源性休克和过敏性休克。梗阻性休克指由于回心血量和或者心排出通路梗阻，导致心排血量减少引起的休克，包括缩窄性心包炎、心脏压塞和肺栓塞等疾病。除了以上四种休克类型以外，还有其他两种类型休克，包括分离性休克和混合性休克，分离性休克指因为组织细胞的生物氧化过程发生障碍，不能有效的利用氧导致的细胞性缺氧，包括一氧化碳中毒、氰化物中毒、高铁血红蛋白血症。混合性休克指的是多种休克，可以同时或者相继发生于同一患者，比如低血容量性休克合并分布性休克、心源性休克合并低血容量性休克等。"
邰春│铜陵市人民医院
2018/11/02收听(68036)
"休克可分为低血容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量休克指血管内血容量不足，引起心室充盈不足和心搏量下降。如果增加心率不能进行代偿，可导致心排血量的降低而引发休克；心源性休克指心脏泵血功能受损，或心脏血液流出通道受损，引起心排血量快速下降，而代偿性血管快速收缩不足以维持有效循环血量，不能够改善它的低灌注和低血压状态；心源休克包括心脏本身的病变、心脏压迫梗阻引起的休克；分布性休克是由于血管扩张导致血管内容量不足，其循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足；梗阻性休克是指血液循环主通道，包括心脏和大血管受到机械性压迫，譬如肺栓塞、心包填塞、张力性气胸，造成回心血量和心排量的不足，导致组织器官灌注不足缺氧。根据导致休克病因的不同，休克又常见有失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克以及心源性休克。其中失血性休克指大量失血，迅速导致有效循环血量的锐减，从而引起周围循环的衰减。一般快速失血量超过全身血量的20%即可引起休克；烧伤性休克，大面积的烧伤常伴有血浆大量的流失，晚期可继发感染，发展为感染性休克；创伤性休克多与疼痛的发生和失血有关；感染性休克指在脓毒症的基础上，如持续存在有低血压，充分的容量复苏后仍需使用血管活性药物，以维持平均动脉压在65mmHg以上，且血乳酸浓度大于2mmol/L，可以考虑为感染性休克。根据血流动力学的特点，感染性休克分为低动力休克（即冷休克）和高动力性休克（即暖休克）两种类型。通常脓毒症早期表现为暖休克，而低血容量休克表现为冷休克，所有的休克类型后期多数为冷休克；过敏性休克，强烈的变态反应使容量血管扩张，毛细血管通透性增加，并出现弥散性肺纤维蛋白血栓，血压下降，组织灌注不良，可使多脏器受累。神经源性休克，交感神经系统急性损伤，会被药物阻滞，可影响神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降，多见于严重创伤、剧烈疼痛，这一类的休克预后较好，通常可自愈。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/14收听(15879)
"休克按病因分类，常见分为：1、低容量性休克，是因为血液容量不足造成的，例如大量的出血、剧烈的呕吐、腹泻。2、心源性休克是由于心脏的原因，心脏不能将血液泵至周身，称之为心源性休克。3、过敏性休克是由于过敏的原因造成血管大量扩张，使血液量相对显的不足。4、神经源性休克，是因为比如剧烈的疼痛造成病人的晕倒等现象。5、内分泌性休克。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(47593)
休克一般分为低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克三种类型，具体如下：1、低... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(97163)
休克一般分为低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克三种类型，具体如下：
1、低...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/13播放(97163)
"休克有很多种分类方法，临床上常用的有以下两种：一、根据病因来分类，可以分为失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、脓毒性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克。这种分类方法有利于及时认识休克的病因和处理病因，是临床常用的休克分类方法。二、根据休克的始动环节来分类，可以分为低血容量性休克、分布性休克和心源性休克。低血容量性休克是由血容量减少引起的，包括失血性休克、烧伤性休克和创伤性休克。分布性休克又叫血管源性休克，是指血液大量淤积在外周血管，有效循环血容量减少并且分布异常，导致组织缺血，包括脓毒性休克、过敏性休克和神经源性休克。将这两种分类方法结合起来，将更有助于临床对休克的诊断和治疗。"
潘永利│郑州人民医院
2019/01/03收听(17202)
休克有很多种分类方法，临床上常用的有两种，主要如下：1、根据病因分类可以分为失血... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(55063)
休克有很多种分类方法，临床上常用的有两种，主要如下：
1、根据病因分类可以分为失血...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(55063)
休克按严重的程度分三类：第一期在代偿期内也称为休克，早期患者在临床表现来过度兴奋、烦躁不安、意识尚清，面色及皮肤苍白且湿冷，口唇和甲床轻度紫绀，脉搏快速、有力，血压正常或偏高，舒张压稍升高，脉压差减小。第二期期也称为失代偿期，也属于休克中期，患者意识尚清、表情淡漠、全身乏力、反应迟钝、脉搏细数，收缩压、舒张压呈明显下降，口渴、尿量减少。第三期也称为休克的晚期，患者会出现多脏器功能衰竭，微循环和重要的靶器官功能衰竭。除上述表现外，还会出现呼吸急促、极度紫绀、意识障碍或者昏迷。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(34464)
休克的分类方法其实有很多，比如按照病因学来分类，但是目前大家尤其临床上，采用的是按照血流动力学... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/12播放(50185)
休克的分类方法其实有很多，比如按照病因学来分类，但是目前大家尤其临床上，采用的是按照血流动力学...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/12播放(50185)
"休克的分类方法有很多种，按病因分类可以分为如下几种，失血性休克、失液性休克、创伤性休克、烧伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克、梗阻性休克等，不同的病因分类，为治疗休克的原发病提供了理论依据。比如失血性休克的治疗根基为迅速止血，同时尽快输血、输液，恢复有效循环血容量；感染性休克的治疗根本为抗感染治疗，但这个过程往往很慢；心源性休克的治疗根本，为治疗心脏本身的疾病，恢复心脏泵功能，恢复有效血液循环动力，才能真正有效的抢救休克病人的生命。总之，不同病因造成的休克，治疗根本并不相同，具体情况需根据当时情况而定，请遵从主管医生意见。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(29574)
休克是低血压对其它脏器的损害。临床中把休克根据病因不同分为五类：1、低血容量性休... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2021/04/13播放(87386)
休克是低血压对其它脏器的损害。临床中把休克根据病因不同分为五类：
1、低血容量性休...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2021/04/13播放(87386)
休克患者早期主要表现为脉搏增快，同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时... 迟骋│北京大学人民医院 2022/03/09播放(96155)
休克患者早期主要表现为脉搏增快，同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时...
迟骋│北京大学人民医院
2022/03/09播放(96155)
休克目前的临床分类分四大类，分别是低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克：1、对于低血容量性休克，发生在细胞内或细胞外液丢失过多，引起血管内容量衰竭的时候，是休克最常见的类型，通常的原因是急性出血或者严重的呕吐、腹泻而导致急性脱水的患者。2、心源性休克，这种休克的特征是发生于心脏的泵功能衰竭，常见于急性心肌梗死、心脏的严重心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等情况下，都会导致心源性休克。3、分布性休克，这种特征是血容量增加，最常见的因素是脓毒血症。4、阻塞性休克，这种休克是对正常血流有阻力导致的情况，例如肺栓塞，都称为阻塞性休克。
2020/04/21收听(13014)
休克根据病因的分类，可以分为以下几种类型：第一、低血容量性休克，通常是各种原因导致患者血管内的容量不足，从而出现的临床上休克等一系列的病理生理的变化。例如失血或者失液、烧伤、创伤、炎症渗出等等，都有可能会引起低血容量性休克。第二、分布性休克，通常的原因包括感染性休克、过敏性休克，或者神经源性的休克。第三、心源性休克，通常都是心脏的疾病导致循环动力不足，而出现左心室发生前向性功能衰竭导致的休克，例如急性的心肌梗死、心力衰竭或者严重的心律失常等等。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(75548)
"休克的分类方法很多，一种是病因分类，另一种是血流动力学分类。病因分类分为心源性休克、感染性休克、低血容性休克、创伤性休克、失血性休克、过敏性休克等，目前更倾向于血流动力学分类。血流动力血分类主要分为四大类，包括感染性休克、梗阻性休克、低血容性休克、心源性休克。休克不管如何分类，都有共同的临床表现：第一、低血压，如果平均脉压低于65mmHg，或者血压较基线水平下降40mmHg，可以诊断休克。第二、还可以出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿少、精神兴奋或者昏迷等表现。休克后期还会出现皮肤紫绀、肾功能衰竭、昏迷等表现。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/13收听(51642)
休克根据其病因的不同的可以分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克还有神经源性休克。早期的表现有意识清楚或者烦躁，皮肤苍白，口唇发绀，恶心、呕吐，心慌，尿少等等。随着疾病的进展可能出现意识模糊或者昏迷，皮肤花斑，尿少或者无尿等等。根据分类不同可能伴有其他的不同的症状，比如感染性的可能伴有高热，低血容量性的伴有出血，心源性的可能伴有胸痛、胸闷、心律失常，过敏性的可能伴有皮疹、皮肤瘙痒，神经源性的伴有剧痛。还有其他体征，比如脉数、脉搏快大于100次/分或者不能触及，收缩压小于90mmHg，脉压差小于30mmHg等等。总的救治原则为：稳定生命体征，保证重要脏器的灌注，然后针对病因给予相应的对应治疗。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(88850)
"休克的分类通常分为四类：第一、低血容量性休克通常都是各种原因，导致患者的血管内容量不足而形成包括失血、失液，例如烧伤、创伤或者炎症、渗出等等。第二、分布性休克主要是包括有感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等等。第三、心源性休克，主要是循环动力中心的心脏，出现了左心室发生前向性的功能衰竭而导致的休克，最常见的就是急性心肌梗死、心力衰竭或者恶性的心律失常等等。第四、阻塞性休克，临床上包括有肺栓塞或者肺动脉高压，主动脉狭窄或者狭窄性心包炎等等。"
2019/06/23收听(33735)
休克的轻、中、重分类也分为休克早期、休克代偿期和缺血缺氧期，轻度休克患者主要表现为面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏加快、尿少、烦躁不安，但患者神志清楚，血压可先升高而后逐渐减低，但不能以血压下降作为判断休克早期的标志。休克中度也称休克的微循环淤血期，也称休克失代偿期，患者的主要表现血压和脉压进行性下降、脉搏细数、中枢神经功能障碍、神志淡漠，甚至昏迷，患者会出现明显的少尿，甚至出现无尿，微循环淤血造成皮肤黏膜发干或花斑。三期也就是休克重度分类，通常也称难治期、不可逆期、DIC期，患者会出现周围循环衰竭、脉搏测不到、无尿等严重的情况。
2020/04/28收听(54529)
"休克，正是因为病人血压偏低，为了保证重要器官的供应，所以应该将病人放在头低位、脚高位，一般将下肢抬高约20-30°；但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候，则不能采取这种体位，而要将上半身保持半卧位或者半坐位，另外，这种病人因为神智可能出现障碍，不宜进行饮食、减少搬动，要注意观察，注意保暖，观察一下病人的尿量；如果是失血性休克的病人，可以现场进行止血等措施，呼叫120，进行转运或现场救治。"
2017/10/11收听(53904)
北大人民医院 迟骋
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