心功能测定的正常值_有来医生

贾保平
副主任医师

山西省心血管病医院

心内科

心功能测定的正常值

2020-03-12 17:17播放 :

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视频内容

心脏功能测定临床中常用指标具体如下：

1、心脏超声：通过超声评价心功能，常用指标包括EF值，每搏量占舒张末期血量比值，即心左心射血分数EF值。EF正常情况大于55%，据值大小区分心功能受损程度。如小于50%提示心功能下降，小于30%提示患者重度心功能不全；

2、血生化检验：测定BNP或NT-proBNP评价心功能程度，BNP和NT-proBNP值越高，提示心功能越差。BNP＜100ng/L排除心功能不全；如大于500ng/L，心功能不全风险明显增加。NT-proBNP值与年龄相关，如年龄大于75岁者，NT-proBNP值＜1800μg/L属于正常范围；小于75岁患者，大于450μg/L为异常。

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"心脏功能测量，是通过心脏彩超进行测量，也就是EF值，正常人的心脏功能EF值大于50%，如果EF的数值小于50%，或者小于40%，就可以诊断为心功能减退，结合病人的临床表现，可能就是慢性充血性心力衰竭。如果是心脏功能不好的病人，一定要注意休息，避免劳累、着凉，可以到心内科，系统用一些改善心脏功能的药物，主要是强心、利尿、扩血管的药物，改善心脏的功能。因为心脏功能差的病人，会出现胸闷、气短的症状，稍微一活动就会出现喘息，或者是夜间阵发性呼吸困难的临床表现，早期干预、早期治疗，以后会好一些。"

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心功能的测定方法及正常值

新功能的测定方法有几种，临床上根据患者的临床表现、运动耐力，会根据纽约心功能分级。这个时候会通过问诊的方法，也就是患者平常日常活动不受限为一级，日常活动轻微受限为二级，日常活动稍活动就受限为三级，在近期的时候，患者都有明显胸闷、气急为四级。还有一种评估心功能的方法是通过六分钟步行试验，评定患者在六分钟内总共能够走多少米，判断心功能是否正常，走的超过一定的米数就是正常。如果走的越少，评定患者心功能越差。还有一种方法就是超声心动图，通过心动图测定患者心脏收缩和舒张的功能，这个时候的正常值是射血分数在50%以上，判定为心功能正常。

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心功能测定方法

如果目前想要评估患者的心脏功能如何，在临床当中，我们会建议患者做一个心脏彩超的检查。心脏彩超当中的LVEF也就是左室射血分数的数值，有助于评估患者目前是不是心衰，但是也有一些患者属于射血分数保留的心衰，也就是说，患者虽然存在心衰，但是射血分数却是正常的。这种情况要结合患者的实际临床症状，以及进一步的检查BNP这个指标，明确患者有没有存在心衰。除此之外，对于考虑是心衰的患者，还会建议其常规做肌钙蛋白的抽血化验检查，因为肌钙蛋白的指标，有助于评估心衰的预后如何，如果在心衰的同时出现肌钙蛋白的升高，往往代表患者预后不佳。

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魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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心功能检测方法较多，临床上常见检测方法包括以下几种：

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左心功能怎么测定

"临床上左心功能测定，常用的方法是心脏彩超。心脏彩超是无创检查，价格低廉、检测方便，主要检测三个指标，分别是左室舒张末内径、左室收缩末内径，以及射血分数既EF值。射血分数既EF值代表左心射血分数，正常大于50%，小于50%作为判断左心功能不全的指标。另外，还可以通过检测心脏的E\/A峰的比值，来判断左心室的舒张功能，正常大于1，如果小于1表示左心舒张功能减退。另外，还可以用心脏磁共振、核素心肌显象以及左心室造影来判断心功能。有时还可以通过左心导管检查，以及选择性冠状动脉造影检查，明确室壁运动是否正常、有无瓣膜关闭不全，以及有无主动脉、锁骨下动脉的疾病。"

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贺文奇│河南省人民医院

2020/06/06收听(99762)

左心功能测定什么

"左心功能主要是测定左心室功能，可以通过左心导管检查及选择性冠状动脉造影等检查明确室壁运动是否正常，有无瓣膜关闭不全、主动脉、锁骨下动脉的疾病。如果左心功能不全很容易出现左心衰竭的症状，如心慌、胸闷、活动后喘憋、咯粉红色泡沫痰、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等不适。需要及时给予减轻心脏前后负荷、利尿消肿、扩张冠脉循环、改善心肌供血，改善心脏循环等药物，如呋塞米、酒石酸美托洛尔、依那普利、川芎嗪等药物。"

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左心功能测定的意义

通过测定左心功能可以反应心脏的泵血能力，通俗的讲就是心脏跳动一次可以向周围脏器组织供血量有多少。一般测定左心功能最常用的手段是心脏超声，心脏彩超常用射血分数EF百分比来代表左心收缩功能，如果在EF百分比在50%-70%，说明心功能是正常的。若射血分数明显低于正常，比如低于35%，说明左心收缩功能明显减低，随时可能会出现呼吸困难、猝死等风险。同时射血分数也可指导心衰治疗的方法，当射血分数降低的心衰与射血分数保留型的心力衰竭，治疗原则也是不同的。除了心脏超声以外，用来衡量是否存在失代偿性心衰，反应心力衰竭的程度，评估心衰预后的生化指标，有BNP和NT-proBNP，当心脏舒张末期压力升高，心室肌受到牵拉，释放BNP，裂解proBNP。所以当出现失代偿期的心衰时这两个标志物升高，通过采血进行监测，操作简单。如果升高，可以调整利尿剂、血管扩张剂等，减轻心脏前后负荷，改善心衰。

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骨密度测定的正常值

骨密度测定正常值指的是最终Z值在负一以上都是属于骨密度正常的。在-1到-2.5之间称为骨量减少，这个时候成骨细胞的活性下降，形成松质骨的能力下降。骨量下降常常见于绝经后的女性，或者是较少运动、阳光照射不足的情况下也会形成这种情况。当Z值在-2.5以下就称作是骨质疏松，这个时候非常容易引起脆性骨折，多见于高龄的病人，老年人，绝经后的老年人，这些人都容易发生骨质疏松。

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葡萄糖测定正常值

人体葡萄糖测定的正常值在3.9-6.1mmolL之间，测量空腹血糖有助于诊断患者是否患有糖尿病。食物中的成份进入到人体胃肠道中会被代谢分解为单糖或者其他糖类物质，随着血液进入到肝脏进行代谢或者沉积到血液中引起高血糖，而人体相对应的胰岛会分泌胰岛素促进糖分的代谢，阻止机体本身释放的糖类来缓解血糖过高的症状。如果患者胰岛出现问题则会导致高血糖，监测人体葡萄糖的正常值可以有效预防糖尿病。如果患者葡萄糖测定数值过高，还应该继续口服糖耐量试验查明血糖高的原因并同时进行针对性治疗，合理控制饮食缓解糖尿病症状。

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苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

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心功能ef正常值是多少

"心功能EF，通常指左室射血分数，正常情况下EF大于等于55%，一般EF在50%以上属于正常范围。心脏超声上，通过双平面辛普森法来测得EF，其代表心室每搏输出量占心室舒张末容积的比例，是从心室容积的角度，来反映心室的射血功能。EF反映了心室的收缩泵血功能，心肌收缩力越强，则每搏输出量越多，射血分数就越大。因此，心力衰竭的患者，心脏的左室射血分数会明显的下降。在一些特殊的情况下，还会测量右室的射血分数、左房的射血分数等。"

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怀孕以后，特别是在24周之后，孕妇妈妈们都要进行葡萄糖耐量的测定。葡萄糖耐量的测定，正常值一般分为3个。空腹血糖正常应该是＜5.1mmol/l，喝了葡萄糖1小时的血糖，一般是要＜10.0mmol/l，2小时的血糖要＜8.5mmol/l。而且孕妇妈妈在进行葡萄糖测定的时候，在前面1天不能吃太多的水果和糖分，但是要正常饮食，晚上10点钟之后就不能吃东西了，第二天一大早来医院首先测空腹血糖。测完空腹血糖以后，要把75g的葡萄糖粉冲在300ml的温水当中，5-10分钟之内把它喝完，从喝的第一口开始算，1个小时和2个小时总共测3次，这3个正常值当中任何有一个值升高，都提示有妊娠期糖尿病，就需要到内分泌科进行诊治。

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