复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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如果延迟愈合或骨不连去植骨，成功率为0%或100%，成功率没有意义，只能用于科研或统计。若10个患者里面9个都成功了，说明该方法比较可靠。但其为对于群体的概念，对个人则完全不同，需要根据个人情况进行处理。
通常植骨手术的成功率比较高，如果进行植骨，进行很好的固定，只要不发生感染通常都能愈合，只是愈合过程由原来的1年左右，拖延至1年半或2年。
因此关键在于是否发生感染，一旦发生感染，整个手术完全失败，可能经历的痛苦不是1年和2年、5年、10年，最严重的需要截肢。所以骨科最大的敌人是感染。
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植骨手术成功率的多少，取决于手术的复杂程度和手术的部位。一般，如果是因为骨折不愈合而进行的植骨，此种情况，植骨成功的概率相对比较低。如果是因为椎体间植骨融合，这种情况下，植骨融合的成功率相对比较高。因为这种手术，植骨融合的同时，具备了钉棒内固定的作用，局部相对比较稳定，植骨成功率相对比较高。骨折手术的植骨融合，骨折之后进行的植骨融合，如果是椎体间植骨融合，相对融合成功率比较高。如果是椎体后方关节突或者横突间植骨融合，植骨成功率相对比较低，因为植骨的接触面过小，活动量过大。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(17953)
在临床上，实行植骨手术，一般都是有骨缺损的情况下，才能进行植骨手术。它的成功率，在临床上没有统一明确的标准。因为植骨材料来源不同，它的成功率也不同，如果采用人工骨进行植骨融合术，它的成功率，据我个人的体会，一般在60%-70%左右。如果采用自体骨植骨，多数采用自体的髂骨植骨术，它的成功率比较高，基本上都在95%以上成功率。但是不管采用何种植骨材料，应该看病情的需要，对症采取植骨，才能取得比较好的植骨手术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(22660)
"对于植骨手术成功率是多少，对于这个问题很难准确回答具体的成功率，因为成功率是跟本身的骨缺损、骨折严重程度是相关的，一般骨缺损越严重同时并发骨髓炎、骨感染，植骨的成功率就会大大降低。当只有骨缺损，并没有发生骨感染的情况下，通过植骨可以提高骨折的愈合。植骨也分为植人工骨和自体骨，一般取自体身上的骨头用于移植，成功率要大大高于人工骨或者是异体骨，因为自体骨的植入往往不会引起排异，生物相容性也非常好，很快就可以跟自体骨折断端相结合，从而形成骨愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(26785)
骨不连也称为骨折不愈合，表现为疼痛、断端异常活动，治疗以手术为主，其中植骨是治疗骨不连非常重要... 杨文斌│广东省第二中医院 2018/03/01播放(81116)
骨不连也称为骨折不愈合，表现为疼痛、断端异常活动，治疗以手术为主，其中植骨是治疗骨不连非常重要...
杨文斌│广东省第二中医院
2018/03/01播放(81116)
植骨分两大系统，即人工和自体髂骨。如果通过自身骨做补充，取骨处叫供骨区，此处可能又会产生新伤口... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/05/11播放(60049)
植骨分两大系统，即人工和自体髂骨。如果通过自身骨做补充，取骨处叫供骨区，此处可能又会产生新伤口...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2020/05/11播放(60049)
导致胫骨骨不连的原因有很多，比如感染、骨质疏松、内固定质量问题，或过早行走、不恰当康复锻炼等。... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/05/11播放(83690)
导致胫骨骨不连的原因有很多，比如感染、骨质疏松、内固定质量问题，或过早行走、不恰当康复锻炼等。...
2020/05/11播放(83690)
股骨头坏死保髋植骨的成功率大约50%左右。股骨头坏死发生在越晚期，选择时成功率越低；如果越早期... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(81596)
股骨头坏死保髋植骨的成功率大约50%左右。股骨头坏死发生在越晚期，选择时成功率越低；如果越早期...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(81596)
"发生小腿胫骨骨折，采取手术治疗进行植骨术，具体植骨术后多久能够愈合，要明确病情和植骨来源，才能做出明确判断。如发生小腿单纯胫骨粉碎性骨折，在给予复位后，出现断端骨缺损，采取自体骨髂骨进行移植，术后4-5周可逐渐愈合。如果病人发生小腿胫骨陈旧性骨折，出现骨不连，采取自体骨髂骨进行移植，术后需要7-8周才能够逐渐愈合。若出现胫骨骨髓炎，局部出现死骨，在做死骨摘除后，进行彻底清创，给予自体骨髂骨进行移植，需要在8-10周以后才可愈合。"
2019/05/05收听(69353)
"小腿胫骨骨折骨不连或者存在骨缺损等情况时，需要行植骨手术，进行移植手术之后需要等骨折愈合，通常可在3个月后实现，愈合后即可开始行走，建议在恢复期的3个月内，进行积极的床上功能锻炼，以避免关节僵硬等并发症，平时饮食方面要多吃牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。但是，植骨后愈合的具体时间应根据病情和植骨来源确定。如果是小腿发生简单的胫骨粉碎性骨折，可在术后4-5周内逐渐愈合。如果患者患有陈旧性胫骨骨折或骨不连，则需要7-8周时间逐渐愈合。如果出现胫骨骨髓炎和局部死骨，在除去死骨后，进行彻底清创和自体髂骨移植，需要在8-10周后愈合。所以建议还是要按期去医院复查，以便更好更准确掌握康复进程，以免留下后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(73709)
"对于骨不连的治疗有很多方法，那么植骨是治疗骨不连的方法之一，并不是说只要植骨了就能完全愈合。实际上骨不连的原因有好多，比如说骨缺损可以造成骨不连，局部的血运不好也可以造成骨不连，骨折的内固定不稳定也可能造成骨不连。我们治疗骨不连的时候就要根据骨不连的病因，采取不同的治疗方法，如果是由于血运欠佳，我们就要增加局部的血运。如果是内固定不稳定，我们就要拆除内固定，加上稳定性的内固定，同时进行植骨才能达到一个完美的效果。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/13收听(57280)
一般半年后愈合不良叫延迟愈合，8个月后愈合不良即骨不连，骨不愈合。胫骨中下1/3段是上下血管的... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/05/11播放(58948)
一般半年后愈合不良叫延迟愈合，8个月后愈合不良即骨不连，骨不愈合。胫骨中下1/3段是上下血管的...
2020/05/11播放(58948)
胫骨假关节手术成功率，这个问题可能主要是想咨询胫骨假关节如果进行手术，其手术的成功率，也就是手术效果如何。胫骨假关节临床上主要分为先天性的胫骨假关节，或者由于胫骨中下段骨折后骨折不愈合形成的假关节。先天性的胫骨假关节多见于小儿骨科的范畴，治疗起来比较复杂，应根据不同分型进行相应的治疗，手术的效果不是特别肯定，有时需要多次手术治疗。如果是胫骨中下的1/3处骨折，由于此段骨折的血运较差，有一定形成骨折不愈合或者延迟愈合的情况，如果发生骨折不愈合，也就是骨折断端有硬化，并且出现髓腔部分的闭塞，就会形成假关节。这种类型下假关节需要再次手术治疗，手术的主要目的是打通髓腔并且去除骨骼的硬化端，并且应当进行自体的松质骨植骨，再结合内固定或者外固定，才能够使骨折不愈合能够达到愈合的临床效果。如果是此种类型，往往手术的成功率比较低，有时甚至需要两次或者三次手术。具体的手术效果与患者胫骨原发骨折的骨折损伤程度、软组织血供程度，以及假关节形成后髓腔封闭程度等综合因素相关。有时也是由于感染因素引起，则必须得去除感染，待感染得到充分控制后，再次行手术治疗，才有可能使假关节得到愈合。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(72051)
随着医学的发展，胫骨假关节的治疗方法也渐渐涌现，以联合手术治疗方法为主，Ⅰ期手术成功率提高到了... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(61075)
随着医学的发展，胫骨假关节的治疗方法也渐渐涌现，以联合手术治疗方法为主，Ⅰ期手术成功率提高到了...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(61075)
"胫骨假关节手术的成功率一般情况下是比较高的，前提条件就是病人的一般体格状况要良好，如果伴有慢性疾病，比如糖尿病、骨质疏松或者是心功能、肾功能不全，那么手术成功的几率就会下降。此外，患有骨质疏松的病人，手术后由于骨头的生长比较缓慢，骨量又少，容易引起再发性的骨折或者骨折不愈合，如果像糖尿病比较容易引起手术切口感染、切口愈合不良。另外，心肺功能障碍的一些病人术后会反复出现下肢的浮肿，当然也不利于小腿的恢复，所以只要身体一般情况良好，手术的成功率还是比较高的。"
2020/12/23收听(77118)
植骨手术在临床上经常用于骨折不愈合以及应用于各种原因导致的骨头缺损，是在骨头破损的地方放入人工的骨头，临床上主要是用于填充囊性病灶或者良性肿瘤刮除后所遗留的空腔以及关节融合。植骨因为具有良好的生物相容性，所以在临床上非常常用。植骨的价格根据所用人工骨头的数量而定，费用在2000~3000元左右，如果植骨的面积或者范围比较大，则价格也会更高。当地物价局和卫生部门共同联合下发的文件里面会有详细的价格，详情可以咨询当地医院。
2019/04/29收听(46828)
植骨手术通常的操作方法是将骨粒或骨条固定，填塞在局部，使骨折重新愈合，或使邻近的椎体相连，达到... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/05/06播放(92494)
植骨手术通常的操作方法是将骨粒或骨条固定，填塞在局部，使骨折重新愈合，或使邻近的椎体相连，达到...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/06播放(92494)
"植骨术是根据临床上患有严重的骨损伤和骨肿瘤等导致的骨缺失、骨折不愈合的一种手术治疗的办法。临床上分为自体骨移植和同种异体骨移植。同种异体骨移植是取经过别人处理过的人造骨和他人的骨对骨缺失的部位进行植入，起到了对缺损部位的支撑和填充的作用。自体骨移植是取自身新鲜带血运骨瓣儿进行骨缺失部位的填充，达到促进骨折生长自行愈合、减少排斥。针对其的护理包括术前的良好沟通，缓解病人的紧张情绪。术前术区备皮，术前给予应用抗生素等等处置。术后要监测患者的生命体征和随时的病情变化，并根据病情配合医生给予对症处置。同时要指导患者合理的功能锻炼，减少肌肉萎缩、骨折端坍塌、深静脉血栓形成、感染、褥疮等并发症发生的风险。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(48460)
骨性愈合，如果手术半年后愈合不良，叫延迟愈合，可以再等待，如果8个月后不愈合，即真正意义的骨不... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/05/11播放(93679)
骨性愈合，如果手术半年后愈合不良，叫延迟愈合，可以再等待，如果8个月后不愈合，即真正意义的骨不...
2020/05/11播放(93679)
"股骨头坏死Ⅲ期植骨的成功率不高，股骨头坏死Ⅲ期特别是骨头有明显塌陷和关节间隙变化之后，植骨或髓芯减压等微创手术只能延缓股骨头坏死，甚至不能有任何帮助。可以根据病程情况和患者的年龄考虑进行置换手术，而植骨和微创手术建议应用在股骨头坏死的早期，特别是只有磁共振变化，而拍片没有明显塌陷或股骨头变形的时期，或者仅有骨头硬化带的情况，进行植骨去除硬化带以及进行带血管蒂或者干细胞等移植，成功率是比较高的。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/11收听(58080)
"由于目前的植骨手术，一般在骨科临床上多用于骨折患者，并且是伴有局部严重的缺损的患者；对于骨肿瘤的患者，手术的时候刮除了骨肿瘤的病变组织，就会残存的大量的骨缺损的位置，这些位置都需要植骨治疗；植骨手术还可以用于骨折后局部不愈合的患者。所以如果植骨手术再次失败，可以相应的可以出现局部的骨折塌陷、局部明显缺损，可以直接影响到患者的功能；可以造成局部的骨折不愈合，从而使丧失局部的承重能力；也可以造成局部感染、切口渗出等等这些严重的后果。如果使用内固定的患者植骨不愈合，也可以造成内固定的失败断裂等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(79833)
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