北京大学第三医院
普通外科
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一般超过24小时后注射破伤风针效果较小。由于一般采用预防性剂量，破伤风针注射剂量较小，病人感染破伤风梭菌超过24小时细菌已开始生长繁殖，破伤风针的剂量则相对不足。
破伤风梭菌通过伤口进入体内，如果此时伤口内存在无氧环境，破伤风梭菌将在短期内大量繁殖。为预防破伤风发生，除注射破伤风针外，更重要是要对伤口进行有效清创。使用双氧水释放大量氧气消灭伤口内无氧环境，以阻断破伤风梭菌的生长繁殖过程。
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破伤风针越早注射预防效果越好，如果忘记注射，超过24小时也可以注射，但是预防效果稍差，不过仍可... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(86980)
破伤风针越早注射预防效果越好，如果忘记注射，超过24小时也可以注射，但是预防效果稍差，不过仍可...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(86980)
"破伤风是破伤风梭菌感染所导致的疾病，主要是因为细菌分泌外毒素所导致。如果受伤时的伤口比较深，有可能感染破伤风梭菌，导致破伤风。破伤风的潜伏期，是在受伤之后24小时之外，所以即使过了24小时，还是会存在着得破伤风的可能，并不能够仅仅通过24小时就排除破伤风。受伤后需要及时注射破伤风抗毒素，因为伤口有可能感染破伤风梭菌。但如果受伤的伤口比较的表浅，完全能够暴露在空气中，也可以选择不注射破伤风抗毒素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/19收听(66758)
超过24h打破伤风还能起到作用，因为破伤风感染主要是因为破伤风杆菌在伤口内生长繁殖，继而释放大量的毒素进入血液循环，从而引起破伤风感染。对于机体破伤风预防和治疗主要包括主动免疫和被动免疫，临床上提倡在24h之内注射破伤风，主要使用的是破伤风内毒素，刺激机体产生主动免疫，产生自身的破伤风免疫球蛋白，从而中和破伤风毒素。如果超过24h不提倡使用破伤风类毒素刺激机体的主动免疫，使用破伤风免疫球蛋白直接注射，从而中和机体可能感染破伤风杆菌以后产生的破伤风毒素引起的破伤风症状，所以超过24h以后注射破伤风免疫球蛋白，可以预防破伤风杆菌的感染。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(96065)
目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/11播放(81400)
目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/11播放(81400)
被猫抓伤超过24小时，接种狂犬疫苗仍然有用。接种狂犬病疫苗越早越好，尽快冲洗伤口后，第一时间去... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/06/07播放(71983)
被猫抓伤超过24小时，接种狂犬疫苗仍然有用。接种狂犬病疫苗越早越好，尽快冲洗伤口后，第一时间去...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/06/07播放(71983)
24小时后注射狂犬疫苗仍有效，狂犬病疫苗在发生狂犬病暴露后一定是尽早接种，在去接种疫苗之前需要... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/06/23播放(73858)
24小时后注射狂犬疫苗仍有效，狂犬病疫苗在发生狂犬病暴露后一定是尽早接种，在去接种疫苗之前需要...
2021/06/23播放(73858)
对于绝大多数的人，过了24小时打狂犬病疫苗都有用，只要仍然在狂犬病的潜伏期之内。因为狂犬病的潜伏期一般是1-3个月，所以即使过了24小时注射狂犬病疫苗，仍然有可能起到效果。注射狂犬病疫苗之后，一般需要等7-14天的时间，才能够产生比较有效的狂犬病中和抗体。这种也就是五针注射方法之中的第三针或者第四针的时候，这时才会产生比较有效的中和抗体。所以即使过了24小时再打狂犬病疫苗，有效中和抗体产生的时间也仅仅会推迟24小时以上而已。如果被咬伤特别严重的情况，很可能在中和抗体产生有效的程度之前就发作狂犬病。这时要配合着被动免疫，就是配合着注射狂犬病的血清以及狂犬病的免疫球蛋白。
2019/05/04收听(20160)
过了24小时以后打破伤风抗毒素有一定作用，但是相对要差，临床上一般建议尽早注射破伤风抗毒素，要求在24小时以内注射，这样疗效比较确切，效果相对比较好。但是如果过了24小时，打破伤风抗毒素也有一定效果，因为破伤风的潜伏期一般在3-7天，在患者发病之前，均可以注射破伤风抗毒素来预防破伤风感染。在临床上患者出现伤口，如果受伤的伤口相对较深，容易造成缺氧以及封闭的环境，而破伤风梭菌又是厌氧的细菌，容易在这样的伤口内生长繁殖，产生外毒素以后导致患者发生肌肉痉挛的症状，所以发生这样的伤口以后尽早注射破伤风。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(37202)
"过24小时急性期再打乙肝免疫球蛋白，作用虽然还有，但不能够完全抵御乙肝病毒的感染。乙肝可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。在对乙肝病毒暴露后，一般要在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，但如果体内本身就有乙肝表面抗体，而且浓度>10，对乙肝病毒具有天然的免疫力，不用担心会被乙肝病毒所感染。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者，如果出现肝炎的发作，建议进行保肝及抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(67137)
狗咬之后过了24小时，再去接种狂犬病疫苗仍然有效。狂犬病的潜伏期通常是1-3个月，只要在发病之... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/04播放(72063)
狗咬之后过了24小时，再去接种狂犬病疫苗仍然有效。狂犬病的潜伏期通常是1-3个月，只要在发病之...
2021/08/04播放(72063)
破伤风疫苗超过24小时接种也是有效果的，但还是要尽量的早点接种，接种越早则效果越好，当身体受到外伤之后建议12-24小时之内进行接种，病毒处于潜伏期。有些患者由于个体的因素，潜伏期非常短，可能会在1周之内甚至数天之内。有些患者的潜伏期则会比较长，可能会达到半年左右，所以临床建议必须尽早进行破伤风针的注射，如果患者没有任何发病的迹象，超过24小时也没有关系，2周之内都可以有很好的预防作用，尤其当患者出现了小而深的伤口，比如用钉子、带尖刺的尖锐物体扎伤之后要引起重视。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(77433)
"破伤风针超过24小时后再打还会有效果。因为破伤风杆菌的潜伏期在7天左右，理论上来说在7天内打破伤风杆菌都会有效果。但是建议越早打越好，一般建议在12小时之内打，因为越早打对破伤风杆菌的免疫效果要更好。破伤风杆菌是厌氧菌，在有氧的环境下不繁殖，如果是在厌氧的环境下，繁殖的速度会非常快。如果伤口很深并且伤口的表面很小，此种伤口能够达到厌氧的条件，如果是这样的伤口，肯定就要打破伤风抗毒素抗毒素。如果伤口比较浅并且伤口比较大，这种情况一般不容易感染破伤风。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(15765)
36小时后注射破伤风针有用。通常人体感染破伤风，或在受伤过程中遇到铁锈等，破伤风感染因素比较大... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/09播放(81102)
36小时后注射破伤风针有用。通常人体感染破伤风，或在受伤过程中遇到铁锈等，破伤风感染因素比较大...
2021/09/09播放(81102)
破伤风针在受伤之后36小时再打，事实上有一定的效果。但在受伤之后，还是建议最好在受伤后12小时... 李欣│北京大学第三医院 2021/03/29播放(96666)
破伤风针在受伤之后36小时再打，事实上有一定的效果。但在受伤之后，还是建议最好在受伤后12小时...
李欣│北京大学第三医院
2021/03/29播放(96666)
破伤风针要打多少针，需要根据患者的具体实际情况来进行分析、判断。破伤风抗毒素是破伤风免疫球蛋白，来自于马的血清，通常情况下患者如果存在破伤风感染的风险，只需注射一针即可，能够提供10天左右的保护。如果应用狂犬病人的免疫球蛋白，通常也需要注射一针免疫能力，可以持续4-5天的时间，所以正常情况下注射一针即可。但是如果患者破伤风感染风险持续比较久，在注射后一周左右还可以再注射一次。如果患者是注射破伤风基础疫苗，则应当注射三针，第一年注射两针，第二年注射一针，这样可以完成基础免疫。由此可见，破伤风针的注射针数是不相同的，大多数患者只需注射一针即可，少数患者需要注射两针。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/12收听(57555)
破伤风针的定义，常见如下：1、破伤风抗毒素：是传统意义上的破伤风针，注射的是一种... 李欣│北京大学第三医院 2021/09/22播放(78040)
破伤风针的定义，常见如下：
1、破伤风抗毒素：是传统意义上的破伤风针，注射的是一种...
2021/09/22播放(78040)
"为了预防破伤风的出现会接受破伤风针剂的注射，破伤风针分为主动免疫和被动免疫，所谓主动免疫，比如百白破这类疫苗就属于主动免疫，需要在防疫站进行预防性接种，保证疫苗有效，维持病人对破伤风的抵抗能力，但是在临床工作中常常接受的破伤风注射是被动免疫，比如破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。抗毒素在注射时要给病人进行过敏试验，如果皮试是阴性，一次注射即可。如果皮试为阳性，会通过脱敏注射疗法将破伤风分次注射到人体之内。对于那些破伤风抗毒素过敏较重的，建议注射破伤风免疫球蛋白，单纯注射一次即可。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(82790)
"破伤风针分为破伤风抗毒素以及破伤风人免疫球蛋白，其中破伤风抗毒素需要先做皮试。如果没有出现过敏的情况，可以选择打在臀部。如果皮试显示阳性，说明过敏，需要进行脱敏的方式注射。不过现在三甲医院一般都有破伤风人免疫球蛋白，可以不用皮试，直接进行肌肉注射。破伤风是指破伤风梭菌经伤口侵入人体而引起的一种感染，本病以牙关紧闭、阵发性的痉挛、强制性的痉挛为临床特征，死亡率较高。所以如果有不洁的伤口，建议及时进行破伤风的疫苗注射。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/05/04收听(12132)
破伤风针主要是肌肉注射或者静脉注射，注射之前需要做皮试，因为会有少数的病人对破伤风过敏。如果皮试结果是阴性，则可以注射破伤风针。如果是阳性，则需要注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针注射的部位一般是上臂或者臀部，和普通打针一样，并不会特别的疼。破伤风针主要是预防伤口里破伤风杆菌的生长，这种细菌会对身体造成非常大的伤害。在日常生活中，如果不小心受伤，尤其是被不洁的或者是生锈的金属物体损伤，无论伤口大小，只要伤口比较深，都需要进行消毒清洗，然后去医院注射破伤风针。
2019/07/19收听(53048)
破伤风针实际是破伤风被动免疫制剂。破伤风外源的抗体有两种成分来源，一种是人源的，一种是马源的。... 王传林│北京大学人民医院 2018/12/07播放(56807)
破伤风针实际是破伤风被动免疫制剂。破伤风外源的抗体有两种成分来源，一种是人源的，一种是马源的。...
王传林│北京大学人民医院
2018/12/07播放(56807)
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