小脑出血多少毫升时做手术

2022-10-16 22:18播放 :

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小脑出血多少毫升需要做手术,在临床上有大概的参考标准,因为脑出血的量并不是决定手术与否最关键的因素。还应该结合患者的意识状况、是否引起了梗阻性脑积水、年龄等诸多因素,进行综合分析。一般参照的标准是小脑出血达到10ml,就应该考虑手术。

如果是高龄患者,已经有一定程度的脑萎缩,10ml脑出血既没有引起脑积水,也没有引起严重的颅内压增高。由于患者年龄又比较大,也可以进行谨慎观察和严格保守治疗。如果病情有变化再考虑手术。如果患者比较年轻,脑出血接近第四脑室的位置,可能没有达到10ml的脑出血,由于压迫了第四脑室而引起梗阻性脑积水,使颅内压进行性增高,甚至出现意识障碍。这时手术的指征会适当放宽,也需要考虑手术治疗。

因此小脑出血10ml可以作为是否手术的大致参照标准,但是具体的情况,需要根据患者的意识状况、是否有梗阻性脑积水、平时健康状况、年龄等诸多因素进行综合考量。

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如何预防小脑出血

"预防小脑出血和预防其他的脑出血是一样的,我们要做好几件事,一个是要做好日常的血压管理和血管的筛查工作。如果出血的原因在出血之前能够发现,那么很多问题就不会出现。如何去发现?一个是要管理好自己的血压,就每个人都要对自己负责任,要知道自己的基础血压是多少,如果是高要通过不同的手段把它控制在正常范围。第二个、就是我个人建议每年或者是每1-2年要做一个血管筛查,现在血管筛查有三个手段,其中前两个是无创的,大家可以作为脑血管的筛查的一个基本的方法。第一个就是磁共振的血管成像,磁共振的血管成像它是完全无创的,也不需要注药,所以它是作为一个最基础的血管筛查。第二个就是CT的血管成像,这个是要通过像普通的打针一样,在静脉里面打一个药,我们叫造影剂,然后通过CT的一些数字处理,可以重建我们脑血管的影像,这个准确度比磁共振的血管成像要更准一些,我们认为它能够发现大多数或者绝大多数的脑血管的这些瑕疵。第三个就是全脑血管造影,我们叫DSA,这是金标准,也是最准确的,当然它是有创的一个检查,花费也比较高,而且需要住院。所以日常的每年或者每1-2年的这种脑血管筛查,建议选用磁共振的血管成像或者CT血管成像就可以,这是第一个做好筛查工作以及血压的管理工作。第二个就是养成良好的健康生活的习惯,是预防各类脑出血的一个根本的办法,包括饮食要健康,作息要规律,少熬夜,有一套自己健身的基本方式。所以健康生活以及筛查,血压管理可能是预防脑出血的一些根本的办法。"

语音时长03:06''

周赤忠武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/07收听(41141)

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