浙江省中医院
心血管科
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正常心率为60-100次/分,一般人体可随年龄增长,心率逐渐减慢,因此一般情况下成年人或中年人超过80次/分以上,即认为心室率偏快,但也处于正常范围。一般低于60次/分即认为心动过缓,但只要不低于50次/分,一般问题较小。
但若患者心率慢,动态心电图平均在50次/分以下,且患者出现头晕、黑蒙,甚至晕厥跌倒,最主要的方法为安装起搏器治疗。目前心率慢没有特效药物,主要通过起搏器进行缓解,是安全有效的方法,也是唯一可解决心跳慢的治疗方法。
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"心动过缓多可见于窦性心动过缓,房室传导阻滞和病态窦房结综合征,或者是一度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞,这个情况下需要明确具体心动过缓的原因。如果是器质性心脏病、原发病引起的心动过缓,可以考虑口服阿托品或者是异丙肾上腺素或者是宁心宝之类的提高心室率,如果心室率持续缓慢进而会影响心肌供血,出现心慌、气闷、气短等症状。如果心动过缓病人出现了晕厥,眼前发黑、黒蒙、看东西看不清,多考虑是由于心动过缓之后造成了心脑血管循环差而出现的供血不足,这个情况下都考虑需要安置心脏起搏器辅助心跳来缓解缺氧症状的。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(94576)
"当心率低于60次\/分钟就是心动过缓,有生理性和病理性两种原因。经常从事体育职业或重体力劳动的人,虽然心率过缓,但是没有任何症状,不影响健康不需要治疗。有些老年人由于代谢功能下降,也会引起心动缓且没有任何不适症状。可以吃补中益气丸提高代谢率,结合适当做有氧运动心率会逐步提升。病理性心动过缓常见各种心脏疾病,如果心肌缺血导致,可以吃丹参滴丸、阿司匹林,10天作为1个疗程,效果不好可以吃保心丸,治疗期间少吃肉类。房室传导阻滞引起的心率过缓,如果心率不足40次,需要安装人工起搏器,以免引起心脏骤停。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(93750)
"如果出现心动过缓,心率<60次/分,需要看一下是什么原因所导致的心动过缓。如果存在甲状腺功能低下,需要检查一下甲状腺的功能,合理去内分泌科就诊,应用优甲乐补充甲状腺素。如果是心脏器质性的疾病所导致心动过缓,窦房结功能不全,甚至出现房室传导阻滞、高度房室传导阻滞,出现晕厥、胸闷等表现,需要积极去心内科进行永久起搏器植入手术。另外,如果心率在50-60次/分之间,没有任何症状,可以进行长期随访,可以合理应用心宝来提升心率。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(76085)
"正常的心跳是在60-100次\/分钟,如果低于60次\/分钟,称为心动过缓。心动过缓要看的是生理性还是病理性的,某些情况下比如运动员、老年人,有时候可能会基础代谢能力下降以后,也会引起心跳过慢,运动员的心跳往往低于正常,所以在这种情况下患者即使心率仍没有达到60次\/分钟,50次\/分钟或50次\/分钟上下,并没有影响患者血流动力学的稳定,也没有影响患者的生活质量和健康,这时候不需要什么特殊治疗。在某些病理情况下,比如心肌缺血、窦房结功能不全或者有房传导阻滞,或者以前是房颤,突然间心率变规则了,这种情况会出现心动过缓,要针对病因进行治疗。如果有心肌缺血,要改善心肌缺血,如果是房传导阻滞或病态窦房结综合征,已经影响到患者生活质量,出现了因为心脏原因所导致的短暂的脑缺血表现,包括晕厥或者头晕,这种情况下要到医院及时去就诊。如果达到装起搏器的指征,还是要去积极治疗,能防止患者出现晕厥,避免导致最不可挽回的后果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(23358)
如果出现了心动过缓的情况,应注意是否会导致各个重要脏器出现供血不足的情况。正常健... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(52740)
如果出现了心动过缓的情况,应注意是否会导致各个重要脏器出现供血不足的情况。
正常健...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/11播放(52740)
"心动过缓怎么治疗?首先,应该寻找心动过缓的病因。例如,排除甲状腺功能减退、排除心肌炎、排除迷走神经亢进等原因。如果能找到原因,对症治疗、对病因治疗是最主要的。如果找不到原因,应该检查24小时的动态心电图,来确定怎么治疗。有一些药物可以提高心率,例如参松养心胶囊。如果口服一段时间心率有所恢复,继续治疗。如果心动过缓不能用药物纠正,可以安装起搏器。"
孟宪刚│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(359)
心动过缓包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室内传导阻滞。心动过缓的原因可以是因为缺血或者电解... 李慧│山西省中医院 2019/10/10播放(62507)
心动过缓包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室内传导阻滞。心动过缓的原因可以是因为缺血或者电解...
李慧│山西省中医院
2019/10/10播放(62507)
"正常人的心率是60-100次\/分钟,把心率的频率低于60次\/分钟,称为心动过缓。引起心动过缓的心律失常,包括窦性心动过缓、二度Ⅱ型以上窦房传导阻滞、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、交界性逸搏心律、室性逸搏心律等。最常说的心动过缓一般指的就是窦性心动过缓,窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员或者人在睡眠状态,其他一些疾病也可以继发性的引起心动过缓,如颅内的病变、严重的缺氧、低体温、甲状腺功能减退以及应用可以引起心率减慢的药物,如β受体阻滞剂、洋地黄制剂等,也可以见于急性下壁心肌梗死。一般没有症状的心动过缓,通常无需治疗。如果心率明显减慢,出现心排血量下降,可以有头晕、乏力,甚至晕厥的症状,必须要给予药物治疗。轻症者可以给予氨茶碱片口服,重症的需要给予阿托品或者异丙肾上腺素静脉注射。但是药物的治疗疗效第一不确定,第二副作用比较明显,不适合于长期治疗,严重的窦性心动过缓需要安装心脏起搏器。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/17收听(61563)
"心率小于60次\/分的时候,这种心跳就叫做心动过缓。心动过缓是窦性心动过缓的时候,大部分人都是属于50-60次\/分,甚至可能低于50次\/分,但是没有明显的临床症状,这种状况的心动过缓是无需治疗的。但是如果是有明显的症状,比如头晕、乏力、疲乏、倦怠状况的时候,需要适当的提升心率。但是有一些人是在正常的心率范围内,突然由于某种原因,心跳下降到了40次\/分以下,这样就会引起血压的明显下降,会出现一过性的黑蒙,或者头晕、乏力、胸闷、憋气症状,可能就是有病理性的原因存在,比如迷走张力的突然性过高,或者心肌缺血而造成的窦房结或房室结的一些问题,所带来心跳明显的减慢。还有一些心动过缓不是窦性心律,而是交界区的心律,或者是室性心律的状态,也就是存在房室传导阻滞,或者有病窦综合征,有心率很慢的时候,也有心律非常快的时候,所以是针对不同的情况来进行治疗。如果是因为窦性心动过缓,查到相应的原因,应该对相应的疾病来进行治疗。如果平时心率就比较慢,可以使用茶碱缓释片这一类的药物,可以使得心跳的次数相应增加。如果是比较严重的心动过缓,甚至出现高度的房室传导阻滞或三度房室传导阻滞,可能就不是简单药物处理能够解决的问题,甚至需要进行起搏器的植入。同时并必须要进行原发性疾病的治疗,如果原发性疾病治疗仍然不能够解决问题,可能就需要进行起搏器的植入。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(70302)
"窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员、夜间睡眠状态,这些是正常情况。另外,还有一些是病理状况,比如甲减、严重缺氧、颅内疾患、药物中毒等原因,均可引起窦性心动过缓。如果是其他原因引起的心动过缓,解除病因即可。如果心率有心动过缓,但是,没有心排出量不足的症状,也可动态观察。但是,如果伴有头晕、黑蒙等心排出量不足的情况,就需要用起搏器治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(65702)
心动过缓的治疗主要是来针对病因进行治疗,看看到底是什么原因所引起来的,比方本身心跳就是比别人偏慢,但是没有任何的症状,像这部分病人,我们常规是不进行治疗和干预,要动态的观察,比如动定期,一个月、3个月或者半年,做个Holter,我们来评估他心率有没有说进一步的降低,只是对于这部分病人。如果病人心动过缓是由于一些疾病所导致的,或者是由于药物所导致的,我们要针对它的病因来处理,比方他是服用药物所引起的心动过缓,像倍他乐克或比索洛尔这些β受体阻滞剂,我们可以先把药物停掉,看看他的心率能不能恢复,而这种病人如果恢复了,我们就可以不再进行进一步的干预。还有就是由于本身的一些疾病所导致的,比如由于心肌缺血所引起来的,像冠心病,突然心梗了,引起房室传导阻滞,可以出现心动过缓。而这种我们把缺血的诱发因素或者它的病因给去除,心动过缓也可以恢复。而另外一种,就是非可逆的因素所引起的心动过缓,比方有心肌缺血,有病态窦房结综合征,有各种疾病所导致的房室传导阻滞。这种疾病我们通过去除各种病因或者方法都不能恢复,心跳一直很慢,同时病人合并由于心动过缓所引起来的症状,就像头晕、眼前发黑,甚至黑蒙、晕倒,这种我们就要积极的进行一些器械的治疗。什么器械治疗呢?现在最常用的就是起搏器的治疗,起搏器分为临时起搏器和永久性起搏器,如果病人的病变发生非常突然,来不及做永久起搏器,我们可以先临时的给他装一个起搏器,然后过渡到我们有充分的时间,再给他安装一个永久的起搏器。安装永久起搏器的作用就是来替代我们衰退的,像窦房结或者是房室传导阻滞的病人,把这种功能进行部分的替代,来完全恢复他的心率。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(34471)
"心动过缓指的是心率过慢。正常人的心率在60-100次\/分,如果低于60次\/分,可以定义为心动过缓,窦性心动过缓可以见于健康的年轻人、运动员,或者是睡眠状态。如果是心动过缓的患者,建议查一个24小时的心电监测,看一下24小时的总心搏数以及看有没有大于两秒的长间歇,或者是其他的严重的心律失常。如果是无症状性的窦性心动过缓,可以不用治疗。如果有心排血量不足的症状,可以用西药,阿托品、异丙肾上腺素等药治疗。中成药方面可以选择心宝丸、生脉注射液,或者是生脉饮等药进行治疗。如果有严重的症状,比如出现黑蒙、短暂性意识障碍甚至晕厥,建议起搏器安装治疗。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2018/11/09收听(24636)
治疗心动过缓,要先明确心动过缓的原因是否可逆。如果是可逆原因导致的心动过缓,只需将可逆的原因去... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/15播放(74505)
治疗心动过缓,要先明确心动过缓的原因是否可逆。如果是可逆原因导致的心动过缓,只需将可逆的原因去...
孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/15播放(74505)
"对于心动过缓的治疗首先需要寻找有无存在引起心动过缓的病因或诱因,比如甲状腺功能减低、高钾血症、急性心肌缺血,都可以导致心动过缓的发生,需要通过纠正甲状腺功能,纠正电解质紊乱,改善心肌缺血,开通阻塞的血管的方式来治疗心动过缓。同时,应该避免使用减慢心跳的药物。严重的心动过缓,如果病因纠正后心动过缓仍存在,并且导致明显的临床症状,比如眼前的发黑、胸闷、头晕等,就需要考虑植入心脏起搏器的治疗手段。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(36420)
心动过缓的治疗方法如下:1、经常运动的年轻人、重体力劳动人群由于长期大量运动,心... 罗怡军│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(94832)
心动过缓的治疗方法如下:
1、经常运动的年轻人、重体力劳动人群由于长期大量运动,心...
罗怡军│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(94832)
心动过缓是否需要治疗,取决于患者有没有因为心动过缓而引发临床症状。心动过缓引发的临床症状主要是供血不足的表现,可以因为心动过缓导致心搏量减少,可以引起全身重要脏器缺血的表现。脑缺血会出现头晕、黑蒙,严重的会引起晕厥。心脏缺血会导致胸闷、胸疼,身体全身肌肉缺血会导致乏力。如果平时心电图诊断心动过缓,或者其他心律失常导致心动过缓,没有以上临床表现,可以不去治疗。什么情况下需要治疗呢?如心动过缓已经引起上述重要脏器的症状,包括心、脑的缺血症状才会考虑去治疗。一旦诊断为病态窦房结综合征或者严重的房室传导阻滞,如二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞可以行起搏器植入的治疗方法。除此之外,针对心动过缓,在药物治疗方面没有特效药,没有口服就能直接升高心率的药物,提升心率的药物大多都是在抢救时应用的静脉推注药物,都是在病情晚期或者非常危重的情况下短时应用。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(44767)
"心动过缓的治疗方案,取决于心动过缓的类型、症状的严重程度以及导致心动过缓的具体原因。如果没有症状或症状较轻,可以不进行治疗,继续密切随访。对于有症状的心动过缓的患者可以考虑用药物对症治疗,常用的药物有阿托品、沙丁胺醇、异丙肾上腺素等等。如果心动过缓或者传导障碍与睡眠相关,或者记录到患者存在有阻塞性呼吸睡眠暂停,医生就会针对呼吸睡眠暂停综合征进行治疗,必要时进行持续气道正压通气,可以帮助心动过缓缓解症状。如果是其它药物引发的心动过缓,医生可能会帮助患者调整药物来缓解心动过缓。如果上述治疗措施效果并不理想,可以考虑进行永久起搏器植入术。如果有严重症状的心动过缓的患者,而且明确临床症状是由窦房结功能障碍导致的,就可以考虑进行永久起搏器植入术。"
2020/04/17收听(97269)
"心动过缓原则上常指心率小于60次/分就可以诊断为心动过缓,如果出现心动过缓,但是没有任何的临床症状,如晕厥、一过性的眼前发黑、黑蒙、乏力、头晕等症状是不用积极干预的,进行随诊和观察和定期的监测心率就行。如果伴有明显的上述所说的临床症状,就需要积极地干预,可以用一些提高心率的药物,如心宝丸、宁心宝丸、茶碱缓释片等。如果口服药物效果不好,在必要的时候只能安装心脏临时起搏器,安装心脏临时起搏器是治疗心动过缓的最后一道防线。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/26收听(39127)
心动过缓要针对病因加以治疗,如果是生理性心动过缓,如果病人没有症状,不要特殊治疗。但如果病人心... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(52794)
心动过缓要针对病因加以治疗,如果是生理性心动过缓,如果病人没有症状,不要特殊治疗。但如果病人心...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(52794)
心动过缓的治疗主要是针对病因进行治疗:1.无症状者:动态观察,无需治疗和干预;<... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(78564)
心动过缓的治疗主要是针对病因进行治疗:
1.无症状者:动态观察,无需治疗和干预;<...
2016/09/06播放(78564)
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