首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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胸口部位如果出现刺痛感，需要引起注意，因为只要胸前出现疼痛，都需要除外一类疾病，即冠心病。毕竟冠心病的严重表现形式是心肌梗死，而心肌梗死往往预后不好，所以当心前区部位出现刺痛感时，需要进行心电图检查、心脏超声检查或者冠脉CT检查，综合评判疼痛是否为心绞痛的出现。除心脏疾病以外，当这个部位出现疼痛，还有可能是呼吸系统的问题，比如胸膜问题、肺问题，或者消化系统的问题，比如胃食管反流病，也有可能会出现类似部位刺痛感。所以当出现类似症状时，需到医院明确诊断，同时对因治疗才是最重要的。
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其实胸口刺痛是老百姓经常遇见的问题，可以是急症，也可以是慢性病带来胸口刺痛。急症时大部分是心脏... 杨跃│北京大学肿瘤医院 2021/04/08播放(77176)
其实胸口刺痛是老百姓经常遇见的问题，可以是急症，也可以是慢性病带来胸口刺痛。急症时大部分是心脏...
杨跃│北京大学肿瘤医院
2021/04/08播放(77176)
如果出现胸口的刺痛，在临床中有以下几个原因：1、肋间神经痛和肋软骨炎：如果出现肋... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(87807)
如果出现胸口的刺痛，在临床中有以下几个原因：
1、肋间神经痛和肋软骨炎：如果出现肋...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/08播放(87807)
胸口刺痛，是刺激性疼痛，一般都是和局部的异物刺激有关。对于患者，胸腔的刺痛要提高警惕，一般可能... 陈晋峰│北京大学肿瘤医院 2018/06/21播放(64089)
胸口刺痛，是刺激性疼痛，一般都是和局部的异物刺激有关。对于患者，胸腔的刺痛要提高警惕，一般可能...
陈晋峰│北京大学肿瘤医院
2018/06/21播放(64089)
"如果出现了胸口刺痛为一下一下疼痛的情况，需要鉴别心内科疾病、胸外科疾病以及肺部疾病等。心内科疾病中的心包炎、心肌炎可以出现类似的症状，具体如下：1、心肌缺血疼痛，一般不是一下一下刺痛，而是发作性的闷痛、绞痛，压迫性疼痛等，疼痛持续几分钟到十几分钟会有缓解。2、心肌炎或者心包炎的患者，可能因为炎症的刺激而出现胸痛症状。需要完善心脏彩超、心肌酶化验检查、心电图等，来明确有无疾病的存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/29收听(32090)
大家经常会有疑问，经常会有人问胸口突然刺痛的原因。提这个问题的人大部分是年龄轻的患者。临床上不... 刘改珍│山西医科大学第二医院 2019/07/01播放(97399)
大家经常会有疑问，经常会有人问胸口突然刺痛的原因。提这个问题的人大部分是年龄轻的患者。临床上不...
刘改珍│山西医科大学第二医院
2019/07/01播放(97399)
"刺痛一般多是神经性疾病的表现。如果刺痛偶尔出现，很快消失，一般考虑为肋间神经炎可能性较大。如症状不重可以无需特殊治疗，如症状较重，可以酌情应用营养神经，和非甾体解热镇痛的药物治疗。如果胸口刺痛发作的比较频繁，程度较重，持续时间较长，还要警惕以下几种疾病。如带状疱疹、心绞痛、胸膜炎、反流性食管炎、胆囊炎等。这时建议到医院进行相关的检查，予以明确诊断，并进行相应的治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(25247)
"一般这种刺痛，心脏病的可能性不大，比较常见的器质性病变是气胸，多见于老年人既往有肺气肿、慢阻肺等慢性病，当然也可以见于年轻人，这种年轻人多是瘦高体型。如果疼痛持续时间长，要完成胸片检查，排除气胸情况。胸口的疼痛还可以见于胃溃疡、十二指肠溃疡，因为剑突下正好是胃部，老百姓常常认为是心脏，可以服用铝碳酸镁、奥美拉唑等药物，服用后疼痛很快减轻，考虑是胃部病变，同时建议完善胃肠镜检查。神经官能症可以出现心前区刺痛，多伴有焦虑、多汗、失眠等症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(46156)
"有的时候出现胸口突然刺痛，考虑可能是由于植物神经功能调节紊乱或者肋间神经炎所导致的。建议患者可以进一步去医院做动态心电图以及心脏彩超检查，明确是否存在器质性病变。很多患者由于长期劳累、熬夜、精神压力大、焦虑就会出现类似的情况，一般来讲问题都不大。多注意休息，放松心情，适当的多参加户外活动，逐渐可以好转。还可以联合应用中成药物辅助缓解症状，常用的药物有心悦胶囊、振源胶囊、益心舒等，相对比较安全有效。必要时可以结合精神心理科治疗，先做心理评估量表，明确是否存在焦虑状态或者焦虑症。对于存在失眠的患者，还可以口服改善睡眠的药物，比较安全有效的中成药物主要有百乐眠、甜梦胶囊等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/29收听(34731)
"如果患者胸口偶尔刺痛，有可能是发生了胸膜炎症或者胸腔内部感染，以及胸腔积液等相关疾病。针对以上相关疾病，如果发生以后，就会产生炎性渗出物质，刺激胸膜以后就会表现为这种症状。通常可以对患者完善胸部CT或者胸部薄层CT等相关检查进行明确。完善检查并且明确具体病情以后，可以采取更加有效的治疗措施。对于胸腔内部感染导致的胸膜炎症，可以通过静脉点滴盐酸左氧氟沙星或者莫西沙星等相关抗生素，进行有效的对症治疗和处理。通过有效的抗感染治疗，可以减少炎性渗出物质的产生，进而缓解胸口发生的刺痛感。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/17收听(92540)
如果患者出现了胸口突然间的刺痛感，每次刺痛持续时间仅有一两秒钟，考虑这种情况可能是肋间神经痛。对于这样的患者可以结合在不舒服的部位涂抹扶他林软膏，同时可以结合口服西乐葆。如果患者刺痛的持续时间较长，并伴有皮肤表面的改变，比如说存在疱疹，这种情况考虑可能是带状疱疹所引发的。除此之外，还有一些患者如果长期劳累熬夜，出现了这种心前区不适，高度考虑是心脏神经症的表现，心脏神经症的患者常常发生在左乳下这个部位有刺痛感，建议这样的患者可以结合口服复方丹参滴丸以及舒肝解郁胶囊，必要的时候患者可以进一步检查肺CT、心脏彩超、心电图这些初步的筛查。
2019/07/17收听(91235)
患者出现胸口刺痛原因较多，主要包括以下几方面疾病：1、心脏性疾病：包括冠心病、心... 肖晓霞│长沙市第三医院 2021/01/26播放(71715)
患者出现胸口刺痛原因较多，主要包括以下几方面疾病：
1、心脏性疾病：包括冠心病、心...
肖晓霞│长沙市第三医院
2021/01/26播放(71715)
"出现胸口一阵刺痛的情况首先需要除外心绞痛的可能性，心绞痛为劳累、情绪紧张、激动后发生的心前区疼痛，多表现为绞痛、压迫性疼痛或闷痛，较少表现为刺痛，疼痛可以通过休息或舌下含服硝酸甘油的方式而缓解。肋间神经炎、心脏植物神经功能官能症也可以导致胸口的刺痛，反流性食管炎可以引起反酸和烧心，以及胸骨后的烧灼样疼痛，需要进行鉴别。此外，气胸、主动脉夹层等也可以造成剧烈的胸痛，需要进行进一步的鉴别诊断。"
2020/05/05收听(10628)
左侧的胸口刺痛原因如下：第一、要考虑是肋间神经痛或者筋膜炎，这类患者多数见于过度劳累或者经常保持一个体位之后出现胸口刺痛，按压疼痛部位症状会加重，疼痛时间也比较长，每次疼痛时给予局部药物治疗或者物理治疗方法症状能够缓解。第二、见于部分冠心病的患者，多见于老年人群会出现发作性胸口刺痛，伴有胸闷、气短、头晕、乏力，通过休息或者口服药物治疗症状能够缓解。多数在心脏负荷加重时出现，比如在劳累、情绪激动、饱食、寒冷诱因的刺激下发生。第三、心血管神经症的患者会出现刺痛，每次疼痛时间很短暂或者有的患者疼痛时间很长，会持续十几个小时或者几天，主要考虑是休息不好造成，不需要特殊药物治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(64158)
"胸口在呼吸过程中出现刺痛，可见于呼吸系统的一系列的疾病。由于外伤或者先天性的胸膜腔壁比较薄弱，出现了外伤性或者自发性的气胸。此外也见于急性支气管肺炎、支气管扩张合并比较严重的感染，比如有病毒、细菌、支原体、钩端螺旋体、原虫等感染。还有矽肺、尘肺、特发性肺间质纤维化，合并有炎症的严重反应，肋间神经炎合并肋间神经痛，也会出现这种症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/14收听(55261)
"胸口吸气时感觉刺痛，这是临床上一个自我感觉的主观感受，主要常见于肺部的疾病，比如有炎症反应，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使肺部出现炎症反应，肺部黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出，刺激到肺部丰富的末梢神经，引起吸气时感觉刺痛。也见于外伤导致胸膜腔的破裂，进入大量的空气，压缩正常的肺组织导致气胸。还见于肺部的其他占位性病变，比如由于支气管肺癌、肺泡细胞癌，癌肿不断扩散，损害了肺部的黏膜，这个时候会出现明显的炎症反应，所以导致吸气时有刺痛的症状发生。"
2019/09/17收听(80080)
右胸口出现刺痛的原因较多，右侧心前区刺痛可能和心脏有关。但是胸壁结构比较复杂，包括皮肤、肌肉、... 陆志刚│上海市第六人民医院 2021/04/14播放(67576)
右胸口出现刺痛的原因较多，右侧心前区刺痛可能和心脏有关。但是胸壁结构比较复杂，包括皮肤、肌肉、...
陆志刚│上海市第六人民医院
2021/04/14播放(67576)
"胸口时不时的有刺痛，可以是心脏神经官能症所导致。这种疾病在青年人，尤其是女性患者比较多见，和劳累相关，情绪波动也会诱发。一般进行心电图检查，通常没有明显的异常改变，主要是选择镇静或者是物理治疗。平时也要注意休息，适当的进行体育锻炼。另外有些患者是由于心肌缺血所导致，在中老年患者发生的比较多，有高血压病的病史。心电图会有心肌缺血的改变，应该注意监控血压、心率的变化。平时也应该注意低盐、低脂饮食，必要时也可以给予冠心病二级预防的药品，定期进行心电图以及心脏彩色超声等相关检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/27收听(52573)
胸口左下方突然刺痛，根据患者的年龄等情况有所不同，可能会是器质性病变，也可能是功能性病变，可以考虑以下几个方面：一、如果患者的年龄比较大，首先排除患者是不是有冠心病的情况。二、如果患者的胸口疼痛与呼吸运动有关，应该考虑患者是不是有胸膜炎等情况。三、如果患者是年轻患者，休息时有胸口刺痛的感觉，不影响日常生活，可以考虑是不是由心理压力等因素引起的心血管神经症。四、如果患者除了胸口左下方刺痛以外，尚有发热、消瘦等情况，需要排除胸部的肿瘤、结核等情况。五、有胸壁疾病，比如肋间神经炎、带状疱疹等，也会出现胸部突然刺痛。总之，胸部突然刺痛时，应该及时行相关检查明确诊断。如果患者比较年轻，各种检查均正常，不能除外患者存在心血管神经症的情况。
王孝东│郑州人民医院
2018/12/08收听(81113)
"左胸口刺痛怎么回事？胸部的疼痛都要警惕心绞痛的问题，一般心绞痛是指左侧的胸部或者胸骨的中上端胸闷、憋气、疼痛，但是疼痛一般是烧灼感、憋闷感，或者是比较剧烈的濒死感的疼痛，一般很少是刺痛的表现，但是也有碰到在临床上有些个别的人，疼痛性质是刺痛的，当然这种疼痛的性质都比较剧烈，而且伴有心电图上的改变。所以出现左胸口刺痛的时候，还是需要进行相关的检查，比如在疼痛当时去做心电图，看心电图有没有什么缺血的变化，或者是24小时心电监测来看有没有心肌缺血的变化，或者在病情允许的情况下，进行平板运动试验，看胸部的刺痛与心肌缺血是否有一定的相关性。如果除外了心绞痛的问题，只是胸部隐隐的刺痛，程度不是很严重，在中医讲固定不移的刺痛属于瘀血性的疼痛，可以寻求中医的治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/22收听(38952)
"如果患者发生右胸口刺痛，有可能存在肋间神经炎症或者胸膜炎症、胸腔内部感染等相关疾病。通过结合患者具体症状、病史以及完善胸部X线片或者胸部彩超、胸部CT等相关检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，若患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、头孢类药物、青霉素类药物或者是莫西沙星等相关抗生素。通过有效的抗感染治疗以后，由于炎性渗出物刺激胸膜导致的刺痛也会有所缓解。"
2021/06/20收听(25843)
中日医院 陈京宇
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