预防脑血栓的药物有哪些_有来医生

国红
主任医师

北京医院

神经内科

预防脑血栓的药物有哪些

2021-05-31 13:38播放 :

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视频内容

预防脑血栓的药物，主要包括抗血小板聚合药物、抗凝药物、他汀类降脂药，内容如下：

1、抗血小板聚合药物：抗血小板的药物主要为阿司匹林、氯吡格雷；

2、抗凝药物：抗凝药物分为传统药物和新药物，传统药物为华法林，新药物为口服的第二代抗凝药，如利伐沙班、达比加群等；

3、他汀类降脂药：既往脑梗意味有动脉粥样硬化，血脂需降到极低才能够起到预防脑梗的作用。采用1850的原则，低密度脂蛋白要降到1.8mmol/L以下或降到原来的50%以下。对于反复发作使用现在最新的《欧洲的成人管理指南》，血脂低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下。有高血压、有糖尿病患者需控制血压、血糖，且需戒烟、限酒，并干预生活方式、加强运动。

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预防脑血栓的药物有哪些

预防脑血栓药物的种类比较多，常用的有抗血小板聚集药物、抗凝药物、抗动脉粥样硬化药物以及活血化瘀类中成药物。具体使用哪种，需要根据病人可能发生脑血栓的类型确定。对于有长期高血压、高血糖、高血脂的三高病人、肥胖患者和有明确脑血栓家族史的病人，往往有严重的全身性动脉粥样硬化，患者应长期服用抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，同时可以合用丹参滴丸等活血化瘀类中成药。有心房颤动的病人，发生心脏栓子脱落而导致脑栓塞的风险性很高，应长期服用抗凝药物。常用的有华法林、利伐沙班。华法林价格便宜，但需要长期规律的抽血化验，监测凝血功能；利伐沙班无需监测，但价格昂贵，病人可根据自己的实际情况选择。

语音时长01:27''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/29收听(77840)

预防脑血栓可以进行药物点滴吗

"在临床上并不建议患者为了预防脑血栓而进行点滴的治疗，预防脑血栓主要是通过以下几方面来进行：1、患者在饮食方面要注意低盐、低脂的饮食，避免加重大脑动脉硬化的程度，避免血栓的形成。2、针对引起脑梗的危险因素来进行控制，建议患者半年就要复查血脂、血糖、血同型半胱氨酸，针对这些危险因素来进行药物控制，患者如果有高血压病，要天天对于血压来进行测量，严格地控制血压。3、患者如果已经发生了脑梗死疾病，就要口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，抗血小板聚集、防止血栓的形成，如果患者有房颤疾病的时候，为了预防心源性的栓子脱落引起脑梗，患者要使用华法林或者利伐沙班来预防性的治疗。不建议患者疏通血管来预防脑血栓的发生，因为药物在进入人体以后通过肝肾的代谢，药物的有效成分不会长时间停留在体内。"

语音时长01:36''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/14收听(82751)

脑血栓药物有哪些

脑血栓的药物，

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/04/28播放(69710)

怎么预防脑血栓

"预防脑血栓并不需要输液，所以没有多少天为一个疗程。预防脑血栓的形成分一级预防和二级预防，一级预防是普通的健康人群监测血压、血糖、血脂，定期体检寻找风险因素后有效的控制，主要包括高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸、久坐、生活方式、抽烟、喝酒、高脂饮食，如果有这些问题则要控制风险因素。二级预防主要针对的人群是有过脑卒中发作、脑血栓形成或者短暂性脑缺血发作的人群，需要进行二级预防，除了要控制原有基础疾病后改变生活方式，还要进行药物预防，主要是抗血小板聚集如阿司匹林的使用，以及调脂、稳定斑块。"

语音时长01:41''

唐英│九江市第一人民医院

2019/11/29收听(26518)

怎么预防脑血栓

"预防脑血栓主要是控制危险因素，脑血栓的危险因素可分为干预性和不可干预性。可干预性危险因素是脑血栓中预防主要针对的目标，包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化、口服避孕药物、肺炎、衣原体感染、情绪激动、抗凝治疗等几种，控制高血压是预防脑血栓发生最重要的环节；不可干预性的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等。脑血栓的预防包括一级预防跟二级预防。一级预防包括防止高血压，防止心脏病，防止糖尿病，防止血脂异常，忌烟限酒，控制体重，防止动脉硬化，防止高同型半胱氨酸血症，适度的体育锻炼和合理的膳食；二级预防包括控制危险因素，应用抗血小板聚集的药物，手术跟介入治疗。"

语音时长01:46''

张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院

2018/11/05收听(30858)

如何预防脑血栓

"脑血栓的预防要注意生活起居规律，具体如下：一、饮食调整，按照多品种食量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的饮食，多吃对预防中风有益的食物。二、饮水充足，每日正常饮水量达2000-2500mL。三、戒烟酒。四、劳逸结合，用脑要适度，不要持续时间太长。五、生活要规律。六、忌饭后就睡，饭后血液凝聚于胃肠，以助胃肠道血液供用，而脑部血供相对减少。同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供减少，血流缓慢，易形成血栓。七、体位变化时要缓慢，脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所的时候，因为夜间本身血流缓慢，加上起床时体位变化，容易造成心脑供血不足。八、注意天气变化，老年人天气适应能力减弱，过冷、过热皆可使血液粘稠度增加，诱发脑中风。九、控制体重，通过运动消耗体内过多的脂肪。十、慎用药物，久服催眠药、镇静药、抗精神类药、止血药、利尿药可使脑中风机会增多。"

语音时长01:43''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(80415)

脑血栓怎么预防

脑血栓的预防主要是对危险因素的控制，引起脑血栓最根本的原因是动脉硬化，引起动脉粥样硬化的危险因素是高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、酗酒以及不健康的生活方式，缺乏运动等等。如果危险因素比较多的患者，起码有两个以上的危险因素的患者，可以启动阿司匹林等抗血小板聚集的药物进行治疗。其余的只要针对危险因素进行控制，70%-80%以上的脑血栓都可以预防。

语音时长01:14''

国红│北京医院

2020/05/02收听(13501)

脑血栓的预防

"脑血栓是神经内科最常见的缺血性脑血管病，它可以导致不同程度的神经功能缺损症状，致残率、致死率非常高，给患者、家庭以及社会带来沉重的负担，所以它的预防非常重要。我们要做到：1、合理膳食，要做到低盐、低脂饮食，适当增加蔬菜、水果、海产品的摄入。2、控制体重，适当锻炼，肥胖和缺少锻炼是脑血栓的重要危险因素。3、戒烟限酒，过量的吸烟饮酒都可以加重脑动脉粥样硬化，导致脑血栓的发生。4、控制血压，血压越高，患脑血栓的风险就越高，一定要通过相应的治疗把血压控制在130\/80mmHg之内。5、控制血糖，糖尿病的患者容易出现脑动脉粥样硬化，得脑血栓的风险比普通人群要高5倍，所以一定要把血糖控制7mmol\/L之内。6、如果患者合并有比较严重的颅内外动脉狭窄，需要在得脑血栓之前进行血管内支架治疗术，预防脑血栓。"

语音时长01:21''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/12/22收听(42358)

脑血栓如何预防

脑血栓是危及中老人的一种严重疾病，重在预防。预防脑血栓，主要从其危险因素入手。具体如下：

刘文星│宜春市人民医院

2020/02/21播放(55081)

脑血栓如何预防

"预防脑血栓这种疾病，首先要从个人的饮食习惯方面注意，要少吃脂肪过于高的食物，比如肥肉，也要少吃过于太咸的食品，或者腌制的食品，要低盐、低脂饮食，清淡饮食，这样是可以预防脑血栓疾病的。同时在日常的生活里，也要避免情绪激动和压力过大，保证有充足的休息和睡眠，也要有适当的体育锻炼，这样也是可以有效预防脑血栓疾病发生的。同时在日常的生活里，一定要控制好个人的血脂、血糖方面的问题，也要控制好血压方面的问题。同时患者在日常的生活里，要保证有一个良好的饮食习惯和生活习惯，作息时间要有规律，这样是可以有效预防脑血栓疾病的。"

语音时长01:15''

张宇实│聊城市人民医院

2019/02/19收听(80953)

如何预防脑血栓

脑血栓的预防措施包括：

1、一级预防：积极治疗、控制危险因素。如高血糖的患者应严格...

李侠│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/24播放(93313)

脑血栓怎么预防

脑血栓的预防，包括一级预防和二级预防。一级预防指针对有发生脑血栓倾向，但尚未发生脑血栓的个体进行预防。其预防策略包括低盐、低脂饮食；适当的每周体育锻炼；戒烟、限酒；按时作息；保持心情愉悦等各种健康的生活方式，以及预防高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等能引起脑血栓的危险因素。二级预防指已经发生了脑血栓的患者，通过各种策略预防脑血栓的复发，包括坚持每天按时服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，以及抗动脉粥样硬化药物，如他汀类，并且积极的控制高血压、高血脂、高血糖，定期监测上述指标，保证其平稳和正常。

语音时长01:17''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/24收听(23523)

治疗脑血栓的药物有哪些

"治疗脑血栓的药物分几个时段，具体如下：1、发病后3-6小时之间内时间短，可以进行溶栓用药治疗，这是目前治疗脑血栓最有效的办法，需要尽快到有溶栓条件的医院并在专科医生严格指导下用药。2、发病六小时到十五天，需要住院神经内科专科医生进行应用改善脑供血、抗血小板集聚、降脂的药物。3、发病十五天到六个月，患者脑血栓处于康复黄金期，需要在有康复条件的专科医院用药康复治疗。4、六个月以后后遗症期，主要针对危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂等针对性用药，预防脑血栓再发，主要用降压药、降糖药、降脂药和抗血小板集聚的药物，将血压、血糖和血脂达标。"

语音时长01:13''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/04/12收听(99608)

脑血栓的治疗药物有哪些

"脑血栓是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局部的脑组织的缺血性坏死或软化。脑血栓治疗应该抗血小板聚集，抗动脉硬化治疗。应用拜阿司匹林肠溶片，一日一次，一次一片口服，这个药物最基本的治疗药物。但是拜阿司匹林肠溶片有一定副作用，如果胃肠功能不好，或者是口服拜阿司匹林肠溶片，出现牙龈出血，皮肤黏膜、眼底有出血点，或者大便黑，应该选择停用拜阿司匹林肠溶片。可以用硫酸氢氯吡格雷代替，因为硫酸氢氯吡格雷副作用相对小，但是也有相应的出血倾向等副作用，应当合理用药。考虑患者是否有颈部斑块形成，同时要加上他汀类药物治疗，可以考虑用瑞舒伐他汀钙片，一日一次，一次一片，口服治疗。还可以选择立普妥代替瑞舒伐他汀钙片。口服此类药物，我们要监测肝功、肾功、心肌酶等，观察患者是否有肌肉疼痛。没有其他危险因素的情况下，可以增加消栓通络胶囊、脑心通胶囊等药物辅助治疗。如果还有其他危险因素，比如血糖高、高血脂高、血压高等，可以选择相应的降压药物、降糖药物以及降血脂的药物。还有一种危险因素，如同型半胱氨酸高，要加上降低同型半胱氨酸的药物治疗。脑血栓的药物最基本的就是以上几种，如果有特殊情况，还要增加其他的药物。"

语音时长02:47''

苏波│鹤岗市人民医院

2019/04/14收听(27435)

治疗脑血栓的药物有哪些

"脑血栓是神经科最常见的缺血性脑血管病，发病率高、致残率高、致死率高，可引起不同程度的神经功能缺损症状。主要的治疗和预防措施是通过药物，常用的药物有：1、溶栓药物。发病4.5-6小时之内，可以给予rtpa或尿激酶静脉溶栓。2、抗血小板药物。主要起到预防血栓继续加重、控制病情的作用，常用的有阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替罗非班等。3、他汀类药物。主要用于预防脑动脉粥样硬化的加重，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普罗布考等。4、抗凝药物。部分患者合并有心房纤颤，容易诱发脑栓塞，需要给予华法林、利伐沙班、达比加群等药物口服。5、中成药物。如血栓通、银杏叶制剂等，可以起到改善循环的作用。6.其他控制血压及降血糖的药物。包括氨氯地平、依那普利、硝苯地平、二甲双胍、吡格列酮、拜糖苹等药物。"

语音时长01:25''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/21收听(67483)

脑血栓治疗药物

"脑血栓在急性期治疗最有效的一个方法是静脉溶栓。如果患者在4.5个小时之内到达医院，可以采用静脉溶栓的方法，一般用阿替普酶治疗；如果超过4.5个小时，还可以采用动脉取栓或者动脉溶栓的方法。脑梗死其他重要、有效的药物包括抗血小板药，常用的有阿司匹林和氯吡格雷，还有他汀治疗，他汀主要用作抗动脉粥样硬化的治疗。如果患者合并高血压且病情稳定，可以启动降压治疗，降压治疗主要是药物治疗，包括各种类型的降压药都可以使用。同时针对危险因素进行相应治疗，包括控制血糖、高同型半胱氨酸血症，这些都采用相应的药物治疗。急性期还可以给予营养脑细胞、抗自由基和中成药治疗。如果患者出现颅内压增高还要给予脱水、降颅压的治疗。"

语音时长01:32''

孙庆利│北京大学第三医院

2019/05/22收听(76738)

治疗脑血栓药物有哪些

"脑血栓急性期可以给予病人静脉注射溶栓药阿替普酶，也可以给予抗凝如静点阿加曲班，或者是降纤治疗如给予病人静脉注射巴曲酶。同时配合一些活血化瘀的药物，临床上常用的有血塞通注射液、舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液，同时也可以配合着静点清除氧自由基、脑保护的药物，比如依达拉奉以及丁苯酞氯化钠注射液。如果病人过了急性期后遗留有后遗症可以根据症状给予口服药物，如果病人有意识不清可以考虑给予口服安脑丸或者安宫牛黄丸，如果病人遗留有肢体的麻木、无力可以给予口服复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、华佗再造丸、复方血栓通胶囊等，也可以配合着一些改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂，比如银杏酮酯分散片等。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/23收听(48580)

治疗脑血栓药物有哪些

"治疗脑血栓形成的药物，主要包括输液治疗的药物以及口服治疗的药物，其中在脑血栓形成的急性期、恢复期以及后遗症期各有不同。如果是脑血栓形成的急性期，通常会有比较严重的脑水肿，可能会用到20%的甘露醇静脉点滴控制脑水肿，也可以用人血白蛋白协同脱水降颅压。如果需要急诊溶栓，可能还要用到尿激酶、链激酶，也可以用一些清除氧自由基的药物，例如依达拉奉；营养脑神经的药物，包括奥拉西坦、单唾液酸神经节苷脂。病情稳定进入恢复期和后遗症期，主要是口服阿托伐他汀钙以及阿司匹林。"

语音时长01:12''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/06/05收听(64857)

预防脑血栓用什么药

"脑血栓一般可以见于两种原因引起，一种原因是由于血管动脉粥样硬化导致，另一种原因是由于心脏部位的血栓脱落，随血液循环到达脑部堵塞血管而引起。脑血栓要从多方面来进行预防，一要注意养成平时良好的生活饮食习惯，规律作息，避免疲劳，饮食注意清淡，避免吃过于油腻的食物，控制血脂的水平，减少形成斑块的风险，如果有血脂升高的情况，还考虑口服阿司匹林、瑞舒伐他汀预防脑血栓的发生。如果患者有房颤的情况，很容易形成心脏的附壁血栓，这种情况出现脑栓塞的风险是非常高的，要针对心房纤颤进行积极的治疗干预，同时可以使用专业抗凝的药物治疗，定期复查凝血功能以指导治疗。"

语音时长01:25''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/04/29收听(90827)

预防脑血栓的中药

预防脑血栓的中药较多，具体如下：

1、中成药：包括培元通脑胶囊、灯盏生脉胶囊、清脑...

鲁喦│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29播放(97142)

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