河北医科大学第四医院
骨科
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腰椎间盘手术分微创手术和开刀手术。微创手术包括椎间盘镜手术、臭氧治疗及椎旁显微镜下手术，微创手术损伤小，出血少，对周围组织破坏也较少，所以适应症要求相对较严格，患者需为病程较短的年轻患者，或单一椎间盘突出的患者，这样实施微创手术治疗后效果较好。
年较大者且为多节段椎间盘突出，甚至合并椎管狭窄者，实施微创手术，效果不理想。进行微创手术后第二天患即可佩戴支具下地活动，这样可以尽快恢复同时可以减少并发症的发生。
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"腰椎间盘微创手术，一般指的都是对于腰椎间盘突出症采用的经皮椎间孔颈椎间盘摘除手术。这种手术针对的是椎间盘突出症引起的下肢放射性疼痛的病人。一般是在俯卧位或者侧卧位局麻，将专用的手术工具穿刺到神经根的位置，找到突出压迫神经根的椎间盘组织，取出椎间盘组织并在椎间隙进行刮除，缓解神经根的压迫，术后即可以戴腰围下地走路。一般手术之后，椎间盘突出引起的神经症状就已经完全消失，但缺点是有可能椎间隙内碎裂的椎间盘组织不能完全清除，以后存在复发的风险。复发时会出现下肢放射性症状，此时应该拍摄腰椎核磁进行诊断。对于复发的病例往往需要手术切开，进行椎板减压，椎间盘摘除，有时引起椎间盘不稳的，还应该进行椎间融合内固定手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(15364)
"腰椎间盘做微创手术好不好，要看什么疾病。如果单纯的腰椎间盘突出，没有明显的钙化、骨性增生的前提下，可以选择做微创手术，腰椎间盘突出、膨出，甚至于游离，这种情况下都可以考虑做微创手术。当然大多数的腰椎间盘膨出的病人，也可以考虑保守治疗。微创手术治疗好处在于手术损伤小、出血少、手术时间短、术后康复快等，广泛受到大家的青睐。手术的方式是一根长的套筒，直径在1cm左右，所有的器械、工具都会在这1cm直径套筒内进行操作完成，在镜下通过观察突出的间盘的位置、是否有钙化的发生等等，在手术器械的配合下可以成功、顺利的摘除突出的间盘，手术总体来看十分安全、有效。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/12收听(90355)
"腰椎间盘突出如果经保守治疗没有明显的改善，磁共振检查确实属于较为严重的椎间盘突出，可以选择手术治疗。腰椎间盘突出微创手术目前较为常见的是椎间孔镜下髓核摘除，具体的做法就是通过细小的切口，植入椎间孔镜，在椎间孔镜直视下找到突出的椎间盘，然后摘除局部的椎间盘，减轻对神经的压迫。微创手术术后伤口小，恢复也比较快，一般术后第二天可以逐渐下床走动。另外，微创方法还有臭氧消融或者射频消融，相对没有椎间孔镜下更为直接和安全。平时避免反复弯腰、劳累、重体力劳动，有助于腰部健康，也有助于减少微创术后的复发。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/26收听(72993)
"腰椎间盘的病变选择微创手术治疗方法很容易导致刀口内部的组织出现粘连、挛缩，后期伴发腰部活动的时候，有明显的酸胀、疼痛症状。微创手术以后，如果突出的椎间盘摘除不彻底，后期病人腰椎间盘突出的症状会再次复发引起疼痛，腿部疼痛症状的出现。微创手术期间可能会导致椎管内脊髓或者神经根受到损伤，病人会在术后出现长时间的臀部以及腿部放射性的疼痛症状，所以腰椎间盘突出症一定要及时去正规医院就诊，选择合适的治疗方法，避免遗留后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(56155)
腰椎间盘突出症一旦明确诊断，需要正规治疗，正规治疗是指先做保守治疗，保守治疗一般经过2-3个月... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/17播放(59660)
腰椎间盘突出症一旦明确诊断，需要正规治疗，正规治疗是指先做保守治疗，保守治疗一般经过2-3个月...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/17播放(59660)
"腰间盘微创手术可能会有神经损伤、硬膜受伤以及出现内脏器官的损伤。如果穿刺的位置比较靠前，有可能会造成大血管破裂、出血，危及生命，还有可能会发生刀口感染的情况。所以腰间盘微创手术风险取决于诸多的复杂因素，比如医生手术技术、手术种类、病情的严重程度、治疗方案等。所以出现了腰间盘的病变，一定要及时去正规医院，完善相关检查，详细评估进而选择科学合理的治疗方法，让椎间盘微创手术的风险降到最低。"
2020/11/07收听(97589)
"发生腰椎间盘突出症，需采取微创手术进行治疗。根据不同的术式，收取的费用是不一样的，如病人发生单纯的腰椎间盘突出症，通过椎间盘镜或椎间孔镜，进行单纯髓核摘除，费用在15000-17000元左右；如果病人发生腰椎间盘突出症，同时合并腰椎不稳，在术中进行髓核摘除术，给予钉棒系统内固定术，费用在27000-30000元左右；病人患有腰椎间盘突出症，出现腰椎不稳，同时还合并有腰椎管狭窄，在髓核摘除后给予钉棒系统内固定术，并做减压术，费用在32000元左右。不同的术式，收费标准不一样，还应以当地医院收费标准为准。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(62385)
腰椎间盘的微创手术在临床中应用比较多，也是目前比较流行的一种手术方式，目前使用最多的是椎间孔镜... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/17播放(78326)
腰椎间盘的微创手术在临床中应用比较多，也是目前比较流行的一种手术方式，目前使用最多的是椎间孔镜...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/17播放(78326)
"腰椎间盘突出如果经正规的保守治疗症状缓解不明显，磁共振检查提示局部椎间盘突出较为明显，可以选择微创进行手术治疗。微创目前主要有椎间孔镜下髓核摘除，或者是臭氧消融手术，对于绝大部分椎间盘突出微创治疗的效果是比较好的，手术以后可以明显地缓解局部的疼痛症状。当然微创手术也存在效果不好，或者是术后复发的可能，同时微创手术也存在感染的风险，或者是意外损伤局部神经根的可能性。腰椎间盘突出患者平时要注意尽量的避免反复的弯腰、重体力劳动，有助于缓解局部的症状，也有助于减少术后复发的可能。"
2019/06/27收听(12906)
"在腰椎间盘微创手术后的恢复期是在术后的一个月，这一个月期间要尽量避免经常弯腰、负重，避免去做弯腰搬重物、背重的书包等活动，因为这些活动会加重腰椎的负荷。由于微创手术仅做的是腰椎间盘的摘除，无法做腰椎间盘的全部切除，所以在手术后早期如果弯腰、负重，容易引起剩余在椎间盘内髓核组织进一步突出，在一个月左右椎间盘局部会形成瘢痕、粘连，就不容易引起里面髓核组织进一步突出。所以在这一个月期间的功能锻炼，以及避免弯腰、负重非常重要。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/26收听(74045)
腰椎间盘膨出微创手术怎么做，微创手术的种类比较多，比如椎间盘的化学消融术就是通过腰部的穿刺将胶原酶注射入椎间盘，从而将突出的椎间盘溶解。还有椎间盘镜手术也是通过腰部做切口，进入椎间盘突出部位，然后再将椎间盘摘除，还可以进行椎间孔扩大减压。还有像椎间孔镜技术，通过硬性软组织套管由小到大依次扩张到达椎间盘突出的部位，通过生理盐水灌洗使得局部的空间增大，然后再使用特殊的器械将椎间盘摘除。
2020/10/30收听(35278)
腰间盘微创手术麻醉方式所谓的微创，就是创伤比较小，所以可以采取局麻手术的方式，也可以采用全麻手... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(86669)
腰间盘微创手术麻醉方式所谓的微创，就是创伤比较小，所以可以采取局麻手术的方式，也可以采用全麻手...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(86669)
显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，术中可清楚辨认睾丸动脉、精索内静脉、输精... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2018/08/14播放(85842)
显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，术中可清楚辨认睾丸动脉、精索内静脉、输精...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2018/08/14播放(85842)
"传统肾结石的治疗方法是开放手术，比如肾盂切开取石术等，该手术创伤大、出血多、术后恢复慢。随着医学科学的进步和材料工业的发展，越来越多精密的治疗结石的设备出现，使肾结石的治疗进入了微创治疗的时代。目前临床上常用的肾结石微创手术，包括经皮肾镜肾结石超声碎石取石术、经尿道输尿管软镜下肾结石钬激光碎石取石术等。上述方式手术时间短、创伤小、出血少、恢复快，所以肾结石目前首选微创手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/15收听(72350)
"阑尾炎病人最主要的治疗手段选择手术将阑尾切除，而手术术式的选择可以选择传统的开放手术，也可以应用腹腔镜下的微创治疗办法。而相比较而言，微创手术具有创伤小、术后恢复快的特点，所以阑尾炎的病人选择微创手术也非常好，值得推广。因为在腹腔镜下直视下，可以发现腹腔的全貌，便于容易地寻找到阑尾，确切的结扎系膜处理残端，同时也可以直观的探查回盲部病变。并且手术时间缩短，对病人的创伤减小，术后早期离床活动，住院时间也明显缩短。所以对于阑尾炎的病人，也可以选择微创的腹腔镜下手术来治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/30收听(27357)
腰椎管狭窄微创手术的效果需要一分为二的看待，腰椎管狭窄需要区分其类型，若只是单纯椎间盘突出，属... 刘忠军│北京大学第三医院 2020/12/21播放(58118)
腰椎管狭窄微创手术的效果需要一分为二的看待，腰椎管狭窄需要区分其类型，若只是单纯椎间盘突出，属...
刘忠军│北京大学第三医院
2020/12/21播放(58118)
"甲状腺疾病如果是良性疾病，包括甲状腺腺瘤、囊肿或者是结节性甲状腺肿，也可以选择微创手术治疗的方法，也就是经乳腔镜，选择乳晕的切口经皮下，腔镜到达甲状腺腺体，进行腺体的部分切除。相对在颈部没有伤口，并且对于熟练的医师，手术时间也比较短，可以达到微创治疗的目的，尤其适合于良性病变的切除。而对于甲状腺的恶性肿瘤，不建议选择微创手术，还是选择开放的手术进行治疗，因为如果这种情况下选择微创手术，容易导致肿瘤细胞的种植转移，并且开放手术，手术时间也比较短，便于术中进行颈部淋巴结的廓清，而甲状腺的手术也非常重要，因为邻近的神经和血管比较丰富，也容易出现副损伤。"
2019/06/03收听(11776)
泌尿外科手术大部分都采取微创手术，腹腔镜和达芬奇机器人辅助腹腔镜技术，现在已经广泛应用于膀胱癌... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2019/11/28播放(73659)
泌尿外科手术大部分都采取微创手术，腹腔镜和达芬奇机器人辅助腹腔镜技术，现在已经广泛应用于膀胱癌...
梁俊峰│郑州大学第一附属医院
2019/11/28播放(73659)
疝气微创手术称腹腔镜腹股沟疝修补术，为较好的手术类型，其优点如下：1、美观度高：... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/04播放(70698)
疝气微创手术称腹腔镜腹股沟疝修补术，为较好的手术类型，其优点如下：
1、美观度高：...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/04播放(70698)
"阑尾炎的微创手术还是比较好的选择，因为对于一些阑尾炎患者来说，通过微创手术治疗，可以彻底治愈疾病。同时，如果有一些异位的阑尾，通过腹腔镜下可以观察阑尾的位置，不受任何的限制。如果是开刀切除阑尾，阑尾异位的情况可能需要延长切口来治疗，而腹腔镜可以观察腹腔之后再进行其他出口位置的固定，就不受太多的限制。腹腔镜下阑尾切除术，术后可以早期下床活动，对于患者的恢复也比较好，是目前治疗阑尾炎的金标准手术方式。如果患者阑尾周围脓肿已经形成，这时一般不建议手术治疗，建议行积极的内科保守治疗，待炎症控制之后的三个月再行手术治疗。如果脓肿没有得到很好的控制，也可以考虑行穿刺引流手术来缓解症状。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(75517)
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