儿童脊柱侧弯怎么锻炼_有来医生

黄永波
副主任医师

山西医科大学第二医院

骨科

儿童脊柱侧弯怎么锻炼

2019-09-25 15:39播放 :

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视频内容

儿童脊柱侧弯一旦确诊，尤其对脊柱侧弯度数不大，动态观察的孩子，通过保守的锻炼方法，能让延缓发展，或者是不发展。因为不同的脊柱侧弯，有不同的病因。对于特发性脊柱侧弯，建议孩子多做增加脊柱柔韧性的活动，比如游泳。多参加体育活动，并不是说参加剧烈的体育活动就能会增加害脊柱侧弯风险使其更加严重。相反的适量体育活动，会增加脊柱柔韧度，会给将来的手术创造条件。

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脊柱侧弯如何锻炼？

"锻炼作为解决或缓解脊柱侧弯症状的一种方法，在日常的临床过程中是很重要的一方面，但是也要认识到锻炼只是对侧弯和症状起到部分的改善，并不能治疗脊柱侧弯。2014年5月，美国侧弯研究学会针对物理治疗和功能性锻炼在脊柱侧弯中的作用发表了一份公开声明，指出目前没有任何可靠的证据支持物理治疗和功能锻炼能够替代支具或外科手术治疗，用来治疗脊柱侧弯，因此一旦确诊得上脊柱侧弯以后，要对物理治疗和锻炼有一个清楚、正确的认识，不要抱以太高的希望，用功能锻炼来替代治疗是一种错误的认识。"

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脊柱侧弯的锻炼方法

"脊柱侧弯的锻炼方法多以拉伸训练为主，通过训练能够恢复脊柱的柔韧性，对脊柱侧弯和其它脊柱结构性异常的患者恢复脊柱的柔韧性特别有效。拉伸训练主要包括躯体侧弯、膝胸牵拉和骨盆摇摆运动，如背部拉伸训练，可以采用热敷后，在肌肉放松的情况下将背部牵拉，左右侧分别进行，在肌肉组织稍有轻度疼痛的时候即可，不要过度。如果出现严重疼痛和肌肉痉挛，就是训练过度了。膝胸牵拉训练多是双手环抱膝关节且向上缓慢提拉膝关节至胸部，放松臀部和后背部肌肉，先左侧，再右侧，然后双侧进行，可以在骨盆区前后移动骨盆，整个运动腹壁用力而背部肌肉放松，注意防止背部疼痛，避免动作过大。拉伸练习可以选择卧位练习，也可以站立位练习，但是强度不宜过大，以肌肉微感酸痛为宜。"

语音时长01:31''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/01收听(29192)

脊柱侧弯如何锻炼矫正

"脊柱侧弯在角度较小时，通过自我锻炼的方法能够得到矫正，建议患者一旦发现脊柱侧弯，需要及时进行锻炼矫正，给患者介绍两个锻炼动作，具体方法如下：第一、翻书式：屈髋、屈膝90度，侧卧位，双手合上肘伸直向前，吸气准备，腹肌收紧，稳定骨盆和躯干保持不要动，吐气，上侧的手打开到最大，上端胸椎随着旋转到最大，吸气回到双手合十位，上面的动作重复十次一组，每天做2-3组。第二、猫式运动：四点支撑位，膝盖和手支撑点的距离为前臂距离加一个手掌，双膝垂直于髋，双手垂直于肩，起始位保持脊柱呈一条直线，吐气从尾骨慢慢下放脊椎、尾椎、腰椎、胸椎、颈椎、头，吸气从尾骨慢慢卷缩脊柱、尾椎、腰椎、胸椎、颈椎、头，感受脊柱的一节节运动，重复上面的动作5-8个，每天做2-3组。"

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儿童脊柱侧弯的原因

"儿童出现脊柱侧弯的原因，常见的有如下几个：1、遗传因素。在临床上非常常见，有些患儿是在出生之后，就出现了这种脊柱外形的异常，而有一部分则是由于遗传因素，导致了脊柱的椎体出现了骨性异常，比如半椎体或者是蝴蝶椎之类的畸形，在后续的发育过程中就可能逐渐产生脊柱侧弯。2、不良的姿势导致。比如在患儿能够直立、坐立之后，如果长时间有一些不良的姿势，就有可能发作姿势性的脊柱侧弯，之后逐步转为骨性脊柱侧弯。3、外部的因素。像外伤、感染等等，导致了脊柱相关椎体的破坏，进而在后续的发育过程中，发作脊柱侧弯。还可能是由于有些不明原因所导致的，比如儿童的特发性脊柱侧弯。"

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儿童脊柱侧弯怎么办

儿童脊柱出现侧弯，可能是先天发育畸形，比如先天性的半椎体，也可能是脊柱的结核，对局部骨质造成破坏，脊柱失去稳定性形成侧弯，还有姿势不当引起的功能性侧弯。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体，初步判断儿童脊柱侧弯的程度。可以完善全脊柱的X片检查，判断脊柱侧弯的程度以及具体原因。如果是习惯不好功能性的侧弯，可以考虑佩戴矫形支具，另外注意姿势，避免写字的时候东倒西歪。如果是明显的先天发育畸形导致的严重侧弯，可以考虑手术矫正。如果是结核等原因导致的，抗结核治疗的同时给予手术矫正。

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