40岁女人糖尿病诊断标准

2020-02-12 14:52播放 :

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糖尿病值的正常范围不分年龄大小,无论是儿童、青少年、老年、成年人,糖尿病诊断标准一致,都是用75g的糖粉做OGTT试验,空腹血糖≥7.0mmol/L,服糖以后2小时血糖≥11.1mmol/L,或有明显的三多一少症状,多饮、多尿、多食伴有体重减轻,这时在三多一少的症状下测随机血糖,如果≥11.1mmol/L,就可以诊断糖尿病。所以诊断糖尿病有3个标准,空腹、服糖后2小时、随机血糖。如果这3个标准都达到或有其中一个达到,第2天再测一次也达到标准,就可以诊断糖尿病,不是分年龄来定糖尿病数值。
但在诊断糖尿病以后,控制标准有年龄区别, 青年人如果血糖控制不严格,不达标,并发症过上20年30年可能就出来了,生活质量就下降了。对于老年人而言,如果控制的太严,容易出现心脑血管病,这样对患者来说又不安全。所以年轻人和老年人的控制目标不一样,但对于糖尿病的诊断标准都一样。

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糖尿病的诊断标准

"我们国家的糖尿病人群是越来越多,目前流行病学调查数据显示,我们国家糖尿病患者成人发病率已经超过10%。糖尿病的诊断标准究竟是什么呢?在糖尿病的诊断标准之中,目前采取的是WHO1999年的诊断标准,这里所涉及的血糖都是指的是静脉的血浆葡萄糖的浓度,也就是说通过抽取静脉血而测得的,不是查末梢血糖就能诊断的。具体的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L,不是同一个日子,连续2天以上,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,也是连续两天,有2次及2次以上,发现空腹跟餐后血糖超过上述的数值,就可以诊断患者有糖尿病。如果患者有典型的口干、爱喝水、多饮、多食、体重下降的这种表现,再加上随机血糖情况超过11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。注意这里的空腹状态指的是患者8小时没有进食任何热量,随机血糖情况指的是不考虑上次用餐的时间,一天中任意时间的血糖。当然,在目前国外往往会有糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的问题,比如美国的标准,糖化血红蛋白≥6.5%的时候,就可以考虑是糖尿病诊断的一个依据了。但是,糖化血红蛋白反应的是三个月平均血糖水平的指标,在我国由于验糖化血红蛋白的设备并没有进行标化,目前这个还不能符合糖尿病诊断标准的要求,所以我们国家还没有采取糖化血红蛋白进行诊断。糖化血红蛋白在患者有急性应激情况,比如急性感染、创伤和其他应激情况下,出现了暂时性血糖升高。若患者没有明确的糖尿病的病史,我们可以结合糖化血红蛋白来了解患者究竟有没有糖尿病。"

语音时长02:30''

郝兆虎天津市第四中心医院

2018/01/16收听(88928)

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