北京大学第一医院
感染疾病科
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注射青霉素的副作用，常见于过敏反应。青霉素的皮试过敏在药物过敏中较为常见，发生率能够达到5%-10%，表现为皮肤的红肿、瘙痒以及血管神经水肿等。少数患者可以出现严重休克，表现为呼吸困难、血压下降以及昏迷等严重反应，此时需及时抢救，否则会导致患者死亡。
注射青霉素还可能导致神经系统症状的发生，即青霉素脑病，多见于大剂量使用青霉素的患者，尤其老年人与孩子，可以表现为知觉障碍、昏迷，神志异常等严重的脑病表现。此外，注射青霉素还可以引起心脑血管系统的病变，但发生率较小。而在注射青霉素后也可能会出现胃肠道症状，表现为恶心、腹胀，腹泻等。
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"青霉素的副作用，有以下几种：1、过敏反应，青霉素引起过敏反应是比较常见的，因此在应用青霉素之前，都需要进行皮试，但是仍然有一部分患者，会出现迟发性变态反应和速发性变态反应。迟发性变态反应，以皮肤过敏形成荨麻疹或药疹等为表现，症状一般不严重，表现为皮肤瘙痒、红疹，停药后可以消失，或应用抗过敏药物之后缓解。速发型变态反应表现为过敏性休克，患者可能突然出现胸闷、气短、意识丧失、血压下降等症状，严重可以出现呼吸循环衰竭，甚至危及生命。2、赫氏反应，青霉素在治疗梅毒和钩端螺旋体等疾病时，可能有症状加剧的现象，这可能是大量病原体被杀死后，释放的异种蛋白或内毒素引起的，表现为寒战、发热、肌痛、咽痛、心跳增快等。3、肌肉注射，可产生局部疼痛、红肿、硬结。4、青霉素脑病，大剂量应用青霉素或输液过快，可能会引起青霉素脑病，引起精神神经症状。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(85104)
"青霉素除能引起严重的过敏反应外，一般情况下毒性不强，副作用如下：1、过敏反应：在各种药物中居首位，发生率最高可达5%-10%，表现为皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克。多在注射后数10分钟内发生，患者症状为呼吸困难、血压下降、昏迷、肢体强直，最后出现惊厥，抢救不及时者可能会造成死亡；2、偶见赫氏反应：患者会出现全身不适、发热、咽痛等症状，如果情况严重需要立即去医院就诊。青霉素是人类发现、利用的第一种抗生素，具有高效、低毒、临床应用广的特点。由于青霉素作用于细菌的细胞壁，人类只有细胞膜没有细胞壁，故对人类的毒性较小。用药前患者需要按照规定进行皮试，皮试阳性者不得使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/06/16收听(92630)
部分感染性疾病发生时，可能会使用注射青霉素，青霉素是抗菌药物，应该注意副作用的发生。主要有以下... 陈頔│北京医院 2021/03/26播放(83454)
部分感染性疾病发生时，可能会使用注射青霉素，青霉素是抗菌药物，应该注意副作用的发生。主要有以下...
陈頔│北京医院
2021/03/26播放(83454)
青霉素类是常用的一类药物，长效青霉素更是常用的一类药物。青霉素类药物常见的副作用如下：...
青霉素类是常用的一类药物，长效青霉素更是常用的一类药物。青霉素类药物常见的副作用如下：
2020/05/28播放(80568)
"长效青霉素也叫苄星青霉素，长效青霉素的副作用包括可能会引起过敏反应，其中以皮疹最为多见，还有可能会引起白细胞减少、间质性肾炎、哮喘的发作和血清病型反应较少见，严重者可能会发生过敏性休克。在患者出现过敏性休克时，一定要及时进行抢救。长效青霉素有可能会引起二重感染，可能会出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆菌或念珠菌二重感染等。在使用长效青霉素时，一定要进行青霉素皮肤试验，有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性的患者，应禁止使用长效青霉素。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/02/18收听(96309)
"注射长效青霉素的副作用，与注射普通青霉素的副作用基本类似，常见的副作用包括以下几个方面：第一、局部注射部位的副作用，长效青霉素相较于普通的青霉素，局部注射疼痛更加明显，也更容易出现局部硬结。第二、过敏反应，注射青霉素最常见的副作用是出现对青霉素的过敏，可以表现为过敏性荨麻疹，也可以出现血管神经性水肿。另外，可以表现为支气管的哮喘以及间质性肾炎，严重的副作用会出现过敏性休克。注射青霉素之前需要进行皮试，但皮试阴性的患者偶尔也会出现过敏现象。对于本身是过敏体质，或者出现湿疹、过敏性荨麻疹，一般要禁止使用青霉素。第三、应用青霉素可以出现维生素缺乏，尤其见于长期应用青霉素的患者，要注意补充维生素B族，否则容易引起维生素B的缺乏。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/10收听(17951)
"长效青霉素也叫苄星青霉素，长效青霉素的副作用是引起过敏反应，其中以皮疹最多见，还有可能引起白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，它最严重的过敏反应是引起过敏性休克。过敏性休克如果发生会致命，一旦发生必须就地抢救，在用药前一定要询问患者药物过敏史，并进行青霉素的皮肤试验。如果青霉素皮肤试验阳性，禁止注射长效青霉素。如果皮肤试验阴性，可以继续注射长效青霉素。如果有青霉素药物过敏史者，或青霉素皮肤试验阳性的患者应禁止使用此药，对于有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病的患者，应慎重使用此药。"
2021/01/12收听(32784)
青霉素属于广谱类抗生素，主要用于治疗敏感细菌所导致的败血症、尿路感染、肺部感染、胆道感染，也可以用来治疗伤寒、副伤寒。这种青霉素性质稳定，吸收迅速，分布广泛，杀菌力强。但是，副作用比较明显，容易引起过敏反应。如果要服用或者使用青霉素类药物的时候，必须要明确是否有药物过敏史，并且必须做青霉素的皮肤试验。如果发生过敏性休克，应就地抢救，予以保持气道通畅，也可以出现另外一些副作用，比如发生心力衰竭、恶心、皮疹、腹泻、惊厥。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(25119)
"长效青霉素的抗菌作用机制、副作用与普通青霉素相同，举例如下：1、过敏反应包括严重的过敏性休克、血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎、哮喘发作等，用药前一定要按照规定进行皮试，皮试阳性者不得使用；2、注射部位多见疼痛、压痛等局部刺激症状，少数患者用药后可能会发生肌注区周围神经炎；3、长期应用此药可能影响肠内B族维生素的合成，需要同时给予B族维生素。长效青霉素是青霉素的二苄基乙二胺盐，吸收后可逐渐水解为活性物质青霉素，使药物作用时间延长。此药是处方药，必须在医生的指导下使用，请遵医嘱用药。"
2021/06/16收听(80474)
"注射青霉素后患者有可能会出现以下副作用，包括过敏反应，青霉素的过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等，以及血清病型反应、过敏性休克偶见，一旦发生必须就地抢救。注射青霉素后还有可能会引起毒性反应，比较少见。静脉滴注大剂量青霉素或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷，以及严重精神症状等，如青霉素脑病，这种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体等疾病时，可由于病原体死亡导致症状加剧，称为赫氏反应。建议梅毒患者治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢，或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。注射青霉素后还有可能出现二重感染，可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染，应用大剂量青霉素，可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。"
2021/03/26收听(27055)
青霉素指青霉素G，是20世纪40年代初期发现用于临床第一个低毒高效天然抗生素，不耐酸，口服后会... 李燕│成都医学院第一附属医院 2021/01/04播放(98142)
青霉素指青霉素G，是20世纪40年代初期发现用于临床第一个低毒高效天然抗生素，不耐酸，口服后会...
李燕│成都医学院第一附属医院
2021/01/04播放(98142)
青霉素是在临床和生活中都比较常用的一种抗生素，可以破坏细菌的细胞壁，并在细菌繁殖期的时候起到杀菌的作用。青霉素是在青霉菌中所提炼出来的，青霉素属于β-内酰胺类的抗生素。在临床中常用于链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、心内膜炎，或者由于肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎以及菌血症等等。在应用青霉素之前，应该确认是否有其相关的过敏史。如果不确定，应该先进行药物的试敏，如果为阴性，可以正常使用。阳性则应该选择其他敏感型的抗生素。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/06收听(19509)
"使用青霉素都必须要做皮试，或者问患者既往有没有青霉素过敏史。如果皮试是阳性或有青霉素过敏史，这一类人群就不主张再用青霉素。还有一种更严重的情况，叫青霉素过敏休克史，也就是之前接触过青霉素后，发生了血压降低，甚至意识丧失这种休克状态，对于这一类人群，一定禁用青霉素。青霉素过敏的患者还可以考虑使用头孢菌素，这一类人群需要用头孢菌素的原液再做一次皮试。如果皮试阴性，仍然可以使用头孢菌素。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(75435)
"青霉素是化合物，要么和钾离子结合，要么和钠离子结合，形成青霉素钾和青霉素钠。青霉素钾溶解迅速，但是严禁静脉推注，肌肉注射很疼。青霉素钠可以静脉推注，但是溶解起来比较困难，一般临床上根据病情而使用。可能会引起水肿的疾病，一般不用青霉素钠。引起电解质紊乱，一般不使用青霉素钾，比如肾脏不好、脑水肿，可以用青霉素钾，而如果是高钾血症用青霉素钠。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/28收听(42463)
青霉素钾和青霉素钠的区别主要在于一种是钾盐，一种是钠盐，两者的抗菌作用没有任何差别。所以对于青... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(54924)
青霉素钾和青霉素钠的区别主要在于一种是钾盐，一种是钠盐，两者的抗菌作用没有任何差别。所以对于青...
2023/05/23播放(54924)
随着医学技术的发展，对于原始的青霉素类药物，临床多不使用，现在患者多服用青霉素V钾片以及阿莫西林等药物予以消炎对症治疗。但是随着细菌耐药性的产生，以及国人滥用抗生素形成的耐药菌，现在临床消炎抗炎治疗，一般首选三代或者四代头孢类以及氨基糖甙类。如果有过敏史或者患者有耐药的情况，也可以选用喹诺酮类抗生素以及其他种类的抗生素。如果患者要口服青霉素V钾片以及阿莫西林等药物，需要首先排除过敏史，如果之前有青霉素高敏以及过敏体质，不建议患者服用青霉素V钾片以及阿莫西林等药物，首选应为头孢类药物。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/21收听(80054)
"青霉素最严重的不良反应是过敏性休克，最严重者可导致死亡。当青霉素出现不良反应时常见皮肤瘙痒、红疹、斑丘疹、皮肤糜烂渗出融合成水泡或风团，很快就会出现心率过速、心律失常，接着出现呼吸困难、发痒、面部紫绀然后出现意识丧失，患者陷入深昏迷呼之不醒状态，这时就是最严重的不良反应过敏性休克。此时需要立即应用抗过敏和抗休克治疗，推荐应用一线药物肾上腺素立即肌肉注射或静脉推注，一旦影响或延误病情会造成致死的不良反应，需高度谨慎和重视。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/10收听(36041)
"打青霉素会疼是因为青霉素对于血管刺激较大，人体在注射青霉素时，青霉素会对静脉的血管内皮细胞起到强烈的刺激作用，严重的会刺激血管内皮细胞的损害，从而导致静脉炎的发生，而这种往往是化学性静脉炎，是由于药物刺激内皮细胞导致的无菌性炎症发生，因而可以在注射青霉素时对上肢进行热敷，以此来改善疼痛。如果疼痛未见缓解反而加重，就要停止静点青霉素，同时一定要注意肢体是否有温度、颜色的变化，还有是否有肢体肿胀的发生，青霉素严重的可以导致浅静脉的静脉炎以及静脉闭塞，因而触及条索样的静脉，如果发生要给予对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(74116)
"青霉素属于第一个天然抗生素，主要通过阻止细菌细胞壁的合成，来达到杀菌的目的，临床常用于以下病原微生物感染的治疗：第一、革兰阳性球菌：其中对于溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌具有较高的活性，一般可以作为首选治疗。第二、革兰阳性杆菌：针对破伤风杆菌引起的破伤风，针对产气荚膜梭状芽孢杆菌引起的气性坏疽，以及炭疽杆菌引起的炭疽，白喉杆菌引起的白喉，李斯特菌引起的各个部位的感染。第三、革兰阴性双球菌：比如针对脑膜炎双球菌引起的流脑，针对淋球菌引起的淋病。第四、螺旋体：比如针对钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病，伯氏包柔螺旋体引起的莱姆病，回归热螺旋体引起的回归热，雅司螺旋体引起的雅司，以及梅毒螺旋体引起的梅毒病，还有小螺菌引起的鼠咬热，具有较高的活性。第五、放线菌：对放线菌具有较高的活性。"
2021/10/11收听(17953)
青霉素又叫盘尼西林，是从青霉菌中提取出来的天然抗生素，20世纪40年代应用于临床。青霉素容易被细菌产生的青霉素酶水解掉，也就是青霉素不能耐受青霉素酶，对能产生青霉素酶的细菌治疗效果差，所以青霉素抗菌范围比较窄。同时，青霉素不能耐受胃酸，不能口服，应用很不方便。为了克服天然青霉素的这些缺点，科学家对青霉素进行了加工改造，人工合成了耐青霉素酶、抗菌谱广和耐胃酸、能口服的多种抗生素，统称为青霉素类抗生素，比如氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林、哌拉西林等，因为结构中都含有β-内酰胺环，因此属于β-内酰胺类抗生素，通过干扰细菌细胞壁的合成而杀灭细菌。人体细胞由于没有细胞壁，所以对人体的毒性很小，但有些人会对青霉素过敏，严重时发生过敏性休克，危及生命。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/30收听(86483)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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