坏死性小肠结肠炎的治疗方法

2019-07-31 17:54播放 :

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如果一旦确诊为坏死性小肠结肠炎,患者不可以在院外进行治疗,而应该选择住院治疗。按照坏死性小肠结肠炎的严重程度,临床上将其划分为三类六级,即ⅠA级、ⅠB级、ⅡA级、ⅡB级、ⅢA级、ⅢB级。针对严重程度不同的患者,临床上选择的治疗方法亦不相同。比如ⅠA级坏死性小肠结肠炎患儿的病情最轻,可以表现为轻微腹胀,其肠鸣音较弱,临床上可以对此类患儿禁食3日,并且应用抗生素3-5日,同时应动态观察患儿的腹胀情况。如果ⅠA级坏死性小肠结肠炎进一步发展至IB级,甚至Ⅱ级、Ⅲ级,必要的时候可能需要进行手术治疗。如果一旦发现坏死性小肠结肠炎患者伴有穿孔,即通过X光片可以观察到患儿的膈下有游离气体,并且其肠管明显的扩张,这种情况下患儿必须要选择外科手术进行治疗。

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新生儿小肠坏死性结肠炎怎么回事

"新生儿坏死性结肠炎是一种获得性疾病,是由很多种因素引起的肠黏膜的损害,导致小肠的缺血、缺氧,肠道弥漫性的坏死。在早产儿或(患病的)新生儿中,发病率比较高,以腹胀、腹痛、便血为主要症状。主要临床表现包括有腹胀、肠鸣音的减弱,患儿可能有胃排空延迟、腹胀。严重的腹胀可腹部胀如鼓。患儿也常常可能有呕吐的表现,呕吐物为咖啡样,常带有胆汁。患儿同时可能会有腹泻或者血便的表现,开始为水样便,每天5-10次,一天之后可能会有血样便,有时候可能是鲜血便、果酱样便或者黑便。患儿一般都会有全身症状,主要表现为反应差、拒食、面色的苍白、四肢比较冷、有休克等表现。本病的治疗是以禁食、补液、营养支持,对症治疗。确诊时候患儿就应该禁食,轻型一般进食5-10天,重的可能时间10天、15天甚至更长时间。由于患儿不能进食,需要进行肠外营养的支持,补充每天所需要的热卡、糖、脂肪、氨基酸等各种微量元素。肠道的坏死可能会伴有感染,一般会选用抗感染的抗生素。如果坏死性肠炎出现了肠道的穿孔及急性腹膜炎的表现,或者内科保守治疗无效,需要手术探查,行手术治疗。新生儿坏死性肠炎的预后还是比较差的,死亡率相当高,需要引起父母的重视。"

语音时长02:35''

张广东滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(99197)

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