上睑下垂肌无力怎么缓解

2020-01-14 17:01播放 :

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上睑下垂和肌无力是两种不同疾病导致了同一种外观表现。重症肌无力的上睑下垂，原则上通过神经内科药物治疗以后缓解，但有些特殊病例通过药物治疗以后，症状得不到缓解。既往认为手术不可以进行，因为其为可变因素，或者手术无法准确估计。但是随着技术的提高，现在临床当中逐渐开始开展这方面的治疗，具体要到门诊面诊，判断是否合适进行手术治疗。
上睑下垂和重症肌无力导致的上睑下垂，有的时候鉴别比较困难，除新斯的明试验以外，重症肌无力上睑下垂还会表现其它症状，比如眼球各方向运动异常，或者出现复视、斜视、贝尔氏征异常，同时还有晨轻暮重表现，或者上午重体力活动以后，症状会明显加重。

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上睑下垂肌无力怎么回事

"上睑下垂无力，往往是由于上睑提肌本身、神经肌肉接头点或者支配上睑提肌的动眼神经病变所导致的，最多见的原因就是重症肌无力，重症肌无力是由于神经肌肉接头点的病变，导致眼睑下垂无力，眼睑下垂无力的特点是症状是波动性的、晨轻暮重，也就是早上起来的时候症状会轻一些，而晚上的时候症状会重些，这是由于骨骼肌病态不能耐受疲劳所导致；还有一种常见的叫线粒体脑肌病，里面有一种叫慢性进行性眼外肌麻痹的，首发症状往往也是上睑下垂；还有一种肌肉疾病代表，叫眼咽型肌营养不良，也是容易导致眼睑的下垂；另外其它各种原因导致的动眼神经麻痹，比如说糖尿病、动脉瘤、非特异性炎症，这些都会引起眼睑下垂的症状。"

语音时长01:10''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/15收听(62559)

01:42

上睑下垂肌无力怎么回事

上睑下垂是上眼睑抬不起来遮盖角膜，重症肌无力是因为肌无力以后造成上睑遮盖角膜，两个疾病要相互鉴...

林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/14播放(92177)

上睑下垂肌无力能治疗吗

如果是先天性的上睑下垂，下垂的眼睑挡住了瞳孔去的话，应该尽早手术。不然的话在儿童就极容易造成弱视，以后眼睛的视功能就得不到一个正常的发育。如果是后天因为肌无力造成的上睑下垂，首先要看神经内科，看看肌无力的发生原因，找到原因以后，先是要治疗原发病。如果这个肌无力已经固定住了，神经内科的疾病也基本上控制好了以后，眼睛的肌无力在没有发展的情况下，根据当时的状况可以考虑手术矫正下上睑下垂。

语音时长01:35''

施爱群│中日友好医院

2020/04/18收听(57589)

眼肌无力怎么缓解

"眼肌无力的缓解方法需要根据不同的病因决定，导致眼肌无力的原因包括肌肉疾病、神经肌肉接头疾病和神经疾病。如果是由于肌肉疾病引起，比如甲亢性疾病需要积极治疗甲亢，线粒体肌病导致的慢性进行性眼外肌麻痹需要给予对症治疗，没有特异性治疗方法，肌营养不良引起的眼肌无力，也没有特异性的治疗方法。如果是由于神经肌肉接头的重症肌无力眼肌型引起的眼肌无力，需要给予溴吡斯的明进行口服治疗。如果是由于动眼神经导致的眼肌无力，需要针对动眼神经损伤的原因进行治疗，比如由中脑梗死引起的核性眼肌无力，需要给予抗血小板改善循环他汀类药物进行治疗。如果是由于后交通动脉瘤压迫动眼神经而引起的眼肌无力，需要进行手术使动脉瘤栓塞等治疗方法。"

语音时长01:35''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/17收听(24659)

眼脸肌无力怎么缓解

眼睑肌无力是重症肌无力的眼肌型，这是所有重症肌无力中最轻的一型。重症肌无力由于是一个自身免疫性的疾病，是累及神经肌肉接头处的自身免疫性疾病。对于一个最轻型的重症肌无力，治疗上可有两种方法：一个是对症治疗改善症状，缓解神经肌肉接头处的传导障碍，比如吃溴吡斯的明或者是肌注新斯的明的治疗手段，这是治标不治本。另一个是治本，治本是免疫调节或者是免疫抑制治疗。如果患者不重，也没有胸腺瘤，可以给予他克莫司口服，进行免疫调节治疗就可以了。

语音时长01:17''

国红│北京医院

2020/08/12收听(73993)

腰部肌无力怎么缓解

"腰部的肌肉无力，如果没有疼痛，可以不用药物，只是注意就行，比如日常生活当中不能久坐，不能坐矮凳子。同时，要保持坐姿，抬头挺胸。也可以进行适当的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，这种情况能够有力加强肌肉锻炼，从而达到肌肉力量增强的目的。在刚开始锻炼的时候，可以进行小燕飞或者平板支撑，这两个对腰背肌肉力量要求不是很强。当熟练了之后再做三点支撑或者五点支撑，这两个动作能够使肌肉力量再次得到加强。如果日常生活当中有时间，也可以进行去游泳或者骑车，都是非常好的锻炼腰背肌的方法。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/05收听(71290)

右眼肌无力怎么缓解

"右眼肌无力缓解方法有以下几种：第一、服用胆碱酯酶抑制剂可改善症状，溴吡斯的明是最常用的药物，成人每次口服60-120mg，每日3-4次，可在进餐前30分钟服用，作用时间为6-8小时，溴化新斯的明成人每次口服15-30mg，每日3-4次，可在进餐前30分钟服用，作用时间为3-4个小时。第二、肾上腺皮质激素，可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的肌无力。第三、免疫抑制剂治疗，适用于对肾上腺皮质激素，不能应用不耐受或者疗效不佳者，可给予硫唑嘌呤或环磷酰胺治疗。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/21收听(51666)

早期肌无力怎么缓解

"早期肌无力缓解的方法主要是通过药物治疗，药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等。胆碱酯酶抑制剂主要是改善患者的症状，可使用溴吡斯的明治疗。溴吡斯的明是最常使用的药物，除溴吡斯的明以外，也可使用溴化新斯地明治疗。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的重症肌无力，主要通过抑制乙酰胆碱受体抗体的生成，从而达到治疗的效果。如果肾上腺皮质激素不能应用，不耐受或者疗效不佳的患者，可使用免疫抑制剂治疗，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。"

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/24收听(64803)

浑身肌无力怎么缓解

"浑身肌肉无力需要分辨是长期肌肉无力，还是发作性、短时间的肌肉无力，如果是短时间内的肌肉无力的感觉，可能与休息不好、过于劳累等因素相关，一般经过休息后会自行缓解，而且不复发。如果浑身肌肉无力，同时伴有发烧、咽痛、咳嗽，考虑肌肉无力的感觉来自于上呼吸道感染，通俗的讲就是感冒所导致的，一般通过解热镇痛药的应用控制体温，浑身无力会明显好转。在神经内科有一种疾病叫重症肌无力，会导致肌肉无力，会导致行走困难、手的握力降低，包括手臂的力量降低，并呈现出朝轻暮重的发病特点，需要进行肌电图等神经电生理检查，包括化验乙酰胆碱受体抗体等来确定重症肌无力。其他一些内科的疾病，比如长期的、慢性的内科疾病，比如肝炎、肾衰等都会产生浑身没有力气的感觉，以及贫血到一定程度，都会有类似的浑身无力的感觉。如果持续存在浑身无力，建议到医院的神经内科全面的诊治。"

语音时长02:08''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(69600)

轻度肌无力怎么缓解

"缓解轻度肌无力，可使用以下几种方法：一、胆碱酯酶抑制剂，可以改善症状。溴吡斯的明是最常用的药物，作用时间为6-8个小时，可以在进餐前30分钟服用。溴新斯的明也可作用于肌无力的轻症，作用时间为3-4小时。二、肾上腺皮质激素，可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的肌无力。主要通过抑制乙酰胆碱受体抗体的生成，从而达到治疗的效果。三、免疫抑制剂，适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或者疗效不佳的患者，可使用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2020/10/13收听(85855)

重肌无力怎么缓解

重症肌无力可通过服用药物、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等方法来进行缓解。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗，胆碱酯酶抑制剂主要是改善症状，溴比斯地明为最常用的药物，肾上腺皮质激素可以抑制乙酰胆碱受体抗体生成，如上述药物效果不佳，可进行免疫抑制治疗。血浆置换起效快，近期疗效好，但疗效不持久，静脉注射免疫球蛋白可使乙酰胆碱受体抗体的结合功能紊乱，从而干扰免疫反应，达到治疗效果。

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(53431)

尿肌无力怎么缓解

"逼尿肌无力，造成的直接后果就是排尿时间延长，尿不尽感，尿滴沥，出现急性或者慢性的尿潴留等等。处理的方法主要包括以下几种：第一、进行行为锻炼，主要是进行收缩肛门锻炼，增加盆底肌的肌肉力量，来改善症状。第二、服用相应的药物，包括中成药物和西药，中成药物主要包括前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊等等，西药主要指的是α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛等等。第三、针对病因进行处理，比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术，前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/09/14收听(99420)

神经系统肌无力怎么缓解

"肌无力缓解方法包括药物治疗、血浆置换和静脉注射免疫球蛋白治疗，药物治疗可给予胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗。胆碱酯酶抑制剂主要是改善症状，肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的肌无力，肾上腺皮质激素不耐受或者疗效不佳的患者，可使用免疫抑制剂治疗，患者也可使用血浆置换疗法，该疗法起效快，近期疗效好，但不持久，疗效维持一周到两个月后症状又重新出现。静脉注射免疫球蛋白可干扰免疫反应，从而达到治疗效果，疗效较好，无明显副作用，因此广泛应用于肌无力的治疗。"

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/10收听(92309)

进行性肌无力怎么缓解

"首先分析一下进行性肌无力的病因，主要是由于身体内存在一种正常人不该有的抗体，这种抗体破坏了肌肉上的一种特别的构造，这个构造称作乙酰胆素受体，可以使肌肉无法顺利的接受神经的指挥而产生动作，引起了肌无力的一系列临床表现，比如眼皮下垂、复视、吃饭的咀嚼无力、上楼梯、走路困难等等。主要是抗胆脂素治疗，用类固醇激素治疗，需用一些免疫抑制剂治疗，同时根据情况可以考虑胸腺切除手术治疗。有些患者药物治疗效果不好，可以选择使用一些血浆置换的办法进行治疗。在这些药物治疗的基础上，要注意心情的调理，保持快乐的心情，有助于疾病的恢复。同时加强康复训练，建议患者密切配合医生进行合理的诊治。"

语音时长01:56''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/16收听(85036)

02:03

什么是上睑下垂

正常眼角膜缘可遮盖瞳孔上缘2mm，遮盖瞳孔上缘＞2mm称为上睑下垂。根据角膜缘遮盖瞳孔上缘位置...

李由│上海长征医院

2018/04/03播放(98236)

上睑下垂是怎么造成的

"上睑下垂可分为先天性和获得性两大类：1、先天性者多为动眼神经核或上睑提肌发育不良，肌纤维收缩和舒张功能均异常，常染色体显性或隐性遗传。2、获得性者由眼睑本身病变引起，也可因神经系统或其他全身性病变导致，常见原因包括动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。先天性上睑下垂以手术治疗为主，手术的目的是恢复外观对称，如果上睑提肌肌力良好，术后各眼保持外观对称的可能性较大。"

语音时长01:10''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(63350)

什么是上睑下垂？

上睑下垂通俗说也就是说眼皮子塌下来了，眼皮子抬不起来。医学上的说法就是上睑遮盖了角膜2mm以上，才叫上睑下垂。上睑下垂分为先天性的上睑下垂和后天性的上睑下垂，先天性的上睑下垂大家可以理解，就是一生下来发生的上睑下垂，小孩子表现在眼睛睁眼就是说比较迟，或者是一个眼睛早睁开，一个眼睛晚睁开，再一个大一点的就发现一个眼睛睑裂大，一个眼睛睑裂小，就是先天性的上睑下垂。还有一种就是后天性的上睑下垂，重症肌无力引起的上睑下垂比较多见，重症肌无力是什么原因造成的呢？就是神经跟肌肉接头之间少了一个神经递质，导致肌肉没有劲，所以眼皮子抬不起来。后天性的重症肌无力性上睑下垂75%就发生在眼肌，先以眼科的表症为主。所以大家基本上也是在眼科就诊。

语音时长01:20''

李世莲│武汉儿童医院

2017/10/18收听(84060)

什么是上睑下垂

"上睑下垂是眼科临床工作当中非常常见的疾病之一，是由于提上睑肌功能不全或丧失，导致上睑不能正常提起。双眼平视的时候在排除额肌的作用下，遮盖瞳孔大于两毫米即可诊断为上睑下垂。上睑下垂的原因比较多，分为先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。先天性的因素常是遗传性的，是由于提上睑肌功能发育不全或缺陷，或者是支配提上睑肌的神经功能异常。多为双侧发病，也可为单侧发病，是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。后天的因素主要有神经源性，肌源性、外伤性、机械性、老年性，其中肌源性者以重症肌无力为多见，此种上睑下垂有晨轻暮重现象，应该密切观察有无伴随全身的症状。癔病性的上睑下垂患者，可以出现双眼上睑下垂或双侧瞳孔散大。进行压迫眶上神经，以上的症状就有可能会消失。"

语音时长01:42''

李英│银川市中医医院

2020/06/17收听(77699)

02:09

上睑下垂怎么造成的

导致上睑下垂的原因比较多，可见于神经病变，如动眼神经麻痹，也可以见于神经肌肉接头疾病，如重症肌...

母艳蕾│北京医院

2023/06/06播放(68323)

01:38

什么是上睑下垂

上睑下垂是指由于各种原因导致上眼睑下缘遮盖角膜上缘2mm以上。临床上分为先天性和后天性两类。先...

李世莲│武汉儿童医院

2017/06/12播放(58026)

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