海南省人民医院
急诊外科
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急性阑尾炎穿孔的症状主要体现在以下几个方面：
1、急性阑尾炎典型的穿孔症状是右下腹固定压痛、反跳痛及肌紧张，同时可出现恶心、呕吐、腹泻、发热等症状；
2、阑尾穿孔初期以上症状可能减轻，而腹泻症状可能加重，彩超检查可见腹腔积液，因为阑尾穿孔会导致阑尾脓肿；
3、严重情况下还可导致粘连性肠梗阻等症状，甚至出现感染性休克，粘连性肠梗阻的症状有肛门停止排气、排便。
所以早期发现建议行阑尾切除手术，术后给予抗感染等对症支持治疗，让患者早日下床，减少肠粘连、肠梗阻等并发症的发生率。
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"急性阑尾炎穿孔的病人有临时性的疼痛、缓解的过程，但是在数小时以后疼痛症状会逐渐加重。这是因为阑尾炎穿孔并发了弥漫性的腹膜炎，病人会伴有明显的高热和里急后重感，这时候医生查体会发现患者的全腹都有压痛、反跳痛和肌紧张。最有效的治疗办法是手术治疗将阑尾切除，同时在手术过程中也应该进行腹腔治疗，避免患者术后出现肠脓肿而继发感染，患者手术后应该早期下床活动。急性阑尾炎穿孔是因为化脓性或者坏疽性阑尾炎并发穿孔，在阑尾炎穿孔之前由于疼痛不断进行性加重，导致患者腔内压力增高，从而影响阑尾管壁静脉血液回流以及淋巴液回流，导致局部出现坏死，引发了阑尾管壁穿孔。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(65406)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(85796)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(85796)
"急性阑尾炎穿孔是一种最重型的阑尾炎，阑尾管壁的坏死或者部分坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内有脓液，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多位于阑尾的根部和尖端，穿孔如果未被腹膜包裹，感染容易扩散，可以引起急性弥漫性的腹膜炎。治疗需要及时进行手术治疗，采取右下腹经腹直肌切口，有利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔积液，冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流管。术中应该注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口的情况，有没有切口感染，及时给予换药，也可以采用腹腔镜进行阑尾切除手术。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(67828)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个比较短的肠道，它的远端是盲端，阑尾发炎以后，局部的化脓性脓液、细菌感染产生毒素，因为梗阻不能完全的跟盲肠相通，造成局部张力增加，阑尾的白细胞浸润，造成阑尾全层坏死，局部形成穿孔。阑尾炎引起的原因可能是粪石梗阻，粪石时间长了后会压迫阑尾肠道的粘膜壁造成穿孔，就好像皮肤脓包逐渐溃破，张力增高最终形成穿孔。阑尾炎症比较重的时候，阑尾张力比较高，造成阑尾静脉、动脉血运障碍，就更容易形成穿孔。阑尾穿孔以后，病人会有一些腹膜炎症状，有发高热，局部腹痛明显加重，但是有些病人穿孔以后，腹痛反而减轻，但是发热等其他临床症状都没有明显减轻，这并不代表病情减轻了，反而代表病情加重了，这时候应该赶快去医院找医生治疗。
2017/07/10收听(85354)
"急性阑尾炎穿孔，是比较严重的急性阑尾炎类型。如果没有得到及时有效的治疗，会出现严重的感染，会导致脓毒血症，甚至引起生命危险。这种阑尾炎疾病发展速度比较快，会有剧烈的腹痛，患者一定要及时到医院进行就诊，尽快的进行手术治疗。通常在手术之后，需要放置一根引流管，将里面残留的脓液排出，同时需要静脉应用抗生素。多数得到及时的治疗效果非常的好，也不用太过的担心，原则是一定要尽早的进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(88353)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(71695)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(71695)
"急性阑尾炎穿孔是非常严重的，因为阑尾炎穿孔是急性阑尾炎最严重的并发症。患者发生阑尾穿孔后可以引起弥漫性的腹膜炎、腹腔脓肿，以及门静脉炎和肝脓肿等非常严重的问题。病人会伴有明显的右上腹疼痛、寒战、高热，甚至还会出现感染性休克。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率可以上升到5%，甚至会更高，并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。因此，当患者出现急性阑尾炎时，应该及时的进行手术治疗，以免耽误病情导致阑尾炎穿孔等严重的并发症。"
2019/08/19收听(66851)
"急性阑尾炎一旦穿孔，有可能疼痛瞬间减轻或者缓解，但是随着时间的推移，由于穿孔所产生的肠道肠液刺激形成了弥漫性腹膜炎，腹部疼痛又会持续加重并出现刀割样剧烈的疼痛，往往伴随着消化系统症状，包括恶心、呕吐，呕吐物大部分为咖啡样的物质，同时病情加重时有可能会出现高热、寒战等表现。有时由于细菌吸收入血，经门静脉入肝之后会形成门静脉炎的表现，皮肤、巩膜发黄甚至出现尿色加深等严重的症状。这类重症穿孔性阑尾炎一定要采取积极的治疗措施，首选的方案就是急诊手术，术后根据患者的病情适当的采取对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(25460)
急性阑尾炎穿孔比较严重，需要立即进行手术治疗，切除穿孔的阑尾对腹腔感染进行彻底清除，吸净腹腔积... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(91568)
急性阑尾炎穿孔比较严重，需要立即进行手术治疗，切除穿孔的阑尾对腹腔感染进行彻底清除，吸净腹腔积...
2020/03/09播放(91568)
急性阑尾炎属于临床常见的外科急腹症之一，患者典型的临床表现为转移性右下腹疼痛，即患者在刚发生症... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(50876)
急性阑尾炎属于临床常见的外科急腹症之一，患者典型的临床表现为转移性右下腹疼痛，即患者在刚发生症...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(50876)
"急性阑尾炎的症状大致如下：1、典型的症状是转移性右下腹疼痛，阑尾炎刚开始发作的2-3个小时，疼痛的部位感觉是在剑突下，误认为是胃炎、胃溃疡、胃痛的疼痛，再到2-3个小时之后，可能转移到肚脐的周围，再过2-3个小时可能转移到右下腹。从发病到右下腹的固定疼痛，一般是八个小时左右，八个小时时就固定在右下腹疼痛，这是最典型的症状，疼痛固定时是一种持续性的疼痛、腹痛。2、有可能会引起恶心，甚至还有呕吐的症状。3、可能会有腹胀的症状，还有可能会引起发热、体温升高，体温可能是38-39℃。4、用手指头按压右下腹的时候，有一个固定点，有固定的压痛，除了这个固定点以外，在固定点周围按压时疼痛不明显，当按压到固定点时疼痛就非常明显。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/12收听(92036)
急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛，腹痛开始为上腹部，逐渐转至脐周，最后固定于右下腹部，但部分患者... 蓝光会│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(71707)
急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛，腹痛开始为上腹部，逐渐转至脐周，最后固定于右下腹部，但部分患者...
蓝光会│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(71707)
急性阑尾炎是外科急腹症，典型临床表现是转移性右下腹疼痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐、... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(89546)
急性阑尾炎是外科急腹症，典型临床表现是转移性右下腹疼痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐、...
2020/03/09播放(89546)
急性阑尾炎的典型症状，是转移性右下腹疼，早期表现为上腹部的腹胀、不适，逐渐的转移到右下腹，固定... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(68372)
急性阑尾炎的典型症状，是转移性右下腹疼，早期表现为上腹部的腹胀、不适，逐渐的转移到右下腹，固定...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(68372)
"急性阑尾炎是临床当中一种常见的急腹症。急性阑尾炎的病症起病急、发病快，主要的症状表现为典型的转移性右下腹部疼痛。早期时阑尾炎的疼痛主要表现为恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6-8个小时之后腹部疼痛的位置逐渐转移至右下腹部，疼痛变得固定逐渐加重。因此出现上述症状时，一定要及早的到医院进行系统的检查。通过复查血常规、白细胞异常的增高，以及右下腹部阑尾区的彩超能看到明显肿大的阑尾，甚至能够查出来阑尾周围的渗出以及阑尾腔内是否有粪石梗阻等情况。首选的治疗方案主要进行腹腔镜阑尾切除术，术后恢复快，创伤比较小。"
2019/03/25收听(62617)
"急性阑尾炎的症状表现主要有：转移性腹痛，患者通常上腹最先发生疼痛逐渐转移到脐周，经过6-8个小时最终转移到右下腹部。急性阑尾炎患者会出现心率加快、全身发热并伴随恶心、呕吐、腹胀、厌食等症状，还会引发败血症、腹膜炎等症状。当出现急性阑尾炎患者血液中的白细胞、中性粒细胞数量迅速增长，需要及时去医院进行CT检查，如果确诊需要立即进行治疗避免病情进一步恶化。常见的治疗方法有输液治疗和手术治疗，输液治疗效果一般建议及时进行手术治疗。阑尾切除术属于微创手术，手术快、创伤小、恢复快，术后一周内即可出院。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(15997)
"急性阑尾炎的初期症状，表现为中上腹或者肚脐周围疼痛，数小时之后疼痛逐渐固定于右下腹，而且疼痛多呈持续性，但是有些患者并没有明显的转移性右下腹疼痛，在开始的时候只表现为右下腹的疼痛，也不能排除急性阑尾炎的可能，同时还有可能会伴随恶心、呕吐、发热等症状。大多数急性阑尾炎患者的白细胞和中性粒细胞计数会增高，另外患者右下腹部还有压痛、反跳痛，这是由于腹壁的腹膜受到炎症刺激导致，还有少部分比较严重的患者会出现腹肌紧张等腹膜刺激征。"
2019/10/17收听(53886)
典型阑尾炎的发作，开始表现为上腹部胃区症状，如疼痛、恶心、呕吐等。几个小时后转移到右下腹，表现... 张宏生│临汾市中心医院 2018/06/28播放(96467)
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张宏生│临汾市中心医院
2018/06/28播放(96467)
急性阑尾炎最常见的症状就是腹痛，阑尾是右下腹一个比较小的器官，远端是一个盲端，具体的临床表现包... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(84407)
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2023/04/06播放(84407)
阑尾性的阻塞、细菌感染等因素，均可导致阑尾发炎。急性阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹疼痛。患者... 张世义│临汾市中心医院 2018/06/23播放(84648)
阑尾性的阻塞、细菌感染等因素，均可导致阑尾发炎。急性阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹疼痛。患者...
张世义│临汾市中心医院
2018/06/23播放(84648)
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