剖腹产是横切好还是竖切好

2019-09-16 18:38播放 :

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做剖宫产时会纠结到底是横切好还是竖切好,从人体结构上来讲,竖切相对损伤小,因为竖切选择的切口是脐到耻骨联合上正中位置。

这个位置血管、神经分布相对比较少,所以,在这个地方做切口,对于神经和血管的损伤最小,但是,有个问题就是从外观上不太好看,容易形成比较大的瘢痕,因为伤口和皮纹相互垂直。

如果将来比较胖,腹部比较大时,这个地方有疤痕形成,就会形成比较深的沟,相对难看。

横切口是在耻骨联合上沿着皮肤横纹,做一个微微向上的横弧形切口,顺着皮肤纹路切开,实际上切开部位还有皮下脂肪、筋膜等部位,到了肌肉还是纵切,但是,神经和血管都是在皮下脂肪部分、筋膜等地方,跟身体是纵向分布。

所以,横切时有可能会把神经和血管给损伤、切断,所以,可以影响血供或者伤口周围皮肤的感觉,但是,相对外观比较好看,比如夏天穿比基尼就看不出来有伤口,现在的人要求比较完美,所以选择横切口相对多一些。

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"关于剖腹产手术这个切口是横切好,还是竖切好?这个选择是要看有哪方面的需求,因为横切有横切的缺点,竖切有竖切的优点,所以说一下横切和竖切的优缺点。先来说一下横切口,横切口的优点,由于切口位置低,愈合后可以隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正好与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。另外,横切口术后起卧时牵拉比较轻,因此术后疼痛的程度比较轻。还有就是腹壁厚,较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后并发率要低,伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况也比较少。那横切口的缺点就是手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。另外第二点就是切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。第三个是从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。第四个就是胎儿的娩出,由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。还有一点就是切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口要难。那么纵切口的优点,从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况。比如发生脐带脱垂,严重的胎心异常需要立即娩出胎儿的时候一般多采用纵切口,还有就是取出胎头比较容易,不需按压宫底,很少有取头困难。第三个就是手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长。第四点是手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行,最后一个就是腹壁组织发生粘连的几率比较低,对生育要求较多者选择纵切口比较好,那纵缺口的缺点第一个就是不美观,尤其是疤痕体质者。第二个就是起卧牵拉比较严重,因此产妇感觉较为疼痛。还有就是伤口愈合不好者比横切口要多。"

语音时长02:53''

刘丽丽沧州市人民医院

2018/04/17收听(24770)

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