山东中医药大学附属医院
呼吸与危重症医学科
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哮病和喘证都有呼吸急促的表现,哮必兼喘但喘未必兼哮,哮指发作时喉中哮鸣声,喘指以呼吸气促、困难为主要临床特征。哮是一种反复发作的独立性疾病,喘证常并发于多种急慢性疾病。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,甚至以喘息不能平卧为特征。
哮病作为一种发作性疾病,包括西医学中的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症或其它疾病。喘证是气喘、喘息,以呼吸困难甚者张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧等为主要临床特征。此外临床上如肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心脏性哮喘以及癔病等,都可发生呼吸困难,可参照辨证施治之法进行治疗。
喘病的病因复杂,外邪侵袭,饮食不当,情志失调,劳欲久病等均可为喘病的病因,喘证的辨证首先应分清虚实,实喘以祛邪利气为主,虚喘以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾,阳虚则温补之,阴虚则滋养之。至于虚实夹杂、寒热互陷者,需按具体情况辨证施治。
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"喘证和哮病都可以表现为呼吸困难、呼吸急促、喘息、气短等症状,而喘病指的是多种慢性呼吸系统疾病可以见到的症状,它不是一种疾病。喘证可以看到喘息、气短、呼吸困难,甚至出现张口、抬肩、夜间不能平卧等症状。哮病是反复发作的独立疾病,发作的时候喉中哮鸣有声,也就是咽喉当中可以发出来像水鸡一样的声音,而且比较高调。因此,一般有这样一种说法,哮以声响言,喘以气息言,来区别哮病和喘证。从以上的症状可以看到,哮病的患者一定会兼有喘证,而喘证的患者不一定会兼有哮病。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/25收听(54561)
"喘病,这是一种中医的名称,喘就是气喘、喘息,包括呼吸困难,厉害的时候,可能有张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,主要是这些临床表现。最早这个病名是记载于黄帝内经,它的原因比较多,中医上讲一般是外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等都可以引起喘憋。喘病跟哮病不同,哮病一般讲喉咙里面有哮鸣音,是一种反复发作的疾病,西医上主要指的是支气管哮喘。当然这指的是肺的一些疾病,喘的原因还包括一些心源性的疾病,这是西医上面的一些解释,包括心功能不全,动则喘甚。所以它的治疗也必须首先要分清楚到底是心源性还是肺源性的疾病,从而给予相对应的治疗。"
王宜宗│日照市中医医院
2018/09/29收听(64972)
"“喘证”是中医的说法,喘证按照中医的辨证论治进行治疗。中医喘证分为实喘以及虚喘,实喘包括几个类型,比如常用的是风寒壅肺证治疗,要宣肺散寒,使用麻黄汤合华盖散进行加减;属于表寒肺热证,治疗方法运用麻黄杏仁石甘汤进行加减;如果有痰热郁肺证,要使用桑白皮汤进行治疗,达到清热化痰宣肺平喘。如果是虚喘,治疗是给予补肺益气养阴,比如使用补肾丸、六味地黄丸等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(22709)
"哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿时期发病,如果忽视治疗可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/26收听(56152)
"喘证一般分为实喘、虚喘,根据不同的症状,结合舌脉来辨证论治,选用不同的方剂,喘证常见分类如下:一、实喘:1、风寒犯肺证:用麻黄汤和华盖散加减,进行宣肺散寒治疗;2、表寒里热证:用麻杏石甘汤加减,进行解表清里、化痰平喘;3、痰热内蕴证:用桑白皮汤来清热化痰、宣肺平喘;4、痰浊内蕴证:用二陈汤和三子养亲汤,来祛痰降逆、宣肺平喘;5、肺气闭郁证:一般用五磨饮子,进行开郁降气、平喘治疗。二、虚喘:1、肺气亏虚证:有生脉散和补肺汤,来补肺益气、养阴;2、肾虚不纳气证:可以用金匮肾气丸和参蛤散,来补肾纳气;3、正虚喘脱证:用参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉,来扶阳固脱、镇摄纳气。"
2021/07/24收听(69754)
"过敏性哮喘和哮喘是一样的,哮喘一般都是由于过敏而引起的。过敏后患者会出现气道的高反应性而诱发支气管痉挛,患者主要的临床表现是突然发作的呼气性呼吸困难,发作时双肺可闻及广泛的干啰音,而且经过积极的治疗后,上述的症状可完全消失,肺功能可完全恢复正常。支气管哮喘的诊断,要根据临床症状,以及肺功能检查、支气管舒张试验予以诊断,诊断后要避免接触容易过敏的物质,同时可口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠,以及吸入糖皮质激素,例如沙美特罗替卡松等等,同时提高患者的机体免疫力。患者应注意休息,避免受凉,熬夜,避免致病微生物的感染,多吃新鲜的蔬菜和水果等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/02收听(91697)
"过敏性哮喘和一般哮喘的区别,主要在于过敏性哮喘是哮喘的一种类型,而哮喘是运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘、过敏性哮喘四种类型哮喘的总称。过敏性哮喘和哮喘的治疗是一样的,过敏性哮喘是指由过敏物质作用于过敏的体质而引起,发生过敏性疾病,例如对花粉、尘螨、动物毛发、食物等引起的过敏,主要的症状表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息,甚至呼吸困难。如果去除过敏物质后,哮喘一般是可以自行停止的。但是经常是需要用到支气管扩张剂,以及吸入型的糖皮质激素。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/28收听(71673)
气管炎和哮喘是有非常大的区别,平常说的气管炎,也就是慢性支气管炎。慢性支气管炎和哮喘完全是两种... 姜轶│成都医学院第一附属医院 2021/04/15播放(90337)
气管炎和哮喘是有非常大的区别,平常说的气管炎,也就是慢性支气管炎。慢性支气管炎和哮喘完全是两种...
姜轶│成都医学院第一附属医院
2021/04/15播放(90337)
"肺气肿和哮喘是两种不同呼吸系统的疾病,两者是有区别的,肺气肿主要是有多种原因引起的,肺泡的弹性回缩力下降,使肺内的残气量增多,而出现进行性加重的呼气性呼吸困难,这是一种不可逆转的慢性气道病变。临床上通过持续的低流量吸氧,以及必要的抗炎治疗,延缓病情向严重的方向发展。哮喘是由于机体受到过敏原的刺激,而引起气道出现高反应状态,主要是支气管平滑肌收缩和痉挛导致喘息、气促的症状。哮喘的症状是可以逆转的,通过吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂能够完全消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(70713)
喘息性支气管炎和哮喘在鉴别时,可能需要进行肺功能检查,如气道激发试验、支气管舒张试验。具体区别... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/12/25播放(53521)
喘息性支气管炎和哮喘在鉴别时,可能需要进行肺功能检查,如气道激发试验、支气管舒张试验。具体区别...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/12/25播放(53521)
哮喘和支气管炎的区别,哮喘初发期间可以和支气管炎有相似症状,比如出现咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘... 刘晓红│山西医科大学第二医院 2019/08/28播放(78089)
哮喘和支气管炎的区别,哮喘初发期间可以和支气管炎有相似症状,比如出现咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2019/08/28播放(78089)
哮喘和过敏性哮喘属于一个大范围,过敏性哮喘是哮喘中的一类。过敏性哮喘是因为外界变应原接触机体后... 郭志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(88185)
哮喘和过敏性哮喘属于一个大范围,过敏性哮喘是哮喘中的一类。过敏性哮喘是因为外界变应原接触机体后...
郭志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(88185)
哮喘较过敏性哮喘的概念,覆盖更为广泛。哮喘包括多种类型,如支气管哮喘和心源性哮喘,而过敏性哮喘... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/29播放(62694)
哮喘较过敏性哮喘的概念,覆盖更为广泛。哮喘包括多种类型,如支气管哮喘和心源性哮喘,而过敏性哮喘...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/29播放(62694)
"气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎往往发作的时间较短,患者在着凉或者感冒后容易出现,给予适当的消炎、止咳、化痰治疗之后症状可以缓解;而慢性支气管炎的病史往往超过一个月。如果患者咳嗽、咳痰的症状持续超过一个月,有发展成慢性支气管炎的可能,这时候需要患者进行积极的治疗,比如抗炎、止咳、化痰等,还要避免着凉,防感冒,提高机体的免疫力,防止慢性支气管炎进一步发展成慢性阻塞性肺疾病。气管炎的主要症状是以咳嗽、咳痰为主,而哮喘是以喘憋为主。哮喘难是一种气道慢性炎症,气道可逆性的狭窄。在给予解痉平喘等治疗后气道扩张。哮喘的患者发作期以喘憋为主,但是平静期可以跟正常人一样,两者的区别主要在症状上,如果要仔细区别,可以做肺功能检查进一步明确,比如支气管扩张试验、支气管舒张试验,还有支气管激发试验等。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/04收听(55481)
哮喘是过敏性疾病,多为接触过敏原后症状发作,为阵发性喘憋,有的伴有咳嗽,一般以干咳为主。治疗方面给予沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷雾剂即可缓解症状。气管炎属于感染性疾病,多为细菌、病毒、支原体等微生物感染诱发症状加重,有咳嗽、咳痰,有的咳黄痰,还有的伴有喘憋。如果考虑是细菌感染引起,可以给予抗生素药物进行治疗,比如左氧氟沙星、莫西沙星、头孢克肟等。如果考虑是病毒感染引起,对于流感病毒可以给予奥司他韦进行治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/20收听(74556)
支气管炎和哮喘在症状上有相同的地方,比如咳嗽、咳痰症状,但两者有很大区别,支气管炎和哮喘的区别... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/05/20播放(89539)
支气管炎和哮喘在症状上有相同的地方,比如咳嗽、咳痰症状,但两者有很大区别,支气管炎和哮喘的区别...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/05/20播放(89539)
"哮喘和肺炎是有一定区别的。支气管肺炎的病因,主要认为与大气污染、吸烟、感染、过敏等机体内在的因素有关。而哮喘,则大多数认为是与遗传有关。同时,受遗传和环境因素的双重影响。支气管肺炎的病理改变,多数为不可逆的改变,而哮喘早期,多数为可逆性的改变。支气管的肺炎以老年人多见,早期一般以咳嗽、咳痰为主,有时会伴随有喘。冬天和春季容易好发,而且迁延数月。哮喘,一般认为儿童的发病率会高于成年人,以发作性呼气性的呼吸困难和咳嗽、咳痰为主要表现,常常在夜间或者是凌晨发生。但是经过治疗或者是自动在较短时间内,可以缓解,缓解后可以没有任何的症状。不管是支气管肺炎还是哮喘,都要引起足够的重视,积极的治疗。毕竟呼吸道是相通的,不及时治疗,就有可能会波及的其它部位,引起其它的病症。"
2018/05/21收听(13370)
"哮喘和支气管炎是有区别的,前者(哮喘)最常见的是由于受到过敏原的侵入,而使呼吸道发生气道高反应状态,是一个慢性炎症的呼吸系统疾病。主要症状可表现为喘息、气促,甚至引起呼吸困难。一般通过扩张支气管的药物,比如沙丁胺醇、特布他林等以及糖皮质激素,如布地奈德雾化液等,能够很快的缓解这些症状。后者(支气管炎)主要是由于体内受到各种病原体,比如病毒、细菌、立克次体、支原体、衣原体等入侵,而使支气管黏膜发生炎症反应。这个时候一般通过对症治疗之外,还需要抗病原体治疗,比如抗细菌可以选择青霉素、头孢菌素、大环内酯类等药物,才能够缓解病情,达到治愈。"
2018/10/30收听(145)
"喘息性支气管炎和支气管哮喘都可以引起咳嗽和喘息症状,都属于呼吸系统疾病,但是是两个不同的疾病,其具体的区别如下:1、从流行病学来看,喘息性支气管炎多见于学龄前儿童,支气管哮喘即可见于儿童,也可见于青少年以及成人。2、从病理改变来看,喘息性支气管炎属于支气管的急性炎症,而支气管哮喘则属于气道慢性炎症,且为非特异性炎症。3、从临床特点来看,喘息性支气管炎一般为单次发作,而支气管哮喘者容易反复发作胸闷和喘息症状。4、从病因特点来看,支气管哮喘常存在过敏性因素,常在接触过敏性物质后发作,而喘息性支气管炎多由感染所诱发,一般没有过敏史。5、从治疗效果和预后来看,喘息性支气管炎治疗后很少再发,而支气管哮喘往往需要长期用药维持控制,另外有部分喘息性支气管炎的儿童,在成年后容易发展为支气管哮喘。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(17172)
"哮喘与慢性咽炎很容易区别,哮喘和慢性咽炎是两个不同疾病,哮喘是呼吸道慢性疾病,慢性咽炎是上呼吸道慢性疾病。慢性咽炎主要是嗓子干、嗓子痛、嗓子不舒服,而哮喘是下呼吸道感染,是间断反复发作导致胸闷、气喘。慢性咽炎通常不会有气喘,只有上呼吸道局部的不舒适,而哮喘一定有喘息,而且加重时会非常严重,严重时可以导致缺氧,而慢性咽炎不会导致缺氧,哮喘可能还有咳嗽、咳痰。慢性咽炎嗓子不适可能有少量的黏液痰,大多数情况下很少会有咳嗽。两者发生的原因可以相同,也可以是过敏,可以使理化因素刺激,也可以是感染,但是临床症状完全不一样,结果、预后、严重程度也不一样。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(22648)
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