广州医科大学附属第二医院
神经外科
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脑血栓患者病情程度不同，所需恢复期有所差异。手术之后，早期恢复2-3天即可，有轻微症状病人大概1周左右，稍微重症状的患者需要2周左右的恢复期。
希望恢复期以后，恢复病人正常生活、活动状况，在恢复期中必须按照医生医嘱进行服药治疗，病人恢复正常生活状态，是非常重要的事情。在恢复期中，要注重生活习惯改变，首先是饮食，建议清淡、低脂饮食，高盐、高蛋白饮食对于病人不适合。其次是生活健康恢复，应按时吃药、进食或者定时休息、定期复查，对于病人恢复是较为重要。
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"脑血栓发生以后，在一定的时间窗以内，可以行静脉溶栓或者动脉取栓。一般建议的溶栓及取栓的时间窗均是6小时以内，但是根据病人的特殊情况动脉取栓可以适当延长，有部分文献表明可以放宽到16或者24小时，但其有效率及成功率有待商榷。严格来说，取栓成功率一般在80%-90以上，可以实现血管再通。需要注意的是血管再通并不代表患者症状可以好转，因为脑血栓形成以后堵塞的血管远端发生缺血缺氧坏死，脑神经元的坏死是不可逆的。而神经元对缺血缺氧的耐受时间一般5分钟左右，即缺血缺氧超过5分钟即可发生不可逆的坏死以及损伤。这种情况下，即使做了手术使血管得以再通，也不代表已经坏死的神经元可以重新恢复功能。所以部分患者即使取栓以后，其有效率也只有20%-25。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/24收听(85420)
"脑血栓发病率高、致残率高、致死率高，部分患者是由于颅内外大动脉的闭塞引起脑组织缺血、缺氧、坏死，可以引起严重的神经功能缺损症状，这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉等。药物治疗血管再通率非常低，这时需要通过神经介入支架取栓治疗术。大体的费用在5万-10万元左右，费用包括：1、麻醉费用，绝大多数患者需要在全身麻醉下进行；2、手术治疗费，需要在手术室无菌环境下来完成；3、相应的材料费，主要的经济花费也在于此，包括股动脉穿刺动脉鞘的置入、各种导丝、导管、支架等材料。具体的费用根据患者不同的血管基础可能会有不同，比如血管迂曲严重、手术操作难度比较大，需要特殊的导管及支架，花费可能较大一些。如果患者同时合并有严重的脑动脉狭窄，还需要进行血管内支架置入术，费用也会高一点。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(16654)
急性血栓形成的病人，现在常用治疗方式首先是药物治疗，在4.5个小时时间窗里，确定无出血后，马上... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2020/01/20播放(63034)
急性血栓形成的病人，现在常用治疗方式首先是药物治疗，在4.5个小时时间窗里，确定无出血后，马上...
梁建峰│广州医科大学附属第二医院
2020/01/20播放(63034)
"脑血栓的取栓时间在2018年以前国际上通行的标准是发病8小时之内进行，2018年欧美国家得出最新的结论，取栓时间可以延长到发病的24小时之内，我国随后借鉴了西方国家的治疗方法，也对血栓时间的策略进行了更新。但取栓的时限的延长，在决定取栓前一定要完善多模CT进行脑组织的评估，只有存在脑缺血半暗带组织，也就是发现在病变的脑组织区域存在濒临死亡但仍存活的脑组织，才适合进行取栓治疗。如果不存在脑缺血半暗带或发病时间超过24小时则不可以进行取栓治疗，否则会发生严重的脑出血，失去了取栓的意义。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(53581)
脑血栓取栓手术有不同做法，血栓抽吸术和支架取栓术是最主要的两种方式，要看血栓性质选择不同做法，... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(64515)
脑血栓取栓手术有不同做法，血栓抽吸术和支架取栓术是最主要的两种方式，要看血栓性质选择不同做法，...
陈健龙│海南省人民医院
2020/02/18播放(64515)
"脑血栓介入取栓，这个价格一般是和地区及患者当时的病情严重程度、采取的方式等都有相关性。像东北地区，比如哈尔滨地区取栓手术大约在10万元左右。当然，根据患者情况，术中出现的风险不一样，所用的东西、器械不一样可能价格会有所浮动，大约是10万元左右，如果在北京地区可能价格会更高些，因为它本身物价定的标准就偏高。脑血栓取栓治疗临床上是最近开展的新技术，对于大血管的血栓临床溶栓效果不好，如果在时间窗之内给予取栓治疗，患者能获得非常好的预后。如果这些大血管损伤，临床不采取介入的方式治疗，溶栓溶不开，这样的患者大多数都会面临死亡，即使能存活，也会留下终身的残疾，后期预后非常差。所以，早期如果在时间窗之内，尽早对患者进行取栓治疗是非常好的一个治疗选择。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(83517)
"脑血栓介入取栓手术需要一小时左右，脑血栓介入取栓手术又称脑动脉机械取栓术，手术过程相对简单，手术耗时较短，手术适用于脑血栓发病时间在8小时以内，手术通常在局麻下进行，采取右侧股动脉穿刺置管，将微型导管送入脑动脉血栓处，通过微型导管放入支架，打开支架，往回牵拉支架，即能带出脑动脉内的血栓，手术过程比较简单，一般经过2-3回合的牵拉即能取出脑动脉内的血栓。由于手术是局部麻醉，所以不需要麻醉的时间，整个手术在一小时左右就能完成。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(72837)
"脑血栓介入取栓效果是否可靠，要根据栓子的来源和发病的时间，还有梗塞面积的大小决定取栓的效果。如果是急性的大动脉闭塞引起的脑梗塞，发病时间在8小时以内，做了脑血管造影以后进行急诊的动脉取栓，效果还是不错的。如果是房颤引起的大动脉的栓塞，发病小时时间在24小时以内，做CTP进行血流对比，如果梗塞面积比较大，这个时候取栓效果可能会差一些。对于后循环的梗塞24小时以内，进行动脉取栓效果也还是不错的。脑血栓以后取栓的效果要根据发病的时间、大动脉闭塞的情况，还跟医院的资质有一定的关系。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/06收听(22675)
"脑血栓也叫脑梗死，发病率高、致残率高、致死率高，可引起不同程度的神经功能缺损症状，甚至可以导致死亡。早期治疗，时间尤为关键，时间就是大脑，每耽误一分钟，就会有百万的脑细胞坏死，溶栓和取栓治疗是目前证实的最有效的早期治疗手段。具体的治疗时间窗为：1、静脉溶栓。发病4.5小时之内可以给予rt-PA静脉溶栓，6小时之内可以给予尿激酶静脉溶栓，大约有2\/3的病人可以从中获益。2、动脉溶栓。发病6-8小时之内，可以给予rt-PA或尿激酶动脉溶栓。3、动脉取栓。当合并有颅内外大动脉急性闭塞时，溶栓治疗血管再通率非常低，这时需要进行血管内支架取栓治疗，需要在发病8小时之内进行。由于基底动脉闭塞病情重、死亡率非常高，可以将时间窗延长到24小时。"
2019/01/17收听(52482)
脑血栓介入取栓一般采用右侧腹股沟股动脉穿刺，通过装置到血栓部位，达到取栓的目的。在操作过程当中... 展淑琴│西安交通大学第二附属医院 2021/01/11播放(75509)
脑血栓介入取栓一般采用右侧腹股沟股动脉穿刺，通过装置到血栓部位，达到取栓的目的。在操作过程当中...
展淑琴│西安交通大学第二附属医院
2021/01/11播放(75509)
"脑血栓病人恢复期的饮食应该是低盐低脂饮食，糖尿病病人还需要低糖饮食，多食蔬菜、水果，糖尿病病人在血糖控制理想的基础上，可以少量摄入水果。低盐饮食的标准是每人每天的食盐摄入量不超过5克；低脂饮食的标准是每人每天油脂的摄入量不超过30克；新鲜蔬菜的摄入量每天不低于500克；水果的摄入量每天不低于250克，糖尿病病人的水果摄入量在每天100克左右；蛋白质类的食物以深海鱼类、虾、鸡、鸭肉、瘦肉、鸡蛋、纯奶等为优，肉类每天不超过100克，鸡蛋每天不超过1个。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/14收听(72999)
"脑血栓后恢复期是一年左右的时间，但是患者在脑血栓急性期过后半年时间属于黄金恢复期。对于遗留有后遗症的患者，在药物治疗的同时要开展康复治疗，恢复患者的运动和感觉神经，恢复患者生活自理的能力。同时要注重对患者心理状态的恢复，促进患者回归家庭和社会，从而在功能上达到治愈脑血栓的目的。但脑血栓是非常复杂的过程，大多数轻症患者通过积极的治疗和预防康复治疗能完全恢复。如果患者梗死面积、栓塞面积比较大可能会有一定的后遗症遗留。此情况下患者也不要气馁，要通过积极的康复来改善。因为患者的神经细胞具有不可再生性，但是通过积极锻炼后脑神经会有其他替代作用产生。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/10收听(10836)
"脑血栓的恢复期一般是在三个月到半年的时间。在脑血栓得病的前三个月内，是脑血栓恢复的黄金期。在这三个月内病情稳定后，要尽快的进行康复治疗。康复治疗时可以采用徒手康复以及针灸，或者电刺激等治疗，可以在有资质的康复科进行康复训练。有些患者脑血栓的恢复期可以长达一年。脑血栓的恢复期除了要进行康复治疗外，也应该积极的控制危险因素，如控制好血压、血糖、同型半胱氨酸等。要规律的服用抗血小板聚集的药物，以及他汀类的药物，而且每一个月或者三个月要进行一次血液的检查，明确血内的指标，如血糖、血脂、肝肾功能的变化。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(21817)
"脑血栓疾病是脑动脉粥样硬化所产生的血管壁增厚，出现血管腔狭窄或者完全的闭塞，血液不能及时、有效的供应大脑用血，出现大脑缺血、缺氧的现象。在病灶处严重的还会压迫到神经组织，会出现语言功能障碍和肢体功能障碍。在恢复期间，患者应该注意避免过度劳累，避免抽烟、喝酒，要有适当的体育锻炼，少吃腌制的食物和过于咸的食物，少吃或者不吃高脂肪的食物、油腻的食物。在恢复期间，患者要保持个人的心情乐观，避免精神压力过大。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/21收听(59876)
急性脑血栓发病1年以内，通常都属于恢复期。恢复期是脑血栓患者最重要的时期，在此期间多数患者通过... 于秀军│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(81932)
急性脑血栓发病1年以内，通常都属于恢复期。恢复期是脑血栓患者最重要的时期，在此期间多数患者通过...
于秀军│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(81932)
机械取栓的注意事项如下：1、术前充分评估效果：取栓的目的是患者术后能最大获益，回... 卢海克│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(66304)
机械取栓的注意事项如下：
1、术前充分评估效果：取栓的目的是患者术后能最大获益，回...
卢海克│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(66304)
机械取栓指应用特殊的仪器取出堵塞血管的血栓，能恢复血管通畅的治疗方法，其风险主要与患者年龄、身... 卢海克│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(82878)
机械取栓指应用特殊的仪器取出堵塞血管的血栓，能恢复血管通畅的治疗方法，其风险主要与患者年龄、身...
2018/05/14播放(82878)
机械取栓是通过股动脉穿刺，把取栓的器械通过血管内到达血管闭塞的位置，然后穿过闭塞血管，通过取栓... 王培明│广东三九脑科医院 2018/05/08播放(85411)
机械取栓是通过股动脉穿刺，把取栓的器械通过血管内到达血管闭塞的位置，然后穿过闭塞血管，通过取栓...
王培明│广东三九脑科医院
2018/05/08播放(85411)
"取栓的方法分两方面，具体如下：第一、可以开刀取栓，如肢体动脉血栓可以采用Fogarty球囊导管进行开刀取栓，对于肢体血栓还可以采用介入下吸栓来进行，而对于颅内血管，可以采用介入下颅内血管的吸栓。第二、对于静脉血栓，以往可以采取开刀下静脉取栓术，但是手术效果相对较差，现临床多采用介入下先安放滤器，之后进行介入下吸栓，手术效果相对较好，术后给予抗凝治疗，大部分血栓可以完全缓解。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(61970)
"取栓是指将血管内血栓取出的过程，下肢动脉血栓多继发于房颤或感染性心内膜炎，心脏血栓脱落到远端形成肢体急性缺血，应早期手术，包括切开取栓或利用介入器材碎栓治疗。而下肢深静脉血栓形成后，血栓最大的风险就是脱落，形成致死性肺动脉栓塞。下肢静脉血栓取出可以通过切开挤压方法，或者介入血栓碎栓装置治疗，但是静脉血栓治疗时建议行腔静脉过滤器，防止术中脱落形成致死性肺动脉栓塞。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/22收听(45472)
北大人民医院 范存刚
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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河南省人民医院 李书剑
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